基層醫院精神科護士長時間管理狀況及對策

王麗珊

基層醫院精神科護士長時間管理狀況及對策

王麗珊

時間管理即指相同時間消耗下,為提高時間的利用率和有效率進行的一系列活動[1]。護士長作為基層護理管理者,如何全面有效地利用時間,提高管理效率是保證護理質量,使病人得到及時、優質服務的關鍵。本研究對福建省閩東地區8所精神病院的護士長進行時間管理情況調查,以了解精神科基層護理管理者時間管理狀況并提出對策。現報道如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象 隨機選擇閩東地區8所精神病院的52名護士長作為研究對象。

1.2 調查工具 自行設計調查表,主要內容有:一般資料,包括性別、年齡、學歷、職稱、任護士長年限等。根據時間管理原則和方法,設計護士長時間管理的有關知識和項目進行調查,包括護士長工作安排的計劃性,管理工作的時間分布,對時間管理的認知狀況等。采取是、否、不確定三分法進行評價。

1.3 調查方法 采用無記名問卷調查形式,向被調查的護士長說明目的后發放問卷,問卷當場填寫后收回,共發放問卷52份,收回有效問卷52份。

2 結果(見表1、表2)

表1 精神科護士長一般情況(n=52)

3 討論

3.1 護士長的時間管理狀況

3.1.1 管理知識匱乏 由表2得知,被調查對象中僅有13名護士長了解ABC時間管理法;部分護士長(10名)表示做事時常猶豫不決,顯示出研究對象缺乏系統的管理理論知識,因而在面臨問題或日常管理時表現缺乏自信,不夠果斷。究其原因,主要有兩方面:一是所接受調查的基層護士長中多為大、中專學歷,傳統大中專護理教育課程設置中沒有《護理管理學》,且基層醫院未對護士長管理知識的培訓予以足夠的重視,因而許多護士長未接受管理理論知識的系統學習。另一方面,由于基層護士長長期忙于臨床事務性工作,往往忽略自身的培訓,因此未能主動學習及時補充管理理論知識,導致管理理論和知識的缺乏。

表2 精神科護士長時間管理狀況(n=52) 人(%)

3.1.2 工作計劃不當,效率低下 由表2可見,僅有 24名護士長能夠按照重點有序安排工作,38名護士長表示能夠利用有效的通訊設備以節省時間,表明研究對象在從事日常管理中缺乏合理的計劃,未能有效利用時間,主要是由于護士長作為臨床一線管理者,受基層醫院精神科工作性質及環境的影響,常將大部分精力放在臨床具體事務上,忽略了時間的計劃和分配。此外,在本研究中50%護士長任職工作5年以下,任職年限低的護士長缺乏臨床管理經驗,對一般工作和重點工作界定有時不清,造成管理上主次不分,效率低下。

3.1.3 管理幅度過寬,職責過多 在本研究中,有28名護士長表示需要花費較多時間對外聯系,24名護士長需承擔病區病人的費用結算、催款等工作,且有18名護士長認為臨床護理書面工作太多太繁瑣。從中得知,被調查的護士長日常工作較為繁瑣具體,管理內容多。主要原因是精神科護士長擔負著病區的主要領導工作,其工作范圍幾乎包括除醫囑處方權以外的所有病區管理工作[2],職責較多,每日的工作內容繁雜。另外,在研究對象中僅有22名能夠將職責適當授權于其他護士,從而造成護士長工作繁重,管理時間不足,無法統籌兼顧,導致護理管理總體質量下降。

3.2 對策

3.2.1 加強學習,提高素質 知識是行為改變的基礎,良好的理論基礎是作為一名合格護士長的最基本條件。由于精神疾病的護理是以臨床精神病學為指導,以一般護理學的理論原則為基礎,具有綜合性的臨床專業[3],精神科護士長作為科室的管理者,更應具備扎實的管理理論基礎,才能提高自身素質,在工作中起到良好的示范和指導作用,從而更好地開展科室的各項護理工作。因此,基層醫院應加強護士長管理理論知識的培訓,并結合精神科的特殊性,進行針對性指導。在培訓方式上,由于自主學習缺乏系統性、指導性及前沿性,可選擇短期的學習班及脫產學習班的形式[4]。同時,在目前的護理管理學習班及繼續教育內容中,可以多增加時間管理及工作計劃性方面的知識,使基層醫院護士長不斷提高時間管理的認知水平和能力,以提高時間管理效率。

3.2.2 明確職責,合理計劃 由于精神病人存在認知、情感和行為的異常,精神科護士長常面臨病人的組織管理、安全管理、癥狀護理、心理護理、特殊治療的護理及意外事件的應急處置等工作。因此,更應明確工作職責,養成良好的工作習慣,合理計劃,并預留時間給不可估計的突發事件,保證在繁忙的工作中做到有序并有效。同時,在工作過程中要分清事務的輕重緩急,掌握優先順序原則,即ABC管理法[5],是提高工作效率及有效管理時間的關鍵。

3.2.3 適當授權,統籌管理 基層醫院精神科護士長是一個基層科室的具體領導者和組織者。因此,護士長應將工作管理重心放在統籌安排科室的工作上。同時,由于精神科護理工作的特殊性,少數護理人員可能存在“低人一等”的想法,從而產生工作的疲潰感。因此,對于一些結算、催款等具體工作,護士長應適當授權于其他護士,這樣在減輕自身工作負擔的同時也可提高護士的職業價值感。

此外,護理部主任作為中層護理管理者也應及時了解基層護士長的需求,不斷完善護理管理制度和工作流程,盡量減少與護士長管理目標無關的工作和責任,從而在根本上提高護士長的時間利用率。

[1] 姜小鷹.護理管理學[M].上海:上?？萍汲霭嫔?2001:92.

[2] 張珍玉,徐桂蓮.精神科護士長素質及管理的專業特殊性[J].山東精神醫學,1997,10(1):53-54.

[3] 張海燕.精神科護士長的素質與領導藝術[J].四川省衛生管理干部學院學報,2002,21(4):311-312.

[4] 顧美珍,譚麗萍.影響護士長時間管理的因素及分析[J].福建醫藥雜志,2008,30(2):160-161.

[5] 趙炳華.現代護理管理[J].北京:北京醫科大學中國協和醫科大學聯合出版社,1995:37-42.

Status quo of time management of head nurse in psychiatric department in basic unit hospital

Wang Lishan(Ningdening Rehabilitation Hospital of Fujian Province,Fujian 352100 China)

1009-6493(2010)2C-0535-02

R197.323

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.06.040

王麗珊,副院長,主管護師,工作單位:352100,福建省寧德寧康復醫院。

2009-12-14)

(本文編輯 寇麗紅)

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