張輝 郭華
(銀川市第三人民醫院放射科 寧夏 銀川 750004)
隨著醫療改革的不斷深化,大量的患者越來越多地被分流到基層及社區醫院,工作量陡然增加,以及全社會對信息化管理和醫療質量要求的提高,傳統放射科的管理:在報告書寫、信息統計和檢索等各種工作中主要靠手工,不僅勞動強度大,還會出現部分診斷報告格式不規范、項目不全、字跡繚草,檢索信息困難等弊病,給臨床工作帶來許多困擾。那么,基層及社區醫院放射科在沒有足夠的經費和優良的設備條件下如何應對信息化管理的要求呢?只有運用數字化管理,提高工作效率及質量才能夠滿足工作需要。很多放射科工作人員在一無經費、二無設備的條件下,在各自的領域內已經進行了有效的嘗試。
自2004年起,筆者通過自學的計算機知識,基于微軟公司的Access數據庫軟件自行設計開發了銀川市第三人民醫院放射科數據庫,囊括了病人登記、診斷報告、病例檢索、資料匯總、技術規范等放射信息的多項功能。將放射科檢查病人登記、檢查報告、透視工作站組成一個科室局域網絡,經過六年的逐步完善,目前已經擁有6萬例病人影像診斷資料,徹底改變了傳統的工作方式,提高了工作效率和質量,為全面實現數字化放射科奠定了基礎。
Access具有易學、易用、功能強大的特點,它開發較晚,但已逐步成為桌面數據庫領域的領導者,并擁有廣泛的用戶。它與其他應用程序高度集成,具有強大的網絡功能;它提供了大量的管理工具和許多的向導,使用戶無需花大量的時間和精力去學習即可開發出高效的數據庫應用系統。學習Access相對來說要容易得多,用戶只需使用操作向導即可完成對數據庫的管理、數據查詢及報表打印等操作,甚至無須編寫任何程序代碼即可開發出較復雜的應用數據庫系統。不需要學習計算機編程即可使非計算機程序設計人員實現設計出本專業優秀的數據庫的夢想。
Access是Microsoft公司Office系列辦公自動化軟件的一個組件,是一個中、小型數據庫管理系統。擁有Office系列辦公自動化軟件的部門都擁有Access,不需要額外的軟件費用。用Access設計開發的專業數據庫系統比一些專業軟件的功能更強大、更好用。
因為數據庫的整個開發過程是本行業的專業人員根據本專業的使用要求來開發設計。開發者對自身的需求更加了解,設計出的數據庫功能更適合于本專業的應用,在使用過程中還可以不斷完善,根據工作要求的變化來改變程序。
當數據庫在使用的過程中遭到破壞時會自動生成一個備用數據庫。
(1)大部分軟件只是個書寫報告的平臺,額外的功能很少;(2)數據項目不足或與工作要求不符,不能滿足工作需要;(3)缺少數據導出功能;(4)各項篩選功能較弱;(5)不能根據要求自動生成各種報表以滿足現代管理的要求;(6)成本較高,在基層及社區醫院不易實現。
(1)可以按照實際要求來開發設計,可以結合不同醫院的實際情況來設計更多的數據項目,而市面上成品放射科應用軟件大多數只有十幾個數據項目,不能滿足工作需要。
(2)強大的數據篩選功能:具有多種數據篩選功能,如姓名、片號、醫生、日期、單病種篩選等等,可以實現瞬間查找病人的前后診斷信息等資料。徹底杜絕了手工紀錄帶來的查找困難、前后診斷矛盾的混亂局面。
(3)強大的報表統計功能:現代醫院管理的一個特點是醫院的各種統計和考核報表越來越多且經常變動。針對不同的管理要求單靠手工統計篩選、匯總的方法將會占用大量的人力資源。數據庫會根據平時的錄入信息自動進行統計、篩選、匯總及各種運算,瞬間即可打印出各種工作報表。
正是由于以上強大的管理功能,這套Access2002數據庫系統自設計到使用6年時間里,已成為我院放射科核心管理軟件、具有設計簡單、操作簡單、運行穩定、維護成本低、安全性高的特點,可以為醫院的信息化、正規化提供最佳的、最低成本的軟件平臺,值得廣大的基層及社區醫院放射科大力推廣。
[1]中文Access 2002應用基礎教程[M].北京:冶金工業出版社,2002,6,ISBN 7-5024-3033-4.
[2]中華醫學會編著.臨床技術操作規范影像技術分冊[M].北京:人民軍醫出版社,2004,4,ISBN 7-80194-063-6.
[3]郝慶卯,杜希偉.醫學影像學診斷及技能操作指南[M].石家莊:河北科學技術出版社,2003,ISBN 7-5375-2737-7.