使用膏藥方面的學問

李際龍 楊曉君

(山東省榮成市人民醫院,264300)

膏藥是常用的外用藥,具有使用方便、價格低廉、療效顯著等特點。家庭中常用的有黑膏藥(如跌打膏、鎮痛膏、狗皮膏等)及橡皮膏(如傷濕止痛膏、消炎鎮痛膏等)。貼膏藥雖是小事,但其中的學問不少。具體來說,應注意以下四點:

1.掌握好適應證。每種膏藥都有其獨特的藥理作用,不可隨意“通用”。例如,因受風寒引起的慢性腰痛和跌打損傷等,可用狗皮膏藥或追風膏,以散寒祛風、舒筋活血、止痛;因熱毒郁結引起的癰疽初起時,硬結不消、紅腫疼痛、膿成不潰或久潰不愈者,可用拔毒膏拔毒消腫、祛腐生肌;橡皮膏類膏藥具有消炎止痛的作用,對風濕痛、腰痛、肌肉痛、扭傷、挫傷等均有一定的療效;救心膏是選用活血化瘀、芳香祛濕的中藥,如麝香、冰片、紅花、乳香、沒藥等,再加上硝酸甘油制成的敷貼膏藥,一旦出現心絞痛癥狀,可立即取一片貼于心前區,一般5～6min心絞痛即可緩解。

2.方法要正確。在貼膏藥之前,應先用熱毛巾或生姜片將患處或穴位處的皮膚擦凈拭干,然后再貼。貼膏藥應剃凈汗毛或盡可能避開汗毛較多的地方,否則一是粘不住,二是撕揭時帶起汗毛會引起疼痛。冬天氣候寒冷時,橡皮類膏藥往往不易粘貼住,這時可將膏藥貼好后再用熱水袋敷一下,以便粘貼牢固,增加治療效果。烘烤方法也有講究,如使用黑膏藥類膏藥,應先將膏藥放在酒精燈、蠟燭等微火上加溫或將其漂浮在開水上面軟化,等烘烤后的膏藥不燙皮膚時再貼于患處。患處必須用溫水洗凈,擦干,否則膏藥貼不牢固。此類膏藥可持續貼1～2周。

3.部位要選準。有的膏藥必須貼于特定部位,如小兒暖臍膏治小兒寒積腹痛,須貼于肚臍上,未滿月小兒則應貼于臍下小腹部;十香暖臍膏治脘腹冷痛,可貼于臍腹,也可貼于痛處;再如陽和解凝膏,使用時要貼在頸項后的大椎穴。

4.有禁忌證者切勿濫用。