粉乳壯骨膏防治老年性骨質疏松癥臨床應用觀察

湖南省婁底市中心醫院骨科，417000 姚京輝 姚海春（通訊員） 陳 云

隨著人們生活水平的提高，由于飲食精細化，戶外活動減少等原因，老年性骨質疏松癥呈現增長趨勢。由于骨質較為疏松，骨骼較為脆弱，即使輕微的外傷也可能造成骨折，而且愈合慢，療程長。為了緩解老年性骨質疏松癥的發生和發展，我們在救治老年性骨折病人時，選用了粉乳壯骨膏作為輔助治療，結果發現對老年性骨質疏松癥有一定的防治作用。

1 臨床資料

1.1 一般資料 16例老年性骨質疏松癥患者均為2007年3月～2009年8月作骨折治療時，被確診伴有老年性骨質疏松癥，男5例，女11例，年齡53～72歲，平均年齡63歲。

1.2 臨床表現 16例老年性骨質疏松癥患者，過去史中均患有不同程度的腰痛腿痛體征，而且痛無定處，行動遲緩，體格檢查無明顯誘因，排除風濕、類風濕等疾病，服用解熱鎮痛藥療效不明顯，X照片或骨密度檢查顯示有不同程度的骨質密度疏松改變。

2 粉乳壯骨膏方組成

2.1 粉乳壯骨膏基本方：黃芪蜂花粉250克，當歸蜂花粉100克，鮮蜂乳100～200克，封蠟成熟黨參蜜500～1000克；配方：黨參蜂花粉250克，山楂蜂花粉100克，桂圓蜂花粉100克。首先將蜂花粉研成粉末，與蜂蜜、鮮蜂乳拌勻成膏狀，裝瓶冷藏備用。注意：男性重用蜂花粉，女性重用鮮蜂乳。

2.2 骨膠湯制作 選擇新鮮童仔豬骨1000克，加水2000克，或加新鮮山楂50克，急火煮開，慢火熬煎10～12小時，待豬骨軟化，骨湯乳白稀稠為佳，過濾，濃縮，冷藏備用。

3 治療方法

用法用量 粉乳壯骨膏10～20克，用溫熱骨膠湯50～100克溶化，空腹口服，每日1～2次，3個月一療程。

4 療效標準

統一表格，自我測定和定期復查相結合。治愈：無腰痛腿痛體征，走路時行動靈活，骨折線基本消失，X照片顯示骨質疏松明顯改善。好轉：腰痛腿痛體癥基本消失，走路時無疼痛，X照片顯示骨質疏松停止發展或有好轉，骨折線愈合良好。有效：腰痛腿痛癥狀明顯緩解，走路時疼痛減輕，X照片顯示骨質疏松停止發展，骨折線愈合良好。無效：腰痛腿痛，行動遲緩等自覺癥狀改善不明顯，或對粉乳壯骨膏有不良反應。

5 治療結果

服用3個月：治愈0例，好轉5例，有效7例，無效4例，其中3例對蜂花粉有不良反應。服用6個月：治愈1例，好轉7例，有效4例，無效4例已中止治療。服用12個月，治愈3例，好轉6例，有效3例。療程分析：連續服用12個月明顯優于3個月。癥候分析：隨著服用時間的增加，伴發病癥也逐漸好轉。連續服用1年以上的老人，其體能明顯增強，參加戶外活動充滿著健康活力。

6 討論

粉乳壯骨膏基本方是根據中醫《內外傷辨惑論》當歸補血湯（黃芪、當歸）補氣生血之原理，取其中藥黃芪、當歸所產生的蜂花粉，配以鮮蜂乳、黨參等組合而成。由于老年骨質疏松癥多因年老體弱，特別是女性在絕經前后，常以血虛為主要特癥，粉乳壯骨膏是集蜂王漿、蜂花粉和蜂蜜等具有動植物生命活力之精華，為老年骨質疏松癥患者提供全能營養成分和藥用功效，以調節人類機體臟腑功能的平衡，將鈣、磷代謝調整到最佳狀態，并使衰老或受損的骨髓造血細胞重新恢復活力［1］。

目前人們飲食過于精細，礦物質含量，特別是鈣、磷缺乏。伴隨著年齡的增長，特別是60歲以上的老人脾胃功能降低，血鈣的吸收也開始減弱。人體吸收鈣少于丟失鈣而出現鈣的負增長，是引起老年骨質疏松的重要原因之一。雖然市場上鈣的品種繁多，但都以礦物鈣元素的組合、吸收和利用常受到專家的質疑。骨膠湯含有優質的動物生理性游離鈣，有利于腸胃的吸收，失衡血鈣的補充，有利于調節骨鈣代謝，刺激成骨細胞增殖，促進新骨形成，以及調節鈣、磷代謝和骨鈣穩定，更符合中醫以臟補臟之理論。

老年骨質疏松多因人骨礦物質含量下降，而女性骨礦物質含量比男性下降速度更快，主要原因是女性在絕經前后，內分泌功能紊亂，雌激素水平較低，骨質失去雌激素的保護，甲狀旁腺敏感性增加，調節鈣、磷的激素處于紊亂狀態，加上女性對血鈣的吸收低于男性，更加劇了骨質疏松〔2〕。蜂乳（蜂王漿）是5～15日齡工蜂頭部的王漿腺所分泌的王漿液，含有幼蜂生長發育的必須營養成分和蜂王繁衍后代的物質基礎，還含有一大類有生物活性的類固醇激素，如性激素、促性激素、腎上腺皮質類固醇、腎上腺素等。蜂花粉是蜜蜂采集的高等植物雄性生殖細胞-花粉粒，是一種活的具有生命的物質，含有大量的活性物質，如多種活性酶，黃酮類化合物，植物激素，微量元素等，因此，蜂乳、蜂花粉具有調理人體臟腑功能，調整內分泌功能紊亂，補充植物外激素，調節體內激素平衡，保持對鈣磷的吸收和骨鈣的穩定。

方中基本方為黃芪蜂花粉和當歸蜂花粉，由于藥物資源目前還未廣泛開發應用于臨床，藥源受到限制，因此，作者在基本方中添加產量較高的黨參蜂花粉以加強補氣，桂圓蜂花粉以加強補血。

總之，老年人活動量的減少，特別是體質虛弱的人更不想運動，常致使骨獲取的生理性刺激不足而導致骨鈣的分解大于合成，骨質疏松癥便在不知不覺中發生和發展，哪怕是輕微的外傷也容易引起骨折。因此，防治骨質疏松癥的發生和發展，便是當今世界已進入老齡社會之際必須研究的重要課題。

參考資料

［1］姚京輝.陳云.姚海春等.花粉補血膏防治老年性貧血135例.中國蜂業〔J〕.20008.4：40.

［2］杜風芹.老年人骨折的原因及預防.中華中西醫學雜志〔J〕.2009、12：96.