劉自逵,屠 迪,尹立勇,王勤遠,王全振
(1.湖南農業大學動物醫學院,湖南 長沙 410128;2.偉嘉集團湖南農大動物藥業有限公司,湖南 瀏陽 410329;3.湖南省獸藥工程技術研究中心,湖南 長沙 410128;4.北京市順義區動物衛生監督管理局,北京 順義 101300;5.河南省商水縣畜牧局,河南 商水 466100)
母豬分娩一般可劃分為3 個產程,即第1 產程(母豬分娩預兆到娩出第1個胎兒)比較正常,無需人工助產普遍能產出第1 個胎兒)、第2 產程(從第1 個胎兒產出到最后胎兒娩出)和第3產程(即胎兒產出至胎衣排出的時間)。我們從第2 產程開始計算母豬分娩的時間,一般母豬(以分娩12 頭仔豬計)正常分娩的時間為3~4 h(第2 產程時間),其正常分娩的平均間隔時間為15~20 min,其分娩胎兒成活率高達97.86%;第3 產程的時間為30 min,一般均能正常排出胎衣。
現代基因型母豬分娩最容易發生滯產,滯產增加了母豬的體力消耗,同時胎兒和胎衣的產出使腹壓迅速下降而導致血液重新分布,使胃腸道和生殖器官的血流量增加,引起腦部缺血從而加重了母豬的生理性疲勞。多種因素影響,對母豬產后的恢復極為不利。母豬產程普遍存在著過長或難產現象;通常母豬分娩時間可達6~8 h(第2 產程時間),分娩的平均間隔時間達30~40 min。母豬發生滯產時產仔間隔不是均勻延長,而是在分娩的某一個點上突然延長才導致第2 產程延長,在分娩過程中有些產仔間隔超過1~2 h,有些母豬分娩間隔更長,其整體第2 產程時間可達24~48 h 不等,其平均分娩間隔時間達2~4 h,這嚴重地影響了分娩母豬和胎兒的身心健康。有資料表明產程從3 h 延長到8 h 時,每窩死胎率由2.14%提高到10.53%,給豬場造成了不必要的損失。
母豬限位欄的飼養,運動的嚴重缺乏,母豬長期處于犬坐式姿勢,后軀長期側臥地下,導致肋肌(主要包括肌間外肌和肋間內肌)、腹肌(包括腹外斜肌、腹內斜肌、腹直肌和腹橫肌)、膈肌和薦坐韌帶等輔助分娩的肌肉得不到有效鍛煉;同時運動的減少導致輔助分娩肌肉內脂肪沉積過多,輔助分娩肌肉的彈性回縮和張力下降,導致腹壓下降,輔助分娩作用顯著減弱。
由于運動的嚴重缺乏,神經—內分泌系統調節能力下降,長時間、高水平腎上腺激素分泌,子宮肌肉陣縮和輔助分娩肌肉的劇烈收縮,對O2和營養物質的短時間內需求劇增,心肺功能不健全,無法適應分娩過程中急速增加的能量和氧氣供應,無氧酵解供能,大量氧化中間產物和自由基蓄積,出現應激過度,對實質臟器和免疫系統的損害極大,引起肌肉收縮顯著減弱,母豬難以承載,極易發生滯產。
分娩過程中劇烈的疼痛應激,引起腎上腺分泌去甲腎上腺素和腎上腺素,顯著增加呼吸、心跳、子宮陳縮和肌肉收縮,應激過度后抑制了催產素的釋放,引起體內葡萄糖的急性缺乏,導致肌肉收縮無力;呼吸的增速引起二氧化碳氣體排出增多,易引起代謝性堿中毒;分娩完成后體力消耗過大,無氧酵解大大增強,乳酸在肌肉中沉積過多,最終導致代謝性酸中毒,引起機體抵抗力下降。
夏季熱應激可明顯導致滯產,引起子宮收縮無力。母豬的最適溫度為16~18 ℃,超過25 ℃即可以產生熱應激,并且溫度每升高1 ℃,采食量會下降170 g。夏季最大的問題是引起母豬的便秘,堅硬的糞便直接壓迫子宮、胎兒,造成子宮和胎兒的損傷,采食量的下降和便秘可引起營養物質的消化吸收不良,導致有毒有害物質被過分吸收,對臟腑功能有損傷;熱應激加重了對分娩母豬心肺的負面影響,使得交感神經興奮,引起去甲腎上腺素和腎上腺素的分泌加強,加重了子宮收縮無力的發生;由于母豬皮下脂肪比較厚,熱應激促使其飲水量增加,通過大量排尿來散熱,但同時又引起大量鈉離子被排泄掉,導致電解質平衡的紊亂;熱應激造成的急促呼吸消耗血液大量堿儲,可能誘發呼吸性酸中毒,同時造成大量鈣的丟失,由于血液中Ca2+下降,引起子宮平滑肌減弱而引起產程過長;熱應激嚴重時可能造成母豬的死亡。
限位欄引起母豬運動不足,心臟和肺總處于“低調”狀態,心肺功能沒有得到有效配合和鍛煉,心臟發育不良、呼吸功能不健全導致心肺功能不匹配;呼吸強度不夠氣體交換能力下降,臨床上易引起呼吸衰竭和心力衰竭,抗應激能力差;一般二元母豬8 月齡達到性成熟和體成熟(約130 kg),后備母豬體重130 kg 開始配種。配種后母豬的肌肉和骨骼還會繼續發育,增重從0.4 kg/d 逐步下降,到第5 胎停止增重,母豬在短短的2 年多的時間內體重會增加150~170 kg 左右,5 胎以上母豬的體重約300 kg。據報道(蘆惟本,2010 年),一個300 kg 體重的正常母豬心臟的重量(約占體重0.28%~0.3%)應該是900 g 左右,而實際的情況是其心臟大多600~700g,(<900 g);從淘汰母豬的解剖過程可以發現,絕大部分母豬的心肺呈現組織損傷,部分母豬心臟肥大、心肌變軟、右心室擴張、色澤似開水燙樣蒼白、心包積液,肺淤血、腫脹,尖葉和心葉多發生實變、胸腔積液等,呈現明顯的心肺組織損傷狀態,適應能力極低,影響母豬滯產。我們在調查中發現:部分豬場特別是原種豬場驅趕母豬50~100 m 可100%出現藍眼眶,長大雜母豬有50%左右有藍眼表現,都表現氣喘噓噓;有些原種豬在限位欄安靜狀態下就有10%~20%呈現藍眼眶;我們拜訪過這樣一個豬場,所有二元母豬體型偏肥,分娩時讓其自行走路50 m,絕不驅趕,表現氣喘噓噓,所有母豬只能正常分娩6 頭仔豬,7 頭以后肯定滯產。
1.4.1 母豬先天性生殖器官發育不全、骨盆狹窄和產道畸形等
在選留后備母豬的時候,除了關注體型特征以外,母豬骨盆及陰戶發育狀況是必須觀察的因素,骨盆不發達、陰戶較小或強力上翹的母豬不能留做種用。骨盆不發達意味著產道阻力大,陰戶太小也說明母豬生殖器官發育不全或發育不良,其繁殖性能就比較差,陰戶強力上翹預示產道畸形,分娩時產道的阻力也比較大。
部分豬場選留后備母豬把關不嚴,以次充好,有部分骨盆狹窄、產道畸形和陰戶比較小(生殖器官發育不良或發育不全)的母豬也被選留為后備母豬,有些甚至將三元母豬也直接選留為種豬,其后患無窮。
1.4.2 頭胎母豬產道狹窄、經產母豬胎兒過大致分娩阻力過大
由于母豬后期攻胎時間過早(妊娠85 d 開始補料)或補飼太多(超過3.5 kg/d),就可以引起胎兒過大。胎兒初生重超過1.6 kg(母豬窩產超過15 頭以上)或胎兒初生重超過1.8 kg 以上就會明顯增加母豬分娩阻力,引發產程過長;特別是第1 胎母豬由于窩產仔數少(低于10 頭)、食欲比較旺盛,最容易出現胎兒過大的情況,一般頭胎母豬所產胎兒超過1.8 kg(目前我們在安徽省1 個萬頭豬場發現第1 胎母豬所產的最大胎兒達3.3 kg)就可以造成嚴重的難產,由于頭胎母豬的產道從來沒有被擠壓過,分娩阻力大,即使體重正常(1.5 kg 左右)也會引起產程過長。為什么第1 胎、第2 胎母豬出現高淘汰率就很好解釋:由于產道機械性阻力過大,最容易引起產程過長,最容易造成產道的過分損傷如產道的水腫、淤血或出血等,容易造成產后大感染等。為什么第2 胎母豬分娩時容易發生產道或子宮脫出?究其主要原因是第1 胎分娩阻力過大、分娩時就把固定子宮的子宮闊韌帶撕開了一個小口,韌帶的修復能力差,等第2 胎再分娩時子宮闊韌帶就可以完全發生撕裂,就可以出現整個產道或子宮脫出。生產上要特別加強第1 胎母豬的飼養管理,要防止胎兒過大引發產道損傷感染和子宮闊韌帶撕裂發生,否則第1 胎和第2胎母豬非正常淘汰率最高。
正常胎位是仔豬的頭部應該先出來,但在臨床上也易出現前肢先出來或后肢先出來的情況,這就是胎位不正。胎兒體內流的血液是動脈血和靜脈血相混合的血液,但混合程度不同:一般到肝、頭、頸和前肢的血液混合程度比較低,含氧和營養物質較多,以適應肝功能活動和胎兒頭部發育較快的需要;而到肺、軀干和后肢的血液混合程度高,含氧和營養物質較少。這樣的結果,胎兒的頭部和前肢比較發達,而軀干、后肢發育程度比較低,頭重腳輕,這也是為什么分娩時一般會先出來胎兒頭部的原因。如果說臨床上使用縮宮素助產,可以使得子宮內幾乎所有羊膜一次性擠破、羊水一次性流出來,造成胎兒在子宮內的自由度相對較大,另外由于母豬的劇烈疼痛和分娩時起臥不安,這些因素的影響,容易引發胎位不正。胎位不正是絕對不可能正常分娩出來,必須矯正胎位才有可能正常娩出。另外一種引起分娩阻力增大的原因是產道的先天性狹窄,據研究發現,如果母豬的“桃子”向上翹,則其先天性產道狹窄的可能性比較大,占80%以上。
產道的機械性阻力過大還常見于被毛粗亂、皮屑多甚至脫皮的母豬。皮膚上皮和產道上皮同屬于生物膜,皮膚角化不全、粗糙和皮屑多,同時產道上皮也角化不全、粗糙,因而也會引起機械性阻力增大。
1.4.3 羊水不足導致產道阻力過大
1.4.3.1 羊水生成及過少的原因分析
羊水為胎兒提供了一個恒溫恒壓的液體環境和活動空間,羊水的變化是反映胎兒生長發育、器官成熟、母體妊娠健康、胎盤功能等宮內安全的重要指標。羊水生成及循環機制尚不十分清楚,造成羊水過少的原因主要有:1)胎盤功能低下,羊膜變薄,羊水生成減少;2)胎盤血流灌注量不足,胎兒脫水,羊水形成減少;3)妊娠期延長致胎兒過度成熟,其腎小管對抗利尿激素的敏感性增高,尿量減少,使羊水減少;或熱應激導致胎兒與母豬之間的等滲環境受到破壞,羊水通過胎盤進入母體使羊水減少;4)妊娠低氧血癥導致胎兒血液重新分配,優先供應心、肝、腦部血液,而供應肺、腎血流量減少,使胎尿生成及肺內液體減少。
據研究發現,飼料中長期添加脫霉劑可致各種營養物質特別是脂溶性維生素A、D、E、K 的缺乏,導致母豬被毛粗亂、皮屑增多、脊背上形成一條毛囊出血帶,母豬分娩時明顯出現胎衣變薄,窩產胎衣顯著減少。胎衣變薄是由于胎盤血流量灌注不足發生胎盤功能減弱引起,胎盤功能過度成熟、老化等胎盤功能減弱會明顯引起羊水生成減少。Erika曾報道胎兒生長受限(簡稱FGR)與羊水過少呈線性相關關系,可能為低氧血癥導致胎兒血液循環重新分配,腎血流量減少使胎兒尿液形成減少所致。有些豬場因定期使用特別是產前7 d 抗菌素藥物作保健預防產后感染等方法,對胎兒后期的生長影響很大。正常胎兒后期生長發育速度非常快,產前30 d 內胎兒增重占據整個初生重的71.8%。胎兒的快速生長對營養和氧氣需求顯著增大,代謝產物和二氧化碳也顯著增多。其所需要的全部營養物質和氧氣來自母體,其所產生的代謝產物和二氧化碳也全部由母體帶走,妊娠后期的肝腎壓力特別大,因此在妊娠期特別是產前7 d 選擇使用加重肝腎損傷的抗菌素作保健的方法,對母豬肝腎的損傷特別大,特別還會引起藥源性便秘,影響營養物質的消化吸收,對母豬肝腎功能的損傷會引起心肺功能的減退、免疫功能下降和內分泌紊亂,可引起羊水減少。熱應激除了引起子宮收縮無力以外,特別在夏季缺水情況下導致母體與胎兒的等滲環境被破壞,羊水通過胎盤進入母體增多,同時胎兒腎小管對抗利尿激素的敏感性增高,尿量減少而導致羊水過少。
1.4.3.2 羊水過少是一種妊娠并發癥
現已證實羊水過少與胎兒生長發育不良(弱仔增多)、延期分娩(又稱為過期妊娠,越來越多的母豬到預產期不啟動分娩,有時甚至超過預產期5~7 d以上)、產程過長(母豬產12 頭左右仔豬的分娩時間為6~8 h,個別母豬高達24 h 甚至48 h)、妊娠期肝內膽汁淤積癥(膽酸鹽釋出,形成豆腐渣樣膽汁)、胎兒畸形、胎兒宮內窘迫、羊水糞染和新生兒窒息造成的死產率高等有關。
1.4.3.3 羊水過少導致母豬在預產期不啟動分娩,延期妊娠明顯增加
晚期羊水不足常常可并發延期分娩現象、胎兒宮內缺氧、胎膜變薄和胎兒生長受限,其中,延期分娩高達12%~13%。現在豬場的過期妊娠明顯升高與晚期羊水不足密切相關。
羊水不足引起羊膜囊內壓力減少,羊膜囊較小擴張子宮頸口的壓力不夠,不足以擴張子宮頸口,不能啟動分娩;胎兒發育不良不能產生足夠的皮質醇(COR)刺激胎衣產生的雌激素(E)和前列腺素(P2αG),同時胎衣變薄也引起E 分泌不足,促使垂體分泌催產素(OXY)不夠,PG2α 水平不夠不能溶解黃體對抗孕酮(P),使得子宮平滑肌對OXY 不敏感,不能引起子宮陣縮而不啟動分娩。正是因為羊水過少、胎兒發育不良及胎膜變薄等引起延期妊娠。
1.4.3.4 羊水過少易導致胎兒窘迫或窒息死亡
輕度羊水過少胎兒的死亡率比正常增高13 倍,重度羊水過少則增高47 倍。羊水減少則其緩沖作用減弱,分娩子宮陣縮時宮內壓力直接作用于胎兒、胎盤,直接擠壓臍帶血管使臍血循環障礙、血流受阻,引起胎兒缺氧和胎兒窘迫。胎兒缺氧還使胎兒腸蠕動增強,肛門括約肌松弛,造成胎糞污染羊水,染糞羊水吸人胎肺中引起異物性肺炎及新生兒窒息,死產率明顯升高,可高達6.96%,部分母豬死產率可高達33.34%以上。
1.5.1 縮宮素的使用有嚴格的使用對象和適應癥。
縮宮素主要用于人或單胎動物如牛、馬等助產,而且必須是單胎,換句話說就是單胎動物懷單胎才可使用縮宮素助產。以下癥狀不適合使用縮宮素:骨盆過窄,產道受阻,明顯頭盆不稱及胎位異常,有剖腹產史、子宮肌瘤剔除術史者及臍帶先露或脫垂、前置胎盤、胎兒窘迫、宮縮過強、子宮收縮乏力長期用藥無效、產前出血(包括胎盤早剝)、多胎妊娠、子宮過大(包括羊水過多)、嚴重的妊娠高血壓綜合征。縮宮素禁用于多胎動物,而母豬每胎至少有2 個胎兒以上,也就是說縮宮素根本不適合用于母豬助產。
1.5.2 母豬使用縮宮素助力的危害
母豬為多胎動物,一胎常有10 個胎兒左右,使用縮宮素助產危害大,可引起子宮內所有羊膜一次性被擠破、羊水一次性快速流盡,到分娩后期引起產道干澀;或者由于超劑量使用縮宮素造成劇烈疼痛、不合理的人工助產、沒有及時處理機械性產道阻力過大(分娩間隔超過30 min 以上)等發生產道損傷、出血和水腫等,超劑量使用縮宮素(50 IU/頭以上)、不合理的助產(增加了軟產道損傷及感染的機會)或沒有及時處理機械性產道阻力過大等會100%引起產道損傷嚴重、淤斑明顯或子宮和產道內大出血等,嚴重的可以導致陰道、子宮脫出或肛門脫出、子宮內大出血等,往往母豬會發生死亡。
母豬產程過長引起母豬體力消耗過大、劇烈的疼痛引起機體的各種代謝紊亂,免疫功能下降;子宮和產道的出血、水腫和血腫等,產后惡露不盡,產后便秘、厭食和高熱;產后子宮不能復原、產后感染和子宮內膜炎等;甚至引起陰道脫出、子宮脫出、子宮內大出血等引起死亡。據研究,母豬正常分娩12 頭仔豬的產程為3~4 h,每延長1 h 其陰戶、產道水腫出血的發生率提高18.75%以上,并且呈加速發生,產程8 h 以上幾乎100%發生。母豬正常分娩后一般5~7 d 恢復食欲,產程每延長1 h,其分娩后食欲的恢復時間會延長1 d 以上。
引起胎兒缺氧、窘迫、胎兒產道過長擠壓引起弱胎明顯增多;引進胎兒假死、死亡,死產率增高;哺乳仔豬肛門松弛,哺乳期腹瀉,仔豬黃白痢明顯,哺乳期成活率下降,斷奶窩重下降等。
當前普遍使用外源性縮宮素助產的豬場隨處可見。為什么豬場會普遍使用縮宮素助產?劉自逵(2010,養豬)詳細闡述過:主要是因為外來品種以及良雜母豬異常分娩多,母豬滯產已經成為豬場管理的關鍵性難題之一。飼養員最怕母豬產程過長,只要有辦法能縮短產程,他們都愿意去嘗試,所以豬場普遍使用縮宮素助產來縮短產程,形成了母豬不使用縮宮素就無法正常分娩、飼養員沒有縮宮素就感覺無法助產的局面。但是單純使用外源性縮宮素助產是有其局限性的,因為只考慮到增加子宮陣縮功能而忽視了羊水不足引起的產道潤滑性分娩阻力增大或胎兒過大、胎位不正和先天性產道狹窄引起的機械性產道阻力過大問題;另外超量使用縮宮素現象也很普遍,超量使用的結果就是引起子宮痙攣,其助產的效果差,但對母豬和胎兒的損害卻相當大。并且縮宮素適用于單胎動物如牛、馬等的單胎,禁用于多胎動物母豬或單胎動物孕多胎等。
3.2.1 中草藥增加產力的作用
由益母草、當歸、川芎、桃仁、干姜和甘草等組方形成的中草藥制劑具有增加產力的作用。其中的當歸和川芎為補氣血、行氣逐血之藥,具有擴張血管、抗血小板聚集和抗血栓的作用。據資料報道,心肌缺血或缺氧使高能磷酸化合物發生代謝障礙,ATP 的含量迅速減少。川芎的活性成分川芎嗪具有改善心肌缺血的作用,它能提高缺血心肌線粒體Ca2+-ATP 酶,Ca2+,Mg2+-ATP酶活力,穩定線粒體Ca2+的含量,保證ATP 的正常供給。在產前3 d 內飼喂,一方面增強母豬食欲,同時行氣活血,保證了母體分娩啟動相關肌群的充足營養;益母草性味辛、苦,微寒,歸心、肝、膀胱經,具有活血化瘀,調經,收縮子宮,利尿消腫之功效。現代醫學研究認為益母草能顯著增強子宮肌肉的收縮力和緊張性,并有明顯的利尿作用,從而增加了子宮平滑肌的收縮力;子宮體對相關激素(如:催產素、雌激素等)的應答更為敏感,積極啟動分娩。在臨床上則表現為在正常產程下的高繁殖率。
由益母豬草、紅花、當歸等組方而成的灌注液具有興奮子宮的作用,益母草、紅花具有興奮子宮,加快子宮平滑肌收縮的作用,其持久的促子宮收縮作用,輔助增加母豬產力,有利于胎兒的娩出;宮炎凈具有強力鎮痛作用,首次實現母豬分娩過程中從降低分娩疼痛入手輔助母豬的分娩,同時能有效降低了分娩應激,有利于母豬的產后恢復。
3.2.2 復合中草藥制劑增加羊水的作用
由益母草、當歸、川芎、桃仁、干姜和甘草等組方形成的復合中草藥制劑通過補養母豬圍產期,增加了羊水,使母豬分娩時產道順滑,形成的水囊對母體子宮頸和產道有軟化擴張的功能,減少對母體的傷害。方中黃芪大補元氣、補氣固表、補肺益脾、脫毒排膿、利尿生肌、補而不燥、補氣生血、生津增液,白術健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎,四葉參滋補強壯、祛痰潤肺、排膿解毒,土當歸理氣補血,益氣生津,增加了母體血容量,使通過絨毛間隙進入胎兒的循環血量增加,滲透壓下降,胎兒腎血流增加,尿量增加,從而增加了羊水量,當歸和川芎為補氣血、行氣逐血之藥,具有擴張血管、抗血小板聚集和抗血栓的作用,直接清除氧自由基,并能改善微循環而增加子宮供血供氧。通過中藥益氣生津、補氣滋陰、羊水充足。
3.2.3 機械性產道阻力增大的解決思路
由益母草、當歸、川芎、桃仁、干姜和甘草等組方形成的復合中草藥制劑對各種原因所致羊水不足引起產道潤滑度作用不明顯,對因胎兒過大或胎位不正或先天性產道狹窄引起的機械性產道阻力增大所致產程過長的效果也不明顯。在分娩過程中,一旦發現分娩間隔時間超過30 min,可判定有難產跡象,這個時候要及時采取措施查找滯產的原因,如果是由機械性產道阻力增大所致產程過長,則必須用手伸進產道內將胎兒掏出或矯正胎位后掏出,即時發現和解決滯產問題。此時助產者要將指甲剪掉磨光,伸入產道的手一定要徹底消毒和涂潤滑液(或涂肥皂)后伸入產道,將胎兒后肢或前肢向里推入取出胎兒,如果母豬產道干燥,可在助產時向產道注入清潔的潤滑劑。如果無法矯正胎位,又不能或不宜進行剖腹產,可將胎兒的某些部分分截取出。現在很多豬場在發現母豬分娩間隔30 min 以上時沒有引起足夠重視,一般要等到間隔1~2 h后沒有胎兒產出才判定為母豬滯產,這樣由于母豬體力消耗殆盡,為及時解決母豬滯產問題浪費了最寶貴的時間,往往預后不良。