奶牛胎漏下血的辯證施治

趙文俊,仁青措

(青海省互助縣畜牧獸醫工作站,青海 互助 810500)

奶牛胎漏是指奶牛在懷孕期間,從陰道流出暗紅色和褐色血液,嚴重者引起流產、早產。胎漏是奶牛懷孕期間最常見的出血疾患之一,也是妊娠出血疾病中最早出現的病證,若下血不止,常可導致胎動不安、胎死母腹、墮胎、早產等病證。《本草綱目》說:“下血不止,血盡子死”。因此,重視胎漏的診冶,是預防奶牛墮胎、早產的關鍵。筆者在獸醫臨床上按不同致病原因辯證施治,共治療病牛26例,取得了滿意的效果。

1 臨床分類及治療

1.1 氣虛下陷引起的胎漏下血 臨床表現為孕牛瘦弱,被毛粗亂,精神不振,可視黏膜淡白,脈細無力,舌軟如綿,大便稀薄。

病因:中氣不足,無力護胎載胎,氣虛下陷,沖任不固,蔭胎之血無以依附而漏下,氣虛不能攝血。

治療:治宜補益中氣,升陷安胎,方用舉元安胎飲(自擬方):黨參60 g、炙黃芪50 g、黃芩30 g、炙白術30 g、山藥30 g、升麻30 g、阿膠30 g、續斷 30 g、杜仲30 g、炙甘草10 g,煎湯灌服。方中黨參、炙黃芪、炙白術補氣攝血;升麻提升中氣;黃芩、山藥泄陰火;阿膠、續斷、杜仲補肝腎固胎。

病例:2001年11月,巴扎鄉抓什究村牛某飼養的1頭奶牛,已產2胎,現懷第3胎。兩天前該牛臥地時,從陰道流出暗紅色血液,每次大約流30～40 mL,脈沉細無力,形體消瘦,結膜淡白,舌軟如綿。

該牛多產體弱,是典型的氣虛下陷癥。用上方1劑,漏血明顯減少,續投1劑痊愈。用這種方法治療氣虛下陷引起的胎漏下血12例,治愈10例。

1.2 陰虛血熱引起的胎漏下血 孕牛消瘦,精神短少,脈細數,舌質紅,黏膜有樹枝狀充血。

病因:多因血虛,或脾胃虛損,氣血生化乏源,血少胎失所養,胎元不固而致胎漏。

治療:以滋陰涼血,止血安胎為治則,方用芩柏地黃湯:生地 30 g,黃芩炭30 g,黃柏30 g,酒白芍30 g,黑姜炭10 g,杜仲炭30 g,寄生30 g,血余炭30 g,甘草10 g,煎湯灌服。方中生地、酒白芍、黃芩炭、黃柏滋陰降火,熱去則血不妄行而治其本;杜仲炭、寄生壯肝腎安胎,血余炭、黑姜炭則止血。

病例:東和鄉袁家莊村劉某飼養的1頭4歲奶牛,初次懷孕,一次臥地起立時,發現從陰道流產褐色的淤血小塊。病牛站立不穩,脈浮而細數,體瘦、舌質紅。用上方1劑痊愈。用此方共治療陰虛血熱引起的胎漏下血6例,治愈6例。

1.3 外傷受損引起的胎漏下血 患牛有輕度腹痛表現,下血量較多,食欲大減。

病因:擁擠、跳躍溝坎、滑摔,急轉或使役用力過猛等,使胎兒受損,沖任不固,致成漏血。

治療:以止血止痛,養血安胎為治則,方用保產無憂湯:當歸 30 g,黃芪 50 g,黑姜炭10 g,杜仲炭30 g,生地 30 g,菟絲子 30 g,白芍 30 g,黃芩炭30 g,砂仁 30 g,黃柏 30 g,生草10 g,煎湯灌服 。方中以當歸、黃芪補氣養血;生地、黃柏、白芍清熱涼血;砂仁、菟絲子、杜仲炭補肝腎安胎;黑姜炭止血。

病例:威遠鎮余家村梅某飼養的1頭奶牛,被同群奶牛踢之后從陰道流出血液,每次大約60～80 mL,出血次數較頻,并表現輕度腹痛。用上方1劑后,出血次數明顯減少,僅瀝瀝滴血,再投1劑痊愈。用上方共治療外傷受損引起的胎漏下血8例,治愈7例。

2 小結

2.1 胎漏的診斷要點有三 首先,必須明確妊娠之診斷;第二,胎漏之下血,乃非時而下,量少是其特點。常常表現為時下時止,或滴瀝不斷,色淡紅。或呈咖啡色,或呈黃豆汁,或色紅;第三,要查腹痛之有無。

2.2 胎漏病之轉歸 經過有效的治療、血止之后,妊娠得以正常進行,終成正產。若久漏不止,其變化多端,如漏下不已,繼而出現腹痛,站立不穩時,則成胎動不安之疾,久漏不止,胎失所養,常可造成胎死腹中;如果漏下不止,血量增劇,腰腹疼痛隨之加重,則演變為胎墮難留,甚者則胎墮、早產。

2.3 臨床上將胎漏與胎動和先兆性流產加以區別一般胎漏下血是瀝瀝出血,臥地或站立時從陰道流出少量而暗紅色血液,不腹痛或有輕度腹痛,對吃草飲水沒有多大影響。胎動不下血者,腹痛明顯,食欲減少。先兆性流產下血量多,色鮮紅,腹痛劇烈,煩躁不安,蹲腰努責,后肢開張,時作排尿姿勢,流產前4 h～6 h拒絕采食。