美國ABBOTT AXSYM免疫發光分析儀常見故障處理及應用研究

陳海斌

ABBOTT公司AXSYM全自動隨機式免疫發光分析儀是集微粒子酶聯免疫分析技術(MEIA)、離子捕獲免疫分析技術(ICIA)、熒光偏振免疫分析技術(FPIA)三種先進技術于一體的先進儀器；不同方法的結合使用，擴大了檢測范圍，并可根據不同被檢測物的特點設計不同的反應步驟，具有極高的靈敏度、特異性和穩定性、線性范圍寬、檢測速度快及檢測項目齊全等特點[1-2]；廣泛應用于肝炎、激素類、腫瘤標志物、血藥濃度監測等領域。但其配套試劑及機器配件價格昂貴，能否熟練掌握儀器的性能、操作方法及其報警信息，正確使用和保養儀器，減少故障，對降低實驗成本尤其重要。我科自2004年購進，通過這幾年的運行，我們在使用過程中遇到了一些問題，得到一些體會，特將常見的幾種故障排除及應用體會報告如下，以期與同行共同探討。

1 常見故障及排除方法

1.1 不能正常開機（CPU板不能正常加電）

1.1.1 原因分析∶通常是由于環境濕度增大引起，特別是在梅雨季節，空氣潮濕使得電路板、插接件和布線的絕緣性能下降；AxSYM包裝說明書要求周圍環境濕度為15%～85%，溫度為25℃。

1.1.2 處理方法∶使用抽濕機或帶抽濕功能的空調調節周圍環境濕度至符合要求即可解決。

1.2 運行中心沒有接觸到纖維杯 (報警5066 Matrix cell not detected， trap door， processing center)。

1.2.1 原因分析∶（1）絕大多數的原因是由于纖維杯豎向放置，致使纖維杯不能從橫向槽口落下。（2）進料通道上的光電傳感器被污染。

1.2.2 處理方法∶（1）取出豎向纖維杯，在主屏下按INVENTORY，選擇F2-MATRIXCELL，再選擇F4-PRIME FEEDER，然后F6-SAVE。（2）將帶有電機的快門部分拆下，用酒精棉簽清潔光電轉換部分的窗口即可。

1.3 試劑盒的條形碼不能閱讀，報警“BC Fail”

1.3.1 原因分析∶（1）試劑盒條形碼破損或臟了。（2）如果條形碼閱讀器有光信號發出，則是玻璃窗有灰塵附著，影響了光信號的傳送。

1.3.2 處理方法∶（1）用棉簽輕擦試劑盒條形碼區域，點擊一下右邊框中的BAR CODEOVERIST，然后再掃描一下試劑盒。如仍不行則手工輸入試劑盒上的值即可。（2）在關機狀態下，手動轉動轉盤使閱讀器完全暴露，用棉簽蘸少許蒸餾水擦拭玻璃窗，最后用擦鏡紙將殘留水跡擦干即可。

1.4 報警“M o t o r S t e p L o s s，T r a n s f e r Arm，Processing Center”或“ 3008 Liquid not found，cvette，processing center.”

1.4.1 原因分析∶（1）轉盤運動軌道周圍有異物或個別螺絲松動脫出；（2）與反應杯轉盤接觸的“V”形輪摩擦受損；（3）抓送RV杯的機械手斷裂。

1.4.2 處理方法∶（1）關機狀態下清除異物，擰緊螺絲；（2）更換新的“V”形卡輪；（3）更換新的機械手或使用膠水粘合，此機械手是PVC材料制造，我們現在正使用的就是重新粘合的鉤子，已連續無故障運行了3年多了。

1.5 反應杯被卡于樣品處理轉盤。報警“Motor Stalled，Transfer Arm”

1.5.1 原因分析∶（1）反應杯質量問題，尤以國內生產的為甚；廢棄的反應杯不能被傳送盤正確地送進廢物桶而是掉到樣品處理轉盤及傳送臂周圍區域；（2）由于廢棄的反應杯不及時清理，而致廢物堆積阻擋樣品處理轉盤及傳送臂的運動。

1.5.2 處理方法∶關機狀態下，手動清理完樣品處理轉盤及傳送臂周圍所有廢物即可。為了減少此故障出現頻率，建議使用配套的反應杯。

1.6 定標不能通過

1.6.1 原因分析∶（1）為了降低成本，現在很多單位使用國產的3號溶液，由于3號液的主要作用是清洗纖維杯上未結合材料，使免疫復合物保留在玻璃纖維，而多余的反應混合物則通過纖維杯中的大孔快速流走。不合格的某些批次國產3號溶液清洗不干凈而致某些MEIA項目定標不能通過；（2）光源燈老化。

1.6.2 處理方法∶（1）更換不同批次的國產3號溶液或使用儀器配套的3號溶液；（2）定標MEIA或FPIA光源燈，看其定標值是否接近或大于臨界值。

1.7 在訪問數據時，如所儲存的患者結果，所儲存的質控，消息史記錄或試劑記錄時，在取得信息時可能會有一定的延時。

1.7.1 原因分析∶如果發生此情況，則表明數據庫容量處于或接近于最大限值。

1.7.2 處理方法∶應及時刪除比較早期的記錄，以便騰出更多的儲存空間。

1.8 某些項目不能得到最后的測定結果。報警“1901 Not able to complete testing，read time error”。

1.8.1 原因分析∶MEIA或FPIA光源燈老化所致，按要求，MEIA光源燈的定標值小于12milliamperes，FPIA光源燈定標值小于7.5amperes。

1.8.2 處理方法∶更換MEIA熒光水銀蒸汽燈或FPIA石英鹵化鎢燈。

2 應用體會

2.1 節約試劑的方法一∶當儀器報警試劑盒為零的時候，其底部還有少量試劑，可以用下面方法進行操作∶ 從主菜單選擇INVENTORY（存貨清單）→選擇[F3]—REAGENT LOADLIST（試劑裝載列表）→選擇[F2] —REAGENT RECORDS（試劑記錄）→選擇[F2]—SELECT ALL（選擇全部）→選擇[F2] —DELETE（刪除）→YES→回到主屏，重新掃描試劑盒，儀器會顯示所有的試劑盒都為初始時的100人份，這時不必定標即可測試。這樣可繼續測15個左右的樣本，直到儀器測不到出現報警為止[3-4]。

2.2 節約試劑的方法二∶AXSYM全自動免疫發光分析儀測定β-HCG濃度時提供原倍血清、1∶10稀釋血清、1∶200稀釋血清三種測定模式。如果被檢測血清中β-HCG濃度高于或低于上述三種模式的線性范圍，測定時如果選擇錯了的測定模式，結果將會顯示大于或小于某個值，系統無法做出準確的濃度值，而臨床醫生又需要確切檢測數據。這時需要重新選擇稀釋方法，這樣多次選擇，反復檢測，會造成試劑成本過高。為此，可以用膠體金早早孕測試條先對臨床送檢血清標本做定性測定，如果早孕測試條測試呈強陽性，則選擇1∶200稀釋方法；如果早孕測試條測試呈陽性，則選擇1∶10稀釋方法；如果早孕測試條測試呈陰性或弱陽性，則選擇原倍血清的方法[5]。

以上為在操作過程中積累的一些經驗和應用體會，愿與同行分享和探討。

[1]成軍，袁興旺，金晶，等.美國AbbottAxsym免疫分析儀性能初步評價[J].國外醫學臨床生物化學與檢驗學分冊，2003，24(2)∶112-113.

[2]王丹峰.AXSYM全自動微粒子熒光發光免疫分析儀的使用初探[J].中國地方病防治雜志，2002，17(2)∶82-83.

[3]邢自良，莫 軍，顏淑芩. AXSYM免疫發光儀的幾點應用技巧[J].現代醫學檢驗雜志，2005，20(5)∶53.

[4]呂偉標.雅培A X S Y M化學發光試劑殘留量的再利用[J].實用醫技雜志，2008，15(16)∶2069-2070.

[5]賈翠蘭，許時菲，茹先古麗.化學發光免疫分析儀試劑的節約方法[J].檢驗醫學與臨床，2008，5(6)∶366.