便攜式恒溫染色箱在檢驗工作中的應用體會

李學慧，孫貴才，李廣玉

1.中國人民解放軍第404醫院 檢驗病理科，山東 威海 264200；2.中國人民解放軍第92323部隊醫院，山東 青島266011

微生物染色和細胞染色是醫學檢驗工作中的重要組成部分。為了更好地適應醫療市場的需求，方便廣大群眾，將檢驗工作更細致、更全面地推向中小醫院、社區門診部和邊遠地區的醫療單位，染色項目的展開意義重大，它為形態學疾病的診斷提供了重要的依據。在染色過程中，根據染色項目的實際情況，需要在恒定的適宜溫度下開展。經檢索，目前對專用的檢驗染色工具的報道較少，近年來出現的主要設備有檢驗染色柜和全自動染色儀。但兩者的體積都較大，不便于攜帶，且前者沒有水浴箱及專用的染色孔，多依靠染色缸進行化學染色，染液不能長時間放置，浪費嚴重；后者設備成本昂貴，且主要用于病理學中的組織蠟塊包埋、切片等技術，不適用于小規模醫療單位的檢驗染色工作。而將這幾者完全聯系在一起的研究暫時還沒有。在實際工作中我們摸索設計了便攜式的恒溫染色箱，經試用，效果較好，現將該產品及其應用情況介紹如下。

1 原理

檢驗染色的常用方法有細胞染色和微生物染色，其原理是在物理和化學因素的作用下，利用細菌、真菌和細胞中的酸性或堿性物質對堿性或酸性染料的吸附作用而使其著色。在反應過程中提供適宜的溫度可以縮短酸(堿)性物質著色的時間,提高染色效果。

2 結構

整個箱體體積較小，為48×36×36(cm3)，為分上下兩層。上層為收納箱，備有試劑盒、載玻片、蓋玻片、推片、試管等物品器械，用于制備待染玻片，打開箱蓋即可使用。下層為恒溫箱，溫度可自行設制。恒溫箱頂部嵌放有帶蓋的染色盤。染色盤上設有12個染色孔位，大小與載玻片一致，片頭1/4處跨有橫梁，橫梁高4mm，一端固定在染色盤上，可90°轉動，另一端為自由點。染色孔位下排列有凹槽，凹槽的末端匯入環繞在染色盤四周的排污管道，依照左端略高、上端略高的原則走向。管道出口處連有橡皮管，中間設有吸耳球，下接污水瓶，可反復擠壓吸耳球吸取排污管道中的廢液。污水瓶掛置在箱子一側，與污水瓶并排的是凈水瓶，凈水瓶材質較柔軟，可擠捏加壓出水沖洗玻片。整套染色箱以不銹鋼材質為主，導熱性好，美觀整潔且防腐蝕。

3 操作

染色時將恒溫箱接通電源，打開開關，將溫度設定在37℃或需要的其它溫度。從收納箱中取出需要的器械，推制出合格的待染玻片。取一張空白載玻片，放在染色盤的一個染色孔位上。在空白玻片片尾1/3處滴加200μL染液，已干燥的待染玻片待染面朝下，兩張玻片片尾對應。先由片尾處緩慢放下，接觸到染液后再將片頭輕輕放下，近片頭四分之一處正好擔在橫梁上，使待染片與底片呈10°夾角，利用地球的重力和液面的張力使染液與玻片緊密結合。蓋上染色盤的蓋子，染色到時間后，將蓋子取下，將凈水瓶的噴嘴對準兩張玻片的夾角處，輕捏瓶身，擠壓出水，將染液先行沖走大部分，然后扶住染片的兩側，由片頭處輕輕提起后，繼續用凈水瓶沖洗干凈，晾干。廢液經孔位下的凹槽匯入四周的排污管道，最后流至接有橡皮管的最低點，反復擠壓吸耳球，吸取廢液存至污水瓶中。最后可將橡皮管拔下，將嵌放的染色盤整體取下沖洗。污水瓶也可取下沖洗。

4 使用體會

(1)傳統的染色方法基本上為染色缸法。即在50mL的染色缸內注滿染液，將玻片置于其中染色。因染液大多需要新鮮配制，短時間內若無相應的標本需要處理，則染缸內的染液便要廢棄。這種方法浪費較大，不適用于標本量少的醫療單位。而染色孔位的設計科學合理，將單張玻片所耗損的染液量降到最低，使玻片與染液一一對應，節省了試劑成本。

(2)進行特殊染色時需要恒定的溫度。傳統的染色方法是將染缸先置于水浴箱或恒溫箱內，平衡好溫度后再將待染片放入，沖洗時再將染缸取出。來回取放設備操作不便，若拿置不當還易造成水浴箱的污染。

(3)普通的染色方法是待染面朝上染色。這種方法的缺點是易造成染料沉渣的附著，影響讀片結果。而該染色箱獨有的逆向染色法克服了這一困難，提高了染色效果。一體式的恒溫染色箱體積較小，功能齊全，便于攜帶，易于展開，可用于規模較小的醫療單位的檢驗工作中。減輕了購買專業醫療設備的經濟負擔，縮短了染色時間，提高了染色效果，對形態學疾病的診斷提供了及時可靠的依據。

[1]王景勝,王春青,王強.野戰簡易多功能檢驗染色柜的研制和應用[J].中國誤診學雜志,2007,7(12):2906-2907.

[2]劉庚勛,李正賢,羅勝權.生物組織石蠟包埋機的改進與應用[J].中國醫療設備,2008,23(2):107-108.

[3]李軍民,李廣琪,曾憲飛.利用武警檢驗背囊做好野戰條件下的臨床檢驗[J].第四軍醫大學學報,2005,26(1):79.

[4]張傳本,李培進,毛玉明,王松俊.對美軍野戰衛生裝備研究的思考[J].醫療衛生裝備,2001(3):28-29.

[5]王厚照.野戰環境下的醫學檢驗工作探討[J].人民軍醫,2002,45(8):485.

[6]楊永昌,王北寧.野戰醫療所檢驗裝備及開展項目的現狀和建議[J].人民軍醫,2007,50(6):387.

[7]羅小平,胡維維,伍尚金.全自動免疫組化染色儀與人工操作的比較[J].醫療衛生裝備,2007,28(4):59-60.

[8]周東明,張炳銀,沈建忠,等.部隊海上訓練遇到的軍事醫學問題及思考[J].解放軍預防醫學雜志,2001,19(6):436-437.

[9]周宇,沈建新.自動IHC染色機核心控制算法的研究與實現[J].中國制造業信息化,2008(19):45-47.

[10]楊剛.基于IHC染色機系統原理[J].企業導報,2009(12):263-264.