金寶AK95s透析機壓力開關及進水閥故障維修二例

陳富升，梁憧憬

青州市人民醫院 設備科，山東 青州 262500

金寶AK95s透析機壓力開關及進水閥故障維修二例

陳富升，梁憧憬

青州市人民醫院 設備科，山東 青州 262500

本文介紹了金寶AK95s透析機不能消毒和透析過程中電導度瞬間不正常兩例故障的原因和解決方法。

透析機；電導度；醫療設備維修

AK95s透析機是瑞典Gambro公司生產的智能式的血液凈化機，采用智能化的設計，操作方便，維護簡單。AK95s透析機的日常維修主要從兩個方面著手：① 根據報警提示或錯誤代碼找出故障原因并解決問題；② 通過維修服務菜單中的調校程序、實用程序和診斷程序來判斷故障的原因和解決部分故障。本文主要針對AK95s透析機出現故障后，在不出報警提示和錯誤代碼的情況下進行分析和解決問題。

1 故障一

1.1 故障現象

機器自檢和透析病人均正常，但透析完成后不能排水和消毒。按下排水（或消毒）鍵時，不顯示排水（或消毒）時間，也不提示錯誤代碼。重啟機器故障依舊。

1.2 故障分析

機器自檢后，要進行排水或消毒的工作原理：在非治療狀態下，將快速接頭插在安全耦合上，選擇排水或消毒程序，此時負壓為-150mmHg。當壓力低于（-74±7）mmHg時，SGAS壓力開關閉合，并將此信號傳送給CPU P，同時檢測快速接頭裝在安全耦合上的微動開關信號是否也傳送給CPU P， 當CPU P同時接到這兩個開關信號時，排水（或消毒）程序啟動。

病人透析完成后，觀察血線和時間顯示，確認機器處于非治療模式。快速接頭插在安全耦合上，此時排水（或消毒）程序不能啟動。根據上述原理，主要從以下三方面著手：① 系統漏氣。由于病人透析正常，故漏氣處只可能出現在快速接頭與安全耦合結合處。此處通過快速接頭內的“O”型圈密封，更換“O”型圈，故障依舊。② 檢測快速接頭安全耦合上的微動開關故障。關閉透析機電源，打開機殼，將快速接頭裝在安全耦合上，用萬用表蜂鳴檔測試微動開關的接線兩端，萬用表發出蜂鳴聲，證明微動開關正常。③ SAGS壓力開關故障。關閉透析機，打開機殼，將SAGS壓力開關上兩端的接線拔出來，按下ON/OFF鍵啟動透析機，自檢通過后選擇排水（或消毒）程序，同時將拔下的一對引線短接，機器迅速啟動了排水（或消毒）程序，顯示出了正常的排水（或消毒）時間。（引線短接后，可以斷開，也可以不斷開，對排水（或消毒）程序無影響。）

1.3 故障維修

通過上述分析，是SAGS壓力開關故障引起了機器不能排水（或消毒）故障，更換新的SAGS壓力開關，機器一切正常。臨時應急措施：將SAGS壓力開關上兩端的接線從機器下面的小孔用導線引出來，接上開關。正常透析病人時，將開關斷開；排水消毒時，將開關閉合。

2 故障二

2.1 故障現象

機器自檢一切正常，但在病人透析中，時常電導度瞬間不正常且伴隨聲光報警，然后又恢復正常透析狀態，出現報警的次數和電導度不正常的時間不確定，并且不出報警提示和錯誤代碼。

2.2 故障分析

由于故障現象的不穩定性，根據AK95s透析機的電導度控制原理，采用排除法來解決問題。電導度的控制原理如下：AK95s透析機有3個電導度塊件A、B、P和位于各電導度塊件上的溫度傳感器A、B、P。電導度塊件A是測量A液與水混合排氣后的電導度，電導度塊件B是測量A液、B液與水混合排氣后的電導度，電導度塊件A、B測量的數據通過I2C總線傳送給CPU C，CPU C將其與預設的透析液配方進行比較運算，通過差值來控制陶瓷吸液泵A、B的轉速（泵速偏差超限，電導度不過，機器報警），進而控制A、B液的吸液量，將混合液配制成適合透析的標準液。而電導度塊件P起監控作用，也是測量A液、B液與水混合排氣后的電導度，正常情況下電導度塊件B和P的測量差值不超出5%（超出5%，電導度不過，機器報警）。溫度傳感器A、P主要用于對電導度塊件A、P的電導度補償，溫度傳感器B不僅對電導度塊件B作電導度補償，還作液體溫度的反饋控制。

根據原理分析，電導度報警主要有以下幾個方面原因：① A、B透析液配置超出偏差范圍，造成泵速偏差超限。② 機器A 、B吸液管接口處漏氣，“O”型圈磨損或機器輕微堵塞，造成泵速偏差超限。③ 電導度塊件漂移、有污物或本身有問題影響測試的精度和準確性。④ A、B陶瓷吸液泵有問題，如：由于結晶導致泵卡死而不能吸液。⑤ 溫度控制器或加熱管有問題導致液體溫度不正常，從而使機器無法正常運行。⑥ 電導度塊件測試室有空氣進入影響電導度測試的準確度和穩定性。⑦ 機器流量不穩影響電導度測量的穩定性。⑧ 反滲水供水壓力或流量不足影響電導度測試的穩定性。

2.3 故障維修

機器能自檢通過且病人透析中電導度是間歇式報警，利用排除法將故障鎖定在故障原因②、⑦、⑧。用手電筒照射A、B吸液管，吸液管內無氣泡。更換濾網，機器消毒，故障依舊，排除②的可能性。進入維修菜單的診斷模式，進行流量診斷和校正，流量正常穩定，機器故障依舊。排除⑦故障原因。觀察水處理流量和壓力均正常（水處理流量大于500mL/min×透析機的數量，管道中水的壓力大于5bar），排除⑧的故障原因。進一步仔細觀察發現故障機位于管道末端，考慮是不是由于管道末端水的壓力處于臨界壓力，導致機器故障。通過對調機器確定是由于管道末端水的壓力或流量不足造成機器故障。將工作重點轉移到水處理上，發現水處理停機后廢水流量計的流量不變，且機房中有很大噪音。將進水開關關閉，噪音消失，廢水流量慢慢降為零。故障明顯由于進水閥失效導致前級沖洗時將污水流入透析膜，影響了反滲水的產量和壓力。關閉進水開關，拆下進水閥，打開閥體，發現閥體內部結晶導致進水閥失效。用稀檸檬酸浸泡，注意不要將閥膜碰到酸液，晶體溶解后，裝回進水閥，故障排除。

[1] 王質剛.血液凈化設備工程與臨床[M].北京:人民軍醫出版社,2006.

[2] 劉學軍.血液透析實用技術手冊[K].北京:中國協和醫科大學出版社,2006.

[3] 田先寶.血液透析機常見故障回顧性分析和維修[J].中國醫療設備,2008(12):112-114.

[4] 李朝偉,阮興云.金寶血透機的日常維護[J].醫療保健器具, 2008(3):34-35.

Two Cases of Troubleshooting for Gambro AK95s Hemodialysis System

CHEN Fu-sheng,LIANG Chong-jing
Equiment Department,Qingzhou Municipal People's Hospital,Qingzhou Shandong 262500,China

TH789；R459.1

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.11.049

1674-1633(2010)11-0114-02

2010-03-12

作者郵箱：weini0206@163.com