關于療養康復學科建設的幾點思考

116013 沈陽軍區大連療養院 尹寶玉

近年來，軍隊療養院學科建設有了較大進步，對保障部隊健康起到了積極的促進作用。但是，隨著人們健康意識的增強，科學技術的發展，對保健工作需求更高、期待更高。目前療養院在建設、服務與管理上還不能適應現代療養康復學科的發展，不能滿足人們的醫療保健需求。療養院普遍存在客人多、接待多、醫療措施多，療養專業人員少、專科設備少、自然療養因子少的現象。究其原因有二，一是編制體制不合理，二是運行機制不健全。編制體制長期不變，很難改變，要在運行機制上做文章、下工夫。因此，當前療養院要建立健全3種機制。

1 建立人才技術隊伍培養機制

要形成院校教育與崗位培養相結合的教育培訓體系，要遵循有的放矢、量體裁衣、循環不斷的原則，根據療養院建設人才需求確立招生數量。①本科教育。目前只有第四軍醫大學開設了療養康復學專業，培養學生數量不足、質量不高，且畢業生分配不到療養院，所以當前療養院技術人員缺乏問題十分突出。應在3所軍醫大學中均設立療養康復學專業，每年在地方招收本科學員。②強化骨干培訓。在大學培養專科畢業生的基礎上，總部應組織療養康復培訓班，輪訓中青年技術骨干，每期以3個月為宜，連續辦3～5年，培養300～500名技術骨干，充實技術干部隊伍，解決燃眉之急。根據需要總部組織若干40歲左右青年技術骨干到中國康復中心進修。③拔尖人才。重點培養學科帶頭人，力爭在“十二五”期間，軍隊療養院系統人才隊伍建設有長足進步。學科是基礎，人才是關鍵，有了專業人才，學科才能立足，才能不斷發展。

2 建立特色技術機制

形成特色機制要搞好3個結合。即療養康復與生態環境結合、與傳統中醫養生結合、與現代健康管理結合。①充分發揮療養院自然環境優勢，利用自然療養因子良好條件，如海洋、森林、溫泉等，要認真研究海洋氣候對人體健康的促進作用，森林、日光對人體健康的影響。要指導療養員多呼吸海洋空氣、多曬太陽，利用紫外線，深入研究開發溫泉對人體的作用，如溫泉治療等。②多與傳統中醫養生相結合。我國傳統中醫養生經多年積累沉淀，形成了多種保健方法，如中醫按摩、針灸等，特別是對一些慢性病有著良好的治療、康復作用。③與現代健康管理相結合。現代健康管理是近些年發展起來的有效保健形式，多數為會員制，加之異地旅游現狀，還能提高療養院品質和社會與經濟效益。現代健康管理主要是以體檢為中心，建立健康檔案，定期組織會員度假，休閑放松，完成體檢加之娛樂休閑，改善人們健康狀況。在軍隊或地方可建立專科專病療養聯盟，在專家指導下從事各項健康活動。療養手段要采用5種療法：健康教育法、心理咨詢法、景觀治療法、物理作用法、體育運動法。

2.1 健康教育法 目前療養院都采用此法，健康教育是療養護理的重要手段。要加大療養健康教育力度，使療養員入療養院相當于進健康知識普及班、上教育課，通過療養期間的生活使療養員增強健康意識，提高健康水平。

2.2 心理咨詢法 目前療養院也在開展心理方面工作，但力度還不夠，只局限在心理測評、簡單咨詢方面。現代人們生活節奏加快，工作壓力大，家庭矛盾多，心理問題比比皆是，不認真解決這些問題，就不能提高療養質量。應該把心理測試與心理衛生指導落實到每個療養員，使其心理得到康復。

2.3 景觀治療法 這是療養生活中非常重要的活動，實際上是把生態、人文、歷史、文化綜合起來，是一種地域文化，是治療也是歷史文化熏陶，既可放松身心，又可學習知識，是療養康復學科的一個特色。

2.4 物理作用法 是人工利用儀器設備作用人體，改善機體環境，利于機體康復的方法，如理療、日光等。

2.5 體育運動法 采用體育療法，如降壓操、眼保健操、體操、球類、游泳等，針對某些疾病如高血壓、糖尿病等，是一種不用藥物治療疾病的方法。

3 建立療養資源利用機制

目前軍隊療養院資源利用矛盾突出，南方療養院四季都有任務，壓力大，任務重，而北方療養院由于季節、氣候原因，夏忙、冬閑，淡旺季極不均衡，造成資源浪費。①在宏觀把握上應冬南夏北，制定療養計劃。②在微觀上要創造條件，多建療養設施，解決資源不足問題，在資源充足的條件下，用足用好資源。③推行雙向轉診，解決療養資源緊缺矛盾。一是充分利用床位優勢，整合閑置資源。利用療養院剩余床位資源與同地軍隊醫院走雙向轉診路子。在北方淡季將醫院的軍隊病人治療穩定后轉療養院，使北方療養院床位淡季不淡。二是充分利用設備資源，專管共用，提高大型設備使用率，同時提高療養院診療質量。三是充分利用技術資源開展技術合作，發揮醫院技術骨干作用，依靠專家雙方開展會診、查房、幫帶活動，提高療養院技術水平。四是充分利用遠程會診設備，集全國知名專家定期組織會診、講座，提高技術水平。