腦血管病的多發(fā)季節(jié)及預(yù)防對(duì)策

耿國玲 孫曉芬

(1.山東省沂水縣新民官莊衛(wèi)生院; 2.山東省沂水縣人民醫(yī)院 山東沂水 276400)

腦血管病的多發(fā)季節(jié)及預(yù)防對(duì)策

耿國玲1孫曉芬2

(1.山東省沂水縣新民官莊衛(wèi)生院; 2.山東省沂水縣人民醫(yī)院 山東沂水 276400)

本文采用回顧性調(diào)查的方法,對(duì)本院2007年1月至2009年1月間全部腦血管病人進(jìn)行觀察、分析,以探討腦血管病發(fā)病的規(guī)律性,為其提供預(yù)防指導(dǎo)。

腦血管病 預(yù)防對(duì)策

腦血管病是常見病、多發(fā)病,病死率和致殘率均高,為三大致死性疾病之一。我國是腦血管病的高發(fā)區(qū),近年來,腦血管病的發(fā)病率不斷上升,并出現(xiàn)低齡化趨勢,每年新發(fā)病例約130～150萬,每年死于腦卒中者近100萬,患病人數(shù)約500～600萬人,幸存者中約3/4不同程度喪失勞動(dòng)能力,重度致殘率者40%以上,給社會(huì)和家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。

本文采用回顧性調(diào)查的方法,對(duì)本院2007年1月至2009年1月間全部腦血管病人進(jìn)行觀察、分析,以探討腦血管病發(fā)病的規(guī)律性,為其提供預(yù)防指導(dǎo)。392例病例均是在我院治療的病人,其中男257例,女135例,年齡28～85歲,平均年齡56.6歲。結(jié)果見表1,表2。

表1可見,在氣溫高和低的季節(jié),腦血管病的發(fā)病率均明顯增高,而在氣溫最低的1、2月份達(dá)高峰。從表2可見,腦出血在冬季的發(fā)病人數(shù)占全年的32.82%,提示冬季是腦出血的高發(fā)季節(jié);腦梗塞的發(fā)病人數(shù)在冬、夏兩季的構(gòu)成比均高,表明冬、夏兩季是其高發(fā)季節(jié)。用各季節(jié)發(fā)病例數(shù)和年平均例數(shù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn),P值均<0.05,說明各季節(jié)的發(fā)病率有顯著性差異。表明腦血管病的發(fā)病與溫度有一定的密切聯(lián)系[1],可能與下列原因有關(guān):人體受到寒冷刺激,交感神經(jīng)興奮,腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多,全身毛細(xì)血管收縮,血液循環(huán)外周阻力加大,血流受阻,并且寒冷刺激使血中纖維蛋白原升高,促使血栓形成,堵塞腦血管而發(fā)生缺血性腦血管病;低氣溫可使體表血管的彈性降低,心臟負(fù)荷加重,可使血壓進(jìn)一步升高,使原本脆弱的血管破裂而發(fā)生出血性腦血管病。人體在高溫環(huán)境下,血管擴(kuò)張,血壓下降,大量出汗致血液濃縮、粘稠,如不及時(shí)補(bǔ)充水分,可使血粘度進(jìn)一步增加,血流減慢,發(fā)生血栓性腦血管病的幾率大大增加。

我們宜做好衛(wèi)生宣教,使人們了解腦血管病的有關(guān)醫(yī)學(xué)常識(shí)、發(fā)病的時(shí)間規(guī)律性及機(jī)制,積極采取有針對(duì)性的預(yù)防措施,化解其危險(xiǎn)因子,降低腦血管病的發(fā)生,可從以下幾個(gè)方面入手:(1)高血壓是腦出血的直接危險(xiǎn)因素,而腦梗死則與糖尿病、肥胖、高脂血癥關(guān)系更為密切。因此,對(duì)腦血管病的預(yù)防首先注意血壓的變化[2],需早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療高血壓,定期檢查,確診后就應(yīng)堅(jiān)持服藥治療,以降低穩(wěn)定血壓,防止反跳及過度波動(dòng)。(2)合理飲食,低鹽低脂低糖,戒煙限酒,選擇清淡含纖維素高的飲食,多食新鮮蔬菜水果及豆制品,少吃動(dòng)物的腦、內(nèi)臟,罐頭及腌制、熏烤食品。血壓高低與食鹽的攝入量呈正相關(guān),而且攝入食鹽越多則血液的粘度越高。(3)運(yùn)動(dòng)適度。特別對(duì)老年人來說,更應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量,運(yùn)動(dòng)應(yīng)采用漸進(jìn)方式,養(yǎng)成規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。睡眠時(shí),人體各神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài),活力不足,晨起時(shí)突然大幅度鍛煉,神經(jīng)興奮性突然增高,極易誘發(fā)心腦血管疾病。冬季更應(yīng)注意這個(gè)問題,最好等太陽升起溫度回升之后再去鍛煉。夏季減少呆在空調(diào)房里的時(shí)間,可左手搖扇降溫。夏日經(jīng)常左手搖扇,不僅可使肢體的關(guān)節(jié)、肌肉得到鍛煉,還可以鍛煉大腦血管的收縮和舒張功能,可促進(jìn)右腦功能,增強(qiáng)右腦半球血管的彈性,有效地預(yù)防腦血管疾病的發(fā)生。(4)生活規(guī)律,情緒樂觀。早睡早起,動(dòng)靜結(jié)合,勞逸結(jié)合。避免勞累過度,情緒緊張,煩躁不安等。

[1]謝靜芳,王曉明,秦元明,等.氣象環(huán)境變化對(duì)心腦血管病復(fù)發(fā)的影響[J].中國公共衛(wèi)生,2007,23(4):447.

[2]張樹香.高血壓病的護(hù)理[J].中華中西醫(yī)雜志,2008,9(3).

R743

A

1674-0742(2010)07(c)-0048-01

表1 2007年1月至2009年1月腦血管病人發(fā)病的季節(jié)性發(fā)布[例(%)]

表2 腦出血與腦梗死病人發(fā)病的季節(jié)性發(fā)布[例(%)]

2010-04-20