心臟病患者家屬心肺復蘇知識的認知和需求調查

鄭 蓉

(臺州市立醫院,浙江椒江 318000)

猝死是指突然發生非暴力性、未能預料的死亡,WHO規定從發生到死亡時間＜1 h。心臟性猝死(SCD)是由于心臟原因引起的短時間內發生的、以突發性意識喪失為前驅癥狀的意外自然死亡,搶救成功率國內資料報道[1]在1.2%～1.4%、國外資料報道[2]為11% ～48%。心肺復蘇(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是心搏、呼吸驟停現場急救最有效的措施,復蘇成功率的決定因素是在現場必須有經過培訓、有實施急救能力的第一目擊者[3]。因此,調查心臟病患者家屬對心肺復蘇知識及技能的掌握現狀及需求具有重要意義。2007年8月至 2008年5月,本院心內科對168例心臟病患者家屬進行CPR認知度和CPR知識需求度的調查,現將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 本院心內科心臟病患者家屬168人,均愿意配合調查。

1.2 調查內容及方法 采用問卷調查法。自行設計CPR認知及需求調查表,問卷內容分三部分,患者家屬一般資料,包括性別、年齡、文化程度、職業、與患者關系等;患者家屬對CPR知識的認知程度,內容見表1;患者家屬對CPR知識的需求度,內容見表2。調查表由參加調查的護理人員分發,采用統一指導語,共發放問卷168份,回收168份,有效回收率100%。

1.3 統計學方法 調查所獲數據輸入SPSS 10.0軟件進行統計分析。

2 結 果

2.1 患者家屬的一般資料 168人中男61人、女107人;年齡:≥50歲52人,＜50歲116人;文化程度:小學及以下49人,初中及高中92人,大學27人;職業:農民51人,工人66人,知識分子28人,自由職業23人;與患者關系:丈夫42人,妻子74人,子女39人,父母13人;區域:城市98人,鄉鎮70人。

2.2 患者家屬對CPR知識的認知 見表1。

2.3 患者家屬對CPR知識的需求 見表2。

表2 患者家屬對CPR知識的需求(n=168)

3 討 論

有研究表明[4],在心臟停搏4 min內進行基礎生命支持(BLS)、8 min內進行進一步生命支持(ALS),患者的生存率達43%。因此,CPR開始的最佳時間是在心臟停搏后4 min內進行[5]。患者在院外心搏驟停時,專業救護人員很難在4 min內趕到現場急救,患者家屬的參與將直接關系到患者的生死存亡,及時有效的CPR將大大降低患者的病死率,提高搶救成功率。新的急救體系提出了急救社會化、搶救現場化、知識普及化[6]。本次調查顯示,絕大多數心臟病患者家屬沒有接受規范的CPR知識和技能的培訓,急救意識淡薄,CPR知識及急救技能匱乏,只有11人(6.5%)表示會現場施救,只有3人(1.8%)掌握CPR技術,但未持有任何資格證書;本次調查還顯示,心臟病患者家屬對CPR知識及急救技能的需求度高,98.2%家屬愿意接受正規的CPR技能培訓。因此,應對心臟病患者家屬普及CPR的知識和技能,只有讓患者家屬掌握CPR知識和急救技術,才能確保患者出現心搏驟停時能夠獲得及時、有效、高質量的急救,提高CPR的成功率。

[1]黃子通.提高我國心肺腦復蘇水平的措施與對策[J].中華急診醫學雜志,2004,3(3):153-154.

[2]楊鐵城,李春盛.心肺復蘇研究進展[J].中華急診醫學雜志, 2006,15(2):188-190.

[3]錢方毅,李宗浩.心肺復蘇和心血管急救的演變和進展[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志,2006,7(1):9-10.

[4]何夢喬,鐘厚德,毛仁忠.實用急救學[M].上海:上海醫科大學出版社,1998:277-278.

[5]李宗浩,金輝.論中國救援醫學的創立及其在國家突發公共事件中的地位[J].中華醫學雜志,2005,6(22):1519-1520.

[6]張天華,徐軍,張黎,等.對中學生開展院前急救知識培訓的探討[J].護理與康復,2006,5(5):369-370.