血鈣正常就不缺鈣嗎?等

血鈣正常

就不缺鈣嗎?

編輯同志:

我兒子一歲半，枕禿、雞胸、肋骨外翻，都是明顯的缺鈣癥狀，可抽血查微量元素，血鈣卻正常。請問，這是怎么回事?

讀者宋雪

宋雪讀者:

許多家長認為，孩子缺不缺鈣，抽血查微量元素便可知道，只要血鈣正常，就不需要補鈣。其實這是一個誤區。

人體缺鈣時，血鈣開始時是不正常的，但只要人體缺鈣，甲狀旁腺素便會將骨骼里的鈣源源不斷地釋放到血液中，血鈣就會逐漸恢復正常。此時，血鈣雖然正常了，骨骼本身的缺鈣狀態依然存在，甚至加重了。所以，僅憑血鈣正常就判斷孩子不缺鈣是不科學的。

判斷孩子是否缺鈣要結合癥狀。早期缺鈣的寶寶出汗多，睡得不踏實;稍重的孩子出牙晚，腦后明顯枕禿，再發展下去就可能是骨骼畸形，嚴重影響發育。所以家長要在日常生活中密切關注孩子，發現問題及時就診。

請你在醫生指導下，根據孩子的具體情況制訂科學合理的方案，循序漸進地給孩子補鈣。

醫生魯俊仁

子宮后傾

影響懷孕嗎?

編輯同志:

我結婚三年了，始終懷不上寶寶，很著急。經檢查，醫生說我的子宮有些后傾。請問，子宮后傾是什么病?怎么會得這種病?有什么治療辦法嗎?

讀者蘭畦芳

蘭畦芳讀者:

子宮在盆腔內的位置可呈前位、中位和后位，并有傾和屈之分。正常情況下，子宮的位置是前傾前屈的，即子宮體向前傾斜，子宮頸側向后下，使子宮體呈前屈狀。所謂“子宮后傾”，即整個子宮向后方傾倒，容易使子宮頸呈上翹狀態，致使子宮頸不易浸泡在精液池中而影響受孕。但并非所有的后位子宮都會引起不孕。輕度的后位子宮一般無癥狀，嚴重者會引起盆腔淤血、月經過多、經血排出困難以及白帶過多、小腹疼痛、腰酸背痛、肛門墜脹等癥狀，有些女性甚至有性交痛或性交不適。

子宮后傾的致病原因主要有三類:1.子宮先天發育不良，子宮韌帶松弛，使子宮底部向后方或向左右兩側傾倒。2.多次人工流產，或人工流產后未能很好保養，致使子宮向后方傾倒。3.子宮、輸卵管或卵巢發生炎癥，導致子宮體和后方的直腸之間組織粘連，使子宮在牽引作用下脫離原來位置并向后傾倒。

子宮后傾患者希望懷孕時可采取以下補救措施:1.性交時或性交后在女方臀部墊置枕頭，女方呈頭低臀高位，精液積聚于后穹窿，使子宮頸浸泡在精液池中，有利于受孕。2.性交后俯臥或性交時采取背后跪式，使精液向陰道前穹窿部積聚，可使上翹的子宮頸浸泡在精液池中。3.做子宮圓韌帶縮短術或子宮懸吊手術。此類手術效果不穩定，數年后多復發，不主張使用此方法。4.子宮托糾正法。此法可起到暫時的糾正作用。

建議你平時多參加體育鍛煉，特別是通過鍛煉增強骨盆腔內韌帶和盆底肌肉的張力。同時，還應養成良好的排大小便的習慣，不要讓膀胱過度充盈，也不要讓腹壓過高。睡眠時最好采取側臥位 ，避免子宮因重力原因倒向后方。

醫生苗穗生

斜視矯正手術

有無風險?

編輯同志:

我女兒患有先天性斜視，現在她3歲了。請問，斜視孩子多大年齡做手術合適?手術有風險嗎?術后多久能完全恢復?術后還需要配眼鏡嗎?

讀者孟永春

孟永春讀者:

何時做斜視矯正手術最佳，主要看孩子斜視的類型和程度。先天性內斜視要盡早，在兩周歲以內實行手術;間歇性外斜視則可以根據情況選擇保守觀察。孩子年齡小，在術后可以更好地恢復高級視功能，不能錯誤地認為孩子年齡越大做手術越好。

任何手術都要承擔或大或小的風險。斜視矯正手術最大的風險是術后過矯或矯正不足，如果超過一定程度則需要再做手術。現在醫療技術發達，兒童新型可調整縫線術基本可以保證手術后的正位率，但孩子如果由于斜視而導致雙眼視功能喪失，術后又不能及時建立，遠期就不能很好控制眼位，同樣存在再次偏斜可能。所以，建議雙眼視功能不佳的孩子術后接受相關訓練，以鞏固療效。有些孩子手術以后，還可能有一段時間的復視，有些短時間自然消失，有些需要進行恢復訓練。

斜視矯正手術一般術后1～2周即可完全恢復。

斜視矯正手術只是矯正孩子眼位偏斜問題，不能解決孩子屈光不正的問題。所以如果孩子在斜視的同時還存在屈光不正，術后要及時檢查、配戴眼鏡。

醫生曲靈

乳腺炎后

腋下腫塊是什么?

編輯同志:

我5年前生育后患了乳腺炎，雙側腋下腫脹，后來打消炎針治好了乳腺炎，但腋下腫脹處始終未能消下去。現在雖然不痛不癢，可是有個腫塊很不舒服。請問，腫塊到底有沒有危害，該怎么治療?

讀者王子蕓

王子蕓讀者:

從你的癥狀看，有可能是因乳汁潴留而引起的積乳囊腫。

積乳囊腫是哺乳期乳腺導管阻塞，乳汁無法排出淤積而成。一般發生于20～40歲的育齡婦女，往往在斷乳后的數月到兩年之間被發現，也可繼發于乳腺炎癥。病變部位多在乳房，特別是上象限，少部分在腋下等乳房外部位。腫塊一般不大，往往直徑1～3厘米，表面光滑、活動，呈球形或橢圓形，質地稍硬，與皮膚和胸壁無粘連，被覆皮膚也無水腫和顏色改變，無痛感，也無觸痛，乳頭無異常分泌物，與月經周期無關，無腋下淋巴結腫大。

個別病人的囊腫可復發炎癥，表現為紅腫熱痛，與周圍組織有粘連，及腋下淋巴結腫大，但很少有惡變，可以不處理。若你自我感覺腋下很不舒服，也可以到醫院外科進行切除。

醫生葛凡

經期可以運動嗎?

編輯同志:

我痛經很多年了，經檢查沒什么問題，生育后也沒能緩解。我聽人說，在月經期間做點運動能減輕疼痛。請問，這是真的嗎?若想做瑜伽，要注意些什么?

讀者龔夢月

龔夢月讀者:

經期不能做運動，曾經是女性保健的一條金科玉律，然而，醫學研究證明，經期適當參加體育運動不僅無損健康，反而是有益的，甚至可以治療痛經。

運動能改善盆腔的血液循環，促使經血排出，對月經不調和痛經的人來說，可起到一定的緩解和治療作用。很多時候痛經源于心理因素，有些女性對月經來潮有莫名的恐懼和憂慮。對于在經期情緒易激動、煩躁不安的女性來說，適當參加體育運動能使大腦皮層的興奮與抑制過程更為協調，有助于調節經期情緒，減少不良心理。此外，運動能分散注意力，減輕精神壓力，更容易睡眠，這些都對治療痛經有幫助。

瑜伽動作一般不是很劇烈，可以作為月經前和月經期的運動，但要盡量避免倒置動作、過于劇烈的容易造成緊張和疲勞的動作、保持過久的站立或平衡動作、劇烈的后彎動作、腹部劇烈收縮和運動的動作及用手臂支撐全身平衡的動作。建議你在月經期不要學習新動作，也不要做有難度的動作。

除瑜伽以外，體操、步行也不錯，可依自己的喜好選擇，但要注意量力而行，不要過于疲勞。

醫生沈健云

抽脂是高危手術嗎?

編輯同志:

我今年29歲，很胖，很努力地減肥卻不見成效，準備做抽脂手術。我聽說現在抽脂手術失敗率很高，有并發癥，還可能有生命危險，所以心里沒底。請問，抽脂手術屬于高危手術嗎?做這種手術應該注意些什么?

讀者諸久頤

諸久頤讀者:

據統計，醫院里進行的各種手術，死亡率是1/100000～1/300000，而抽脂手術的死亡率是1/5000。其中致死原因多為血管阻塞、麻醉問題及內傷等。如果醫生不按醫學標準操作，而按求診者的要求過量抽取脂肪，相應過量的止痛劑有可能使血液不能順暢流通，造成血管阻塞導致死亡。

所以，抽脂手術一定要按醫學標準操作。一般來說，一次手術純脂肪抽吸量不宜超過3000毫升，某些超重者，吸脂量也應在5000毫升以下;手術最佳年齡在50歲以下，對于50歲以上的，要注意有無原發病;一次抽吸不超過三個部位。此外，補液用量、麻醉用量、腫脹液用量、手術速度和時間等都有明確的醫學標準，醫生和求診者應嚴格遵守，不能為追求效果而冒險。

醫生的技術好壞也很重要，建議你手術前和醫生進行充分交流。抽脂手術時，脂肪層的深面和淺面要依次抽，有圍繞一個孔點抽的，有圍繞兩個孔點抽的。抽時由點到面，即由中心向四處擴散。如打兩個孔點進行抽脂，可以交叉進行。抽脂時要掌握好均勻度，既不能抽得太淺，也不能太深，太淺會造成皮膚壞死，而抽得太深則又有可能抽到肌肉里去，產生不平整。

抽脂手術的部位很多，常見的為腹部、腿部(大腿小腿)、肩背部、臉部等。抽脂手術還要掌握“度”，如抽腹部脂肪時，應該留一些皮下脂肪，厚約1~1.5厘米。把脂肪抽得太干凈，就會有“皮包骨”的感覺，稍微留一點脂肪，既有苗條的效果，又不會骨瘦如柴，最好是被抽部分外形飽滿，但不臃腫。

醫生 余雅達

性愛持續時間

越長越好嗎?

編輯同志:

我剛結婚不久，對性生活沒什么經驗。我老公說，性愛持續時間越長越好，短了叫早泄。每次過性生活，他都拼命延長時間，有時能超過兩個小時。我很擔心，怕他的身體吃不消。請問，一次性愛時間多長才合適?如果時間太長，會對身體構成傷害嗎?

讀者賈蕾蕾

賈蕾蕾讀者:

夫妻過性生活時，從雙方性興奮開始到射精結束，正常情況下，持續時間大約5～15分鐘。當然，每對夫妻的身體情況、性生活習慣等各不相同，就是同一對夫妻，每次過性生活的具體情況和環境條件也不一樣，所以，每次性生活的持續時間到底多長才合適，很難定出一個標準。

性生活持續時間越長越好的觀念沒有科學依據。性生理研究表明，一次性生活的時間持續過長，對夫妻雙方的身體都是不利的。

首先，過性生活時，不僅男女雙方性器官處于高度充血狀態，而且從性興奮期到高潮期，人體的許多組織、器官都參與了這一特殊的生理過程，例如，全身肌肉緊張度明顯增強，心跳加快，心肌收縮加強，血壓升高，呼吸加深加快，全身皮膚血管擴張，排汗增加，等等，因而機體的能量消耗明顯增大，代謝增強。如果性生活持續時間過長，就會使人體的能量消耗過多而感到疲憊，甚至使雙方出現精神倦怠、肌肉酸痛、全身乏力等不適感，勢必影響第二天的工作。

其次，過性生活時，男女雙方性器官在高度充血狀態下密切接觸和活動，如果時間過長，容易引發各種疾病。臨床證明，性生活持續時間過長，女性比較容易引起泌尿感染、月經紊亂等，男性容易引發前列腺炎等。

醫生任鵬飛

過性生活時

不宜開空調嗎?

編輯同志:

天氣越來越熱，家里幾乎是全天空調運轉。聽說夫妻性生活不宜在空調環境下進行，請問這種說法是否有根據?

讀者郭夢月

郭夢月讀者:

臨床統計顯示，夏季成年人患感冒，多與性生活后立刻沖涼水澡和開空調，或性生活時空調溫度太低有關。

性生活時盡量不要開空調，因為一次性生活消耗的能量相當于跑400米，隨著排汗增多，周身血管充血擴張，汗腺毛孔均處在開放狀態，此時被涼風吹拂，皮膚的血管會驟然收縮，加重心臟的負擔。性生活后立刻沖涼水澡，則容易引起心臟病變。

如果高溫之下不開空調實在難熬，最好在性生活前一刻鐘至半小時開空調，保持室內與室外溫差四五攝氏度，切記吹風口不能對著床。性生活出汗以后，先用干毛巾擦掉汗，至少過半小時后再用溫水沖澡。

醫生姚開國

哪些藥物

抑制了我的“性福”?

編輯同志:

我結婚近10年了，很少有性沖動，從來沒有體驗過性高潮。丈夫要求過多時，我就會很厭煩。丈夫說我是性冷淡，我很委屈，因為我真的很愛他。到醫院檢查，也查不出什么問題。最近我聽說，某些藥物能抑制女性的性興奮和性高潮。我從小身體不好，吃過不少藥，是遠近有名的“藥罐子”，至今還是藥不離身。請問，哪些藥物會抑制女性的“性福”?

讀者鐘典

鐘典讀者:

臨床和調查統計都表明，近2/3的已婚婦女存在不同程度的性喚起或性高潮障礙。最常見的是性欲低下、性冷淡，即對性生活不感興趣，甚至表現出性厭惡、性恐懼，嚴重者伴有陰道痙攣，其發病率高達35%。性功能障礙原因有多種，近年來醫學界性學研究證明，約有5%～20%的女性性功能障礙是由大劑量用藥或長期不合理用藥引起的。一旦停用這些藥物，不需任何特別治療，絕大多數女性的性功能就會恢復。具體來說，以下10類藥有可能是女性性功能障礙的元兇。

1.口服避孕藥:探親長效避孕片、18-甲速效避孕片、53號抗孕片、炔諾酮、甲地孕硐片等，可導致性欲低下、性喚起和性高潮障礙。

2.降血壓藥:甲基多巴、胍已定、肼苯噠嗪、利血平、安血定、美加明、可樂定、哌唑嗪等，能引起性欲減退、性興奮降低、性高潮喪失。

3.抗膽堿藥:阿托品可抑制性高潮，甲氰咪胍會降低性欲，普魯本辛會使陰道分泌物減少而增加性交困難，引起性交疼痛。

4.鎮靜催眠藥:安定、安寧、苯巴比妥、利眠寧、異戊巴比妥、速可巴比妥鈉等，可導致性欲減退、性高潮障礙。

5.治精神病藥:氯丙嗪、甲硫噠嗪、苯乙肼、悶可樂、反苯環丙胺、三聯抗抑郁藥、碳酸鋰、氯呱氧草等，可使前庭和陰道分泌物減少，不能充分潤滑而致性交困難，干擾性喚起。

6.利尿藥:雙氫氯噻嗪、環戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿、利尿酸、安體舒通等，可致性欲減退、性興奮不足。

7.治療冠心病藥:心得安、美多心安、安妥明、洋地黃、西地蘭、毒毛旋花子甙K、地高辛等，可引起性欲減退、性交困難。

8.激素類藥:可的松、強的松、地塞米松等糖皮質激素和甲基睪丸酮、丙酸睪丸酮、杠丙酸諾龍等雄激素，會導致性欲減退，排卵異常。

9.抗過敏藥:苯海拉明、非那根、撲爾敏、安其敏等和多巴胺受體阻斷劑、氟奮乃靜等，可致性欲減退，性興奮降低，陰道干澀，性交疼痛，性高潮障礙。

10.抗腫瘤藥:環磷酰胺、氮芥、馬利蘭、長春新堿、甲基芐肼、氨甲碟呤等，可引起性欲消失，排卵抑制。

提醒你注意，以上藥物不可濫用，但也不能貿然停藥，應在醫生的指導下，根據病情盡量少服用。

醫生向志光