骨折病人鍛煉要早

為了維持對位，骨折病人受傷的肢體往往要用石膏、夾板或牽引等方法固定;還有些病人需要開刀手術，上不銹鋼板、鋼釘等內固定器械，手術后也要固定關節，減少活動。

關節長時間不活動，內部和外面肌肉、肌腱之間會發生粘連，導致活動范圍減少，肌肉萎縮。時間越長，病人年齡越大，這種變化就越厲害。如拍一張X線照片，可見被固定肢體骨質脫鈣，皮質變薄、疏松。

骨胳和肌肉屬于運動系統，它們的功能特點是用進廢退。只要術后抓緊進行功能鍛煉，就可以恢復正常。即使因為傷情關系留有一些后遺癥，也能減少到最低程度。

功能鍛煉首先提倡一個“早”字。人體是一個整體，骨折后血離經脈，淤積不散，對愈合生長不利。全身活動有助于血脈流通、化瘀消腫。因此，只要病情許可，沒有受傷的部位就應該進行活動，促進新陳代謝，減少滲出，有利于骨折愈合，早日解除固定。

其次是指受傷肢體的活動。這當然不是說將石膏、夾板拆了大動，而是局部活動。比如前臂骨折，石膏包住了腕關節、肘關節，但手指關節并未包住，允許活動，就可多作抓握等動作，促使血脈流通，改善末梢循環。研究證實，受傷肢體適當活動，傷骨周圍肌肉收縮，對斷端具有加壓作用，能夠促進愈合。固定在石膏和夾板里面的肌肉也可以不時做“用勁”(即靜力收縮)、放松的動作。

三是解除固定后更要進行活動鍛煉。這時候病人的顧慮，一是怕長的不牢，活動以后又折斷了;二是怕痛。

對于第一個顧慮，要相信醫生，既然解除了固定，就意味著骨折臨床愈合，可以進行功能鍛煉活動。如確實沒有長牢，醫生會囑咐不負重或使用拐杖等，并規定活動范圍。對于后一個顧慮，病人應增強對功能鍛煉重要性的認識，克服怕痛心理。一般說，功能鍛煉的疼痛是常人可以忍受的。如不抓緊鍛煉，恢復功能，錯過了時機會造成關節僵直殘廢。

也可采用一些輔助措施，如用中藥伸筋草、秦艽、桑枝、赤芍、防風、透骨草、蒼術、紅花等加水煎湯，放至溫熱，熏洗患處關節，每日兩次，以活血舒筋，減輕疼痛;或作超短波、紅外線等理療(有金屬內固定材料者慎用超短波)。條件更好的，可借助各種練習器幫助活動。水療尤為合適，適當的水溫能夠擴張血管，疏通循環;水的浮力則能克服肢體重力，利于關節活動。

功能鍛煉活動要循序漸進，不能性急。如關節活動每天增加1~2°，就是成功，不要急于求成。臥床過久的病人，突然站立容易眩暈，可先練坐起，再短時間站立，逐步適應。