白瞳癥是怎樣引起的?等

白瞳癥

是怎樣引起的?

編輯同志:

我女兒早產(妊娠33周分娩)，出生時就被強制進行視網膜檢測，確診為視網膜病變2期。醫生說，孩子得了白瞳癥，若不及時治療，會造成視網膜脫落，有致盲的危險。請問，孩子剛出生，怎么就患上這種可怕的病呢?是因為早產嗎?

讀者顧一琳

顧一琳讀者:

早產兒視網膜病變，也稱“白瞳癥”，是由于新生兒的視網膜血管異常增生所致的一種疾病，在早產兒中發病率高達20%。

正常眼睛是一個球形結構，眼球壁的最內層為視網膜，也就是我們看到物體的感光層。足月分娩的新生兒，一般在媽媽懷孕后38周出生，此時眼睛內各種結構已基本發育成熟。早產兒則不然，他們的視網膜血管容易出現病變，即在玻璃體內異常增生。這種異常結構一方面阻止了光線到達視網膜，影響了玻璃體的透明度，另一方面，增生組織會牽拉視網膜，引起視網膜的脫離，導致患兒失明。這種病多發生于早產、低體重的新生兒，是引起新生兒致盲的重要原因之一。

另外，吸氧也是致病因素之一。為了搶救早產兒的生命，必須使用氧氣。氧氣本身是無毒的，但新生兒身體發育不完善，缺氧、低氧時，視網膜血管會像藤蔓一樣向四周生長，以獲取氧氣。當外界給予充足的氧氣時，血管“懶”得生長，一旦停氧，視網膜血管則過度增生，導致視網膜增生性病變而失明。

早產兒視網膜病變分為5期，在3期之前，視力還有機會得到不同程度的挽救，4期希望渺茫，5期則毫無希望。

早產兒視網膜病變的損害是完全可以避免的。如果對用氧的早產兒進行眼科監測，尤其是抓住最佳治療期進行手術治療，孩子的眼睛與常人無異。然而，可供治療的時間只有兩周左右，所以又被稱為“時間窗”。時間窗一關上，孩子將墜入永遠的黑暗。因此，對早產兒、低體重兒進行早期篩查和早期治療是阻止早產兒視網膜病變發展，減少因此病導致嬰兒視力低下甚至失明的關鍵。

借此機會提醒年輕的家長朋友，凡早產兒(孕周小于36周)或低體重兒(出生體重小于2000克)都要進行早產兒視網膜病變檢查。檢查時間為:若出生孕周大于32周者，出生后即進行首次檢查;若出生孕周小于32周者，到矯正胎齡32周后(矯正胎齡=孕周+出生后周數)即開始首次檢查。復查時間應根據第一次的檢查結果而定。如當地醫院沒有條件進行篩查，家長應及早帶寶寶到有條件的醫院進行檢查。

醫生劉偉

得了腳氣如何用藥?

編輯同志:

被父親傳染，我上初中時就得了腳氣，用了很多方法治療，至今不愈。上次去買達克寧時，營業員說，腳氣有不同類型，不同類型要用不同的藥，否則效果不佳。我以為她在推銷藥品，沒在意，后來一打聽，才知道人家說得很專業，后悔沒聽人家說完，卻又不好意思回去討教。請問，腳氣分哪幾種類型，分別如何用藥?

讀者余振昌

余振昌讀者:

足癬，南方民間俗稱“香港腳”，北方稱為“腳氣”。由于足癬會造成足部癢、起水皰、脫屑、厚皮，嚴重時糜爛流水，甚至感染引起丹毒、蜂窩組織炎或濕疹化，所以不可掉以輕心。但在治療時，用同樣的治足癬藥，有些人治好了足癬，有些人卻不行，甚至起反作用。這是因為足癬有三種類型，需要不同的治療辦法。

第一種類型是常見類型，主要表現為足趾間脫屑，少許皮膚變白，偶有小水皰。此類型選用克霉唑霜、派瑞松乳膏、蘭美抒乳膏、采樂洗劑等會有明顯的效果。

第二種類型受累部位為足底弓、足趾側緣、足趾間，以針頭至綠豆大小的水皰為主，皰壁較厚，發亮，不易破，內容物是透明液體，水皰可融合，呈多房性。因劇烈瘙癢，水皰往往被抓破，有液體滲出。此時用任何一種軟膏或霜劑，均會把炎癥的滲出液堵在皮損組織內，使之無法引流，導致破損部位更加紅腫，甚至引起淋巴管炎、淋巴結炎。正確的做法是，選用一些高滲液體濕敷患部，如3%硼酸水，可起到消腫目的;若滲出液膿性明顯，可用1∶5000高錳酸鉀溶液或0.1%雷佛奴爾液浸泡20分鐘，必要時可服一些抗過敏藥物(如仙特明、克敏能等)及抗感染藥物(如羅紅霉素、利君沙等)。待滲出液減少或出現鱗屑時，再用刺激性低的藥物，如克霉唑、蘭美抒、派瑞松乳膏等;若有惡臭，可先用聚維酮碘溶液浸泡，然后再用抗真菌藥。

第三種類型是角化過度型，主要癥狀為:局部彌漫性變厚、粗糙、脫屑，表面覆有鱗屑，邊緣偶有水皰，抓破或皸裂后疼痛出血。此類型適用軟膏類的藥物，如10%水楊酸軟膏，先厚涂或用塑料膜封包，待角質剝脫后選用各類型外用癬藥。

對單純外用藥療效不滿意者，可以在醫生的指導下口服抗真菌藥物，如斯皮仁諾、蘭美抒等。值得一提的是，要想充分發揮足癬藥物的療效，除藥物的選擇及使用方法恰當外，還要注意個人衛生，勤換鞋襪，不與他人共用浴具。家中其他成員的足癬也要及時治療，必要時請皮膚專科醫生指導治療。

醫生馬克凡

倒立運動

能防治什么病?

編輯同志:

我今年42歲，體質較差，患有胃下垂、腰肌勞損、間歇性腦血管痙攣等病。有朋友推薦我做倒立運動，說自己在家練習倒立不僅簡便易行，還能省去大筆的醫療費和健身費，而且倒立運動很適合我的癥狀。請問，倒立運動能防治什么病?倒立的方式有哪些?

讀者樊婕

樊婕讀者:

每天有意識地做短時間的倒立，會快速有效地增加腦部血流量，保持大腦血管、神經和腦細胞的充分營養，增加腦血管的抗壓性和柔韌性，從而使身體疲勞得以緩解和消除。

長時間站立會給人的腦部和其他臟器帶來不良的影響，如胃下垂、子宮下垂、痔瘡，以及高血壓、四肢乏力等。當人倒立時，由于相反的重力作用會使體內臟器反向移位，對預防和糾正內臟下垂大有裨益。另外，倒立在預防脫發、減少面部皺紋、緩解腰部酸痛，以及減肥方面也有一定的功效。

倒立方式有三種:手倒立、頭手倒立、肘倒立。這三種倒立方式對力量和敏捷性要求較高，故只適合中青年人采用。初次鍛煉者，每次以10秒為宜，呈倒立時需請人扶持。

倒立時要兩目緊閉，意念集中。由于膈肌緊張，最好采用胸式呼吸。以后可逐漸增加倒立時間。當靠墻倒立一次可持續2分鐘時，即可按如下方法操作:一次倒立2分鐘，恢復正常直立后休息3分鐘，然后再進行第二次倒立2分鐘。三次為一組。

你體質較差，建議采用半靠墻半倒立的方法練習。方法是躺在墊上，雙腿盡可能地放在墻上，若用靠墊抬高臀部效果更佳。一般倒立時間以15分鐘為佳，中間可休息1～2次。初做倒立時，會因較多血液涌入頭部，使人感到頭部及眼部發脹，反復多次練習就會被清爽感所代替。

和倒立運動一樣，倒行、倒跑和爬行也是行之有效且簡便宜行的“反序運動”。倒行和倒跑能夠使人體的五臟六腑以及肌肉、關節和神經都得到鍛煉。爬行運動，就是運用雙上肢和雙下肢著地，模仿動物爬行的一種新的健身方法，可以與倒立運動相媲美。男女老少均可采用，尤其適用于老年人及孕婦，故受到了人們的歡迎。爬行運動主要適用于腰肌勞損、坐骨神經痛、關節炎、下肢靜脈曲張癥等，并可預防脊椎疾病。對于手臂肌肉萎縮、心臟病、消化不良、痔瘡等也有很好的效果。

需要提醒的是，嚴重心臟病、腦血管病、腎炎、高血壓病、血液病等病人不宜采用倒行、倒立運動。

醫生章田原

宮外孕

一定要手術嗎?

編輯同志:

我度蜜月時沒有做好安全措施，檢查發現懷孕了，卻是宮外孕。經常有媒體報道，一些女性因為宮外孕而大出血，危及生命，所以我很害怕。請問，宮外孕一定要手術嗎?手術風險到底有多大?

讀者 姜勤

姜勤讀者:

精子和卵子結合后，要尋找一個安全又營養豐富的地方來生長，女人的子宮就是這樣的地方，因此成功的懷孕應該是在子宮內。不幸的是，有少數胚胎因為各種原因在沒有進入子宮前就迫不及待地“定居”下來了，醫學上稱之為宮外孕。宮外孕最常見的地方是輸卵管。

是不是宮外孕注定就是大出血的結局呢?回答是否定的。事實上，有1/10左右的宮外孕不用治療。那些宮外孕大出血的情況比較少見，多是發現比較晚，胚胎在輸卵管內長得太大所致。這種情況在過去相對多些，因為那時檢查手段有限，醫生很難早期確診，經常是出現腹痛大出血需要急診手術時才確診。

現在，有了婦科B超配合絨毛膜促性腺激素(HCG)的測量，醫生多在孕婦懷孕初期就能做出準確的診斷。早期診斷出的宮外孕并不可怕，完全可以通過介入療法或是腹腔鏡來治療，不必切除輸卵管，不僅不會危及生命，還能較好地保護女性的生育能力，建議你盡快去醫院就診。

醫生邵楠

乳腺腫瘤

會不會遺傳?

編輯同志:

我今年已經26歲了，從未交過男朋友。我母親在40歲時得了乳腺癌，經歷了很大的痛苦，耗費了幾乎全部積蓄也沒有治好。我怕母親的悲劇在我身上重演，因此很自卑，也怕連累別人。請問，乳腺癌遺傳的概率有多大?

讀者莊兆云

莊兆云讀者:

最新研究認為，乳腺癌有遺傳與非遺傳兩種類型。一般在絕經期后發生的單側乳腺癌是非遺傳性的，而絕經期前發生的雙側乳腺癌則多是遺傳性的。

如果只是發生乳腺癌，一般是多基因遺傳，其后代患此病的風險是常人的七八倍，發病概率約為10%。

如果不僅得乳癌，而且同時患軟組織肉瘤，則可能屬于一種叫做“Li—Fraumeni綜合征”的常染色體顯性遺傳病，其后代患此種病的概率在50%以上。

你母親在較年輕時患乳腺癌，那么你患乳腺癌的概率可能要比其他人高，但要準確地預測遺傳風險，還要考慮你家族中其他成員的患病情況以及你母親的病史。

以目前的醫療條件，還不能對乳腺癌的發生進行基因診斷;也就是說，無法利用醫學檢查來預先診知你是否會患乳腺癌。但是，現代醫學已具備了較先進的乳腺癌診斷和治療手段，你不必因此而擔心，更不需要由此擔心婚戀的問題。你可以學習一些相關的知識，做好自我保健，比如養成自查乳房的習慣，并且經常做定期的醫療檢查，這樣就可以及早發現和排除危險因素。

此外，從現在的醫學發展來看，乳腺癌的根治率已顯著提高，乳腺癌已非不治之癥。切除了乳房的女性也可以通過手術進行乳房重塑再造，不會影響到體型和生育。

醫生張豐歆

性生活

能取代體育鍛煉嗎?

編輯同志:

每次做愛之后，我和愛人都感覺身體很累，像是跑了幾百米或爬了幾層樓一樣，不過我們的精神很愉快，我們平時的運動都很少。請問，性生活是不是也可以算成一種體育鍛煉呢?

讀者蔣彩萍

蔣彩萍讀者:

體育鍛煉能增強體質、緩解緊張和預防疾病，性生活也能起到同樣的作用。經常與配偶進行滿意的性生活，男子患前列腺癌、女子患乳腺癌的可能性就要小得多;性高潮時，無論男性還是女性，心率和呼吸會加快，血壓也會升高，心臟的耗氧量約等于輕度或中度的運動量;適當的性生活還能促進新陳代謝，防止早衰，減緩腦老化。從這個角度來說，性生活也起到了一定體育鍛煉的作用。

不過，性生活不能完全取代體育鍛煉。游泳、慢跑、快步走、打太極拳等體育鍛煉能使人的全身都得到舒展，能增強心肺功能，還有促進性欲的作用。因此，最好還是堅持長期有規律且適當的運動。

醫生田秋聲

性幻想有害嗎?

編輯同志:

我跟丈夫婚后感情很好，但是性生活一直比較平淡，很少有性高潮。有一天，我在跟丈夫做愛時把他幻想成我以前的男朋友，很快就達到了高潮。這以后，每次做愛我都會有意識地幻想自己正跟以前的男朋友在一起，每次都得到了滿足;如果我不這樣想，就會覺得索然無味。我很內疚，可又無法克制自己。請問，性幻想有害嗎?我是不是患了心理疾病?

讀者王亞素

王亞素讀者:

許多人在性生活中都曾經有過性幻想，幻想的對象常常是明星、早年的戀人或者生活中的朋友。這種情況在女性身上出現得更多一些，主要是因為女性的性興奮出現得比男性晚，通過性幻想可以調動她的情感，激發她的性欲，使她更快進入性興奮狀態。

只要這種性幻想沒有帶來不良影響，就不必過多地去追究，也不必為此焦慮不安。要想停止這種幻想，最好的辦法還是要靠夫妻雙方的磨合、溝通，延長性前戲時間，通過正常的渠道使自己進入性興奮狀態。但是沒有必要將這種不容易被配偶理解的性幻想暴露出來，否則，很可能適得其反。

醫生余歌

性生活頻繁

有哪些危害?

編輯同志:

我今年26歲，身體健康，新婚不久。我和丈夫感情很好，所以我們的性生活較頻繁，一周3～4次，有時一次要達到2～3次高潮。我們都還年輕，所以沒有感到有什么不適。不過我聽說，性生活頻繁對身體有害，能引起一些疾病。請問，性生活頻繁有哪些危害?

讀者徐文璐

徐文璐讀者:

和諧幸福的性生活不僅可以增進夫妻感情，對雙方的身體也有益。但性生活過頻對夫妻雙方來說，都是不利于健康的，尤其是男性，還可能導致一些疾病的產生。具體來講，主要有以下幾方面的危害:

1. 對男女雙方而言，性生活頻繁都會造成體力上的較大消耗。久而久之，必然造成體質及精神狀態、思維能力、記憶力、分析能力的下降。

2. 由于性沖動的連續與多次發生，無論男女都會加重性控制神經中樞與性器官的負擔，也會引起性功能衰竭，造成性功能的未老先衰。

3. 男性經常多次性生活，會延遲射精，甚至埋下陽痿、不射精、性生活無快感的隱患。

4. 多次性生活會延長男性不應期，也就容易引起性功能衰退。

5. 男性經常多次性生活，由于性器官反復、持久性充血，會誘發前列腺炎、精囊炎等疾患，造成陰部不適、腰酸背痛，還會出現血精。女子經常多次性生活，性器官始終處于充血狀態，會誘發盆腔充血、下身沉重感等不適。

6. 不論男女，多次性生活時，性滿足程度肯定比前一次差，于是容易造成心理上的影響，認為自己性能力有問題，最終可能導致心因性性功能障礙。

所以，性生活一定要把握好“度”，如果性生活過頻引發疾病，一定要到正規的專科醫院就診，在專家的幫助下找回健康。

醫生趙郗