住院醫師規范化培訓的積分制管理

■陳堅（欽州市第一人民醫院）

住院醫師規范化培訓是培養一個合格臨床醫師的必經之路，也是強化衛生人才隊伍建設、提高現代衛生醫療綜合質量的一個重要方向。住院醫師的規范化培訓質量直接關系到醫師隊伍的綜合建設質量以及現代醫療服務水平，因此，在住院醫師進行規范化培訓時將新型的現代化管理制度和培訓制度應用于其中，才能夠真正提升管理質量。本文主要針對開展住院醫師規范化培訓積分制管理的目的進行淺要分析，深入探究該模式應用效果。

為什么要開展積分制管理

制定積分管理制度的目的就是使管理工作變得更加人性化，采用積分管理制度并非要扣除學員的積分或者懲罰學員，而是使學員在學習過程中有理想和信念，并形成對于醫務工作目標的追求。在積分量化管理時需要進行全方位量化，做任何工作都會產生數據積分，而這也就要求學員在日常工作中積極借鑒和吸收自然科學的方法與手段，以此來解決自己所遇到的各種醫療問題。通過將管理活動抽象為數學模型，對最終的結果進行統計，能夠使管理過程變得更加精確化、可視化[1]。

積分制管理模式有什么效果

增強學員的綜合能力

從行為主義心理學理論來看，開展管理工作的本質就是激勵。在住院醫師規范化培訓的過程當中開展積分制管理，并在管理時融入激勵機制，能夠激發學員的積極性。在醫院內部現有管理制度的基礎上，圍繞相關管理目標來設定積分，以此來培養學員的學習態度，養成正確的工作行為，實現自我管理。高積分與高排名對于學員來說代表的不僅僅是一份榮耀，更是來自醫院對學員的肯定，所以在積分制管理背景下，學員會自動將積分看作是自身的榮譽，在工作和生活中不斷追求更高的積分。這有利于提升學員的創造性，增強學員的智力效應，從而在后續工作中取得更好的成績。

采用積分制的管理方式對內部學員的學習態度、學習能力以及工作責任心等行為進行針對性的引導，全面考核學員的基礎理論知識、業務能力、交流溝通能力、感染防護能力、緊急事件處理能力等,有利于提升學員的綜合能力。學員在住院醫師規范化培訓中所取得的積分不僅要進行公示，而且還要納入后續的評先進和考核當中，作為后續評優、錄用的參考依據。如果是以單位人的身份接受住院醫師規范化培訓，應該將所取得的積分與獎懲制度、個人創優以及職業發展進行掛鉤，這樣能夠提升學員的積極性，起到正向激勵的作用。

在評價學員時并非排名靠后的學員就代表著不夠優秀，而是希望通過激勵的形式使每一名學生的學習積極性得到提升，營造良好的工作氛圍[2]。

增強學員的綜合素養

參與住院醫師規范化培訓的學員都是未來各個醫學領域的“準醫師”，醫師在開展醫療服務的過程中，不但要給患者提供優質的專業醫療服務，而且還要讓患者感受到濃濃的人文關懷。現代醫學人文精神的重要內涵是敬畏生命，尊重患者自身的合法權利，給患者營造積極、健康的心理社會環境，讓當代醫學朝著人性化、人文化的方向發展，既開展相應的醫療活動，還要讓患者在治療過程中感受到人性化的服務。所以在住院醫師規范化培訓中，不但要注重相關基礎理論知識以及專業技巧的講解，而且還應該增強學員自身的綜合素養。在開展培訓時，要讓學員樹立起正確的醫學人文理念，通過開展一系列培訓活動增強學員自身的人文素養，便于日后能夠給患者提供更加完善、貼心的人文關懷服務，這對于化解醫患沖突、建立和諧的醫患關系具有深遠的影響[3]。

在開展積分制管理的過程中，應該始終遵循以人為本的管理原則，完善現有的培訓模式，增強學員的交流水平與溝通能力，讓學員感受醫學人文精神。

在積分制管理的分值設定上，要注重細節，將基礎理論與實際臨床進行有效整合，在進行相關知識講解的過程中要體現人文精神，增強學員自身的時間觀念與集體觀念。學員之間的人際關系會對整個團隊的凝聚力產生一定的影響，這關乎學員自身的發展以及實際工作效率。因此在設計積分時，就要培養學員的團隊協作精神以及化解團隊之間矛盾的能力，引導學員樹立共同的團隊目標，在培訓與工作中學會相互協作，讓團隊內的每一名成員都能夠形成良性競爭，一方面增進學員友誼，另一方面也能夠提高集體凝聚力。

積分制度有效控制了以往管理背景下存在的徇私舞弊和互相制約的問題，小組內的所有成員只要在工作和學習中表現積極，就能夠獲得相應的加分，而只要在工作中保持良好的態度，基本不會減分。通過這種管理模式，能夠有效避免惡性競爭事件的產生，大大提高醫院管理工作的整體質量和素質。在獲取積分的過程中要貫徹人文服務理念，增強學員的責任意識與嚴謹認真的態度，提高自身的人文素質，讓自信心與團隊凝聚力都能夠得到顯著提升。

有助于實現管理目標

在住院醫師規范化培訓的過程中通過采用積分制管理模式，將學員作為培訓的核心，能夠讓學員有效提升自身業績。為了能夠給當下醫學事業輸送更多優質人才，應該積極開展住院醫師規范化培訓活動。住院醫師規范化培訓要求參加的學員應該在規定的時間內到達指定的地點，完成所規定的任務。

以往由于教育教學管理人員短缺，培訓獎懲不合理等，經常會出現輪訓工作效率低、組織工作難開展等相關問題。隨著積分制管理工作的開展，學員在每天培訓的過程中都在進行分數的爭奪以及先進的評選，通過采用積分對學員進行激勵，能夠讓相關制度變得更加人性化，讓學員在培訓中感到輕松、快樂，將以往相對復雜的管理工作通過積分制度的方式開展，能夠讓相對枯燥的培訓活動在一個積極的氛圍中進行。在分數的影響下，以往在培訓中不按時轉科、遲到早退現象明顯、自主學習性不高等問題都能夠有效得到化解，從而在一定程度上促進了學員綜合素質和個體特征的不斷提升，而學生也會在積分制的作用下積極展現自我，努力爭優。

通過全方位的考評，不但能夠讓學員對現有的工作學習內容實現量化管理，質量控制，而且還能夠增強學員的熱情，確保管理工作能夠科學、穩定地開展。用積分的方式給全體學員創建“行為賬戶”，通過學員在培訓中所得的分數彰顯學員自身價值，并且對學員的綜合表現進行考核，獲得積分較高的學員能夠獲得更高的待遇以及明確畢業之后的去向，不但能夠幫助學員實現自身的價值，而且還能夠解決以往在管理中遇到的問題，增強全體學員的協作能力，提升患者對于學員的滿意程度。通過培訓的開展還能夠讓學員遵守相應的規章管理制度，在加強管理的同時還有助于實現管理目標。

積分制管理實施過程中的注意事項

第一，在開展積分制管理時，應該注意做到循序漸進，在開展住院醫師規范化培訓時應該大力宣傳與推廣積分制管理。在設立各項指標時要根據實際情況，不能夠過于簡單，也不要難度太大，要讓學員通過自身的努力才能夠實現。

第二，在開展積分制管理的過程中要始終做到公平、公正，獎罰分明，有據可循。在培訓當中的案例與臨床數據要確保真實、可靠。

第三，學員所得到的積分不能夠與金錢、物質等掛鉤。

第四，對于積分，不用過于擔心是否標準、合理，只需要做到統一、公正、公開即可。

在針對住院醫師進行規范化培訓時，將積分制管理制度應用于其中，能使住院醫師的綜合能力和素質得到提升，并且這一管理模式產生的效果良好，具有可應用價值，值得推廣。

[1]徐燕娟,李欣,洪慧,涂惠.基于費曼學習法的微課教學模式在護士規范化培訓中的應用研究[J].全科護理,2022,20(36):5178-5180.

[2]郭茜,楊娟,凌瓏,倪洪崗.中醫住院醫師規范化培訓與研究生培養并軌臨床帶教質量評級體系的帶教效果研究[J].中國社區醫師,2022,38(36):159-163.

[3]畢亞平,王革,龐佳坭,廖明燕,畢芳.規范化培訓護士反饋尋求行為與創新行為的相關性研究[J].護理學雜志,2022,37(24):35-38.