中老年養生保健要義

郭志紅，主任醫師，第二炮兵總醫院中醫科主任、主任醫師。兼任中國老年學學會中醫研究委員會副主任委員、中國殘疾人康復醫學會中醫康復委員會副主任委員、世界中醫藥聯合會亞健康專業委員會常務理事、全軍中醫藥學會理事等學術職務。從事中醫臨床工作30余年，發表學術論文60余篇，榮獲多項軍隊醫療成果獎。

擅長醫治內科疑難雜證，如心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤、干燥綜合征等，近年更加重視亞健康的防治，善于心身并治，在養生、保健、抗衰老方面做了大量的工作，并積累了豐富的經驗。

中醫藥是養生保健有力法寶傳統與現代結環

中醫是傳統的，又是現代的；是中國的，又是國際的?！瓣枙r宜動養，陰時宜靜養。”“陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭”。

1998年，美國和世界衛生組織對美國和其他22個發達國家的調查結果表明：因西藥毒副作用導致死亡的人數，僅次于心、腦血管疾病和癌癥，為人類的第四大殺手，這不能不讓世人震驚。所以近年來，中醫以及自然療法受到世界廣泛歡迎和關注。

西方人士早已認識到西醫的局限性，世界衛生組織明確指出，盡管西醫應用了高精尖診斷設備，誤診率卻高達50％以上。曾有統計西方死于醫源性疾病者明顯高于死于原發性疾病者。近代醫學界更加關注的是人的健康，而不是只局限在疾病上。并且注意到人群中的70％都處于亞健康狀態，也就是疾病與健康之間的狀態。而對于如何解決亞健康狀態，正是中醫所一貫強調的“與其就療于有疾之后，不若攝養于無疾之先”。中醫應用中藥的特性來糾正偏離健康狀態的機體，以使人體恢復平衡，在中醫“治未病”思想的指導下，積累了豐富的調理亞健康狀態的經驗。而化學藥品由于毒副作用和耐藥性問題難以解決，只能不斷淘汰產生耐藥性的藥品，開發新藥，且藥物使用周期越來越短，開發成本越來越高，難以滿足人們的需求。相反，中醫的特點是辯證論治，就是以整體的觀念看待和分析個體，按照每個人的不同狀態施以不同的、針對性更強的治療手段，因此中藥從來不會產生耐藥性的問題，只要辯證應用得當，毒藥也可以成為治療頑疾的重要武器，如雄黃砒霜，治療某些白血病療效突出，在國際上產生重要影響。可以看到在21世紀中醫中藥已經成為捍衛人類健康的重要生力軍。

中醫是我們身邊的醫學，中醫的預防保健思想早已自然而然地融入人們的生活之中。舉手之勞即可養生健身，信手拈來即能治愈小病。綠豆清熱解毒，消暑利尿，人們夏天就喝綠豆湯：羊肉性溫補虛，人們冬天就吃羊肉；肚子脹了，吃點蘿卜排排氣，就會感覺肚子松快；受了涼了喝點姜糖水發發汗，次日又健康如故：南方潮濕礙胃做飯常用點生姜就可以去除濕氣、健運脾胃：北方干燥傷肺，常服銀耳湯就可滋陰潤肺：中醫的刮痧、拔罐很多人都會做，可以立除病痛。太極拳不緊不慢，柔中帶剛，清晨打一套，一天神清氣爽，精力充沛。中醫養生之道的普及化、平民化，成為幾千年來中華民族繁衍生息的有效保障。

養生的基本要領 一清二補

伴隨著人們防病抗衰的種種努力，出現了許多不正確的方法和手段，在不經意間產生了錯誤的引導并且傷害著渴望健康長壽的人們，甚至有的人為此付出了沉重的代價。那么，防病抗衰的有利法寶是什么呢?簡言之就是“一清二補”。只有掌握了“一清二補”這個法寶，就把握住了健康的鑰匙。

“一清二補”其含義是指清理是首要的，舉足輕重的；“補益”是次要的，是放在清理之后才可以實施的。沒有一，就不能有二，沒有“清”就不能有“補”，這是對絕大多數人都適用的一個原則，違反了這個原則，就會適得其反，給機體造成傷害，甚至是無法挽回的后果。我們的祖先古代醫家早就告訴我們“邪氣不去而補之，是關門逐賊；瘀血未除而補之，是助賊為殃。”

醫學實踐證明，人的衰老離不開兩大原因：一是體內垃圾的堆積增多，二是身體素質的下降。垃圾指的是代謝廢物以及所造成的毒素會逐年蓄積增多，漸漸的潛移默化的威脅著我們的身體和健康；身體素質的下降是指隨著年齡的增長，各個組織器官都在逐漸的走向老化以及它們的功能也在逐漸的面臨衰退，使得機體不再能夠有效地識別及清理體內的垃圾和毒素，并且隨著臟腑功能的衰退，垃圾毒素也隨之產生的越來越多。因此，年齡越大疾病越多，年齡越大體質越差，這幾乎是每個人必然要經歷的?？墒前凑找酝挠^念，人們都認為人老了應以進“補”為第一要義，甚至很多年輕人也在急急忙忙的就開始進補了。于是補出來的病越來越多，很多人仍然是渾然不知，以為自己有病是身體條件差了，更應該進補，于是小病釀成大病，不知不覺身體毀在自己的手上。殊不知妄投補藥，如同在使用毒藥，危害之大，遠遠超過身體本身的疾患，就好比是一種催化劑，推動了體內毒素的滋生和繁殖。故此只有抓住“清理”這一有力武器才會獲得希望，才會盡可能減少損失，使機體走向康復。正如古籍醫典《內經》所云：

“疏滌五臟，故精自生。指明清滌疏理就是補益，就可以達到精氣生長，防病抗衰的目的。故清理門戶是健康的基本保證。

清理與補益應該如何擺放才對呢?如果把人體比作房屋，“清理”就好比是打掃房間，補益好比是添置家具，如果不把房間打掃干凈，家具放上后就會塵土越積越多，無法再打掃干凈了。如果把人體比作莊稼，“清理”好比是拔除雜草，補益是給莊稼施肥，如果不把草拔干凈，施肥后草會隨同莊稼一起茁壯生長，莊稼越壯也越不容易發現雜草，一旦發現雜草已根深蒂固，拔不動了，非得用工具并把附近的莊稼也損傷了才可除掉，實際上雜草本身已經侵害了周圍的莊稼。

“清理”是因為我們已經不知不覺補的太多了。高熱量的食物，高營養的各種食品，多種維生素的添加，及一些藥膳的食用，如用黃芪、當歸等補品燉雞燉肉等；更有些人不斷地在服用一些補品、保健品，而不重視身體內還有那么多的垃圾沒有清理呢，后果是造成了病理產物的形成、繁衍和擴散，疾病就不知不覺的被培養起來了。不要覺得用了補藥后渾身有勁了，卻不知那些垃圾也飽滿成熟了。有勁是短暫的，當前的，而生長起來的垃圾產品卻是逐漸的，日后才會表現出來的。因此，有些人百思不得其解，為什么疾病專跟我過不去呢?哦!可能是遺傳吧!卻不知竟是自己逐漸培植了這些疾病。

可見清理是太重要了，自古以來，就有醫家已看到盲目補益的危害性，提出很多警示：“人參殺人無過，大黃救命無功!”說的是熱衷用補藥的人，不該用人參而用人參出現了嚴重毒副作用仍不能覺悟自省，而對正確使用大黃可以治病救人的道理卻不予認可。臨床上這樣的例子很多。我曾經遇到有這樣一個例子，一位67歲的老人，心臟介入手術后發熱一周不退，并發肺炎、心衰、腎衰、消化道出血等，用了很多藥物，仍無好轉，呈昏睡狀，經會診后，考慮為痰濁積滯胃腸，積而生熱，致濕熱交蒸而發熱不退，故投予豁痰消導的方藥二劑，服后瀉下稀便2～3次，發熱消退，全身情況明顯改善。第三天再次會診，患者埋怨中藥導致拉稀。我只是詢問了一下他用藥前后的身體狀況。老人一想，稀便過后頓覺周身舒適，熱退神清，連忙表示感謝，隨之我又開中藥數劑調理，患者很快好轉出院。出院后繼續在我院服中藥數月，多年的胸悶氣短等癥狀消失，狀如常人。此例可以看出，盡管是老年人，盡管是術后衰弱，盡管伴有多臟器衰竭，但是仍然可能“病邪”是主要矛盾，只要將病邪清理干凈(此為邪從腸道排出)，自然會使全身及各臟器功能改善。所以很多認為虛的人并不是真正的虛，而是病邪對機體的損害所致，經常清理，就會神清氣爽，身體輕快，氣血暢行，臟腑強健，陰陽平衡，百病不生。

如何才能做到有效的清理垃圾，下面的養生保健方法可以提供解答。

被食保健 吃得少壽命長

吃得少壽命長，這一現象已在許多動物身上被科學研究所證實。節食能延緩衰老已被證實。吃的過飽還易患糖尿病、全身性動脈硬化等疾病，

(一)節制飲食。節制飲食，是中醫養生的重要方面，每餐7～8成飽，少進油炸煎烤，一日三餐，晚間不加餐，如有積食，可適當停止進食1～2餐，不要在不愿進食的情況下強迫自己進食。因為在胃腸功能差的情況下，再強迫進食，勢必進一步加重胃腸功能的損傷，同時所進食物不會得到很好的消化吸收，而成為食積，積而生熱，曰久成痰成毒，致使脾胃功能越來越差。中醫認為脾為生痰之源，脾胃損傷，運化失常，水濕內停，聚而成痰。痰濕體質就容易導致高血脂、脂肪肝、動脈粥樣硬化。

(二)飲水適度。很多人認為飲水越多越好，可以活血、美容等，由此走到了另一個極端，嚴重影響了脾的運動功能，造成了體內水濕停聚。中醫因人因地因時治宜理論是最基本的一條原則。實際上每個人都有自己獨特的最佳的飲食原則和方法，比如老少幼小體弱之人，脾胃功能多不健壯，如果一天飲上幾大杯水，恐怕連進食都要受到影響。再有冬季和夏季，南方和北方每天的飲水量是有很大不同的。我曾經看到過很多患者，大量飲水而致面目下肢浮腫，并且面部色澤晦暗，甚至有的就診望舌時口水就隨舌而出；還有的出現尿頻，一上午就可以上五、六趟廁所，以為可以排毒，實際上不僅不能排毒，反而增加了腎臟負擔。由此可見，什么事都不要太盲目，也不要太過，要量體裁衣，以自己感覺舒適，精神體質能夠得到改善為準，不要已經很不舒服了，仍然是人云亦云，要知道只有自己的感覺才是最可靠的。

中醫認為“腎為先天之本”、“脾為后天之本”。明代著名醫家張景岳謂“凡先天之有不足者，但得后天培養之力，則補先天之功，亦可居其強半”；《內經》曰：“飲食自倍，腸胃乃傷”，“思傷脾”；明代醫家李東垣謂“內傷脾胃，百病由生”、“百病皆由脾胃衰而生也”；清末醫家唐容川謂“脾陽不足則思慮短少，脾陰不足記憶多忘。若危重之證，顧護胃氣則成為當務之急，有胃氣則生，無胃氣則死”；清代何夢瑤“知各臟之病，皆關乎脾，則知脾氣調和即各臟俱和矣……老人小兒尤以脾胃為主。”；周代著名醫家扁鵲在論述五臟虛損時，提出飲食不能化，則血不生，血不生則臟齊損的看法。

善動養生 有氧遵動

朱子格言“黎明即起，灑掃內外”，適當運動，可以促進血液循環、促進胃腸蠕動，促進人體的新陳代謝。運動也是因人而異的，每個人根據自己的情況決定自己適合的鍛煉方式和鍛煉強度，如散步、慢跑、做操、騎車等。總之以感到精神振作，身體輕快為佳。不要不顧自身條件，盲目的過度的進行運動，反而會造成身體疲勞，影響健康。運動最好是全身性的，如做操，身體上下每一塊肌肉都活動起來，會效果更好。不要認為沒有時間運動，運動的方法多種多樣，站臥坐時均可運動，如可以伸展四肢，可以收縮肌肉(胸、腹、臀、四肢、肛門等)，即鍛煉了肌肉，又起到內臟按摩的作用。太極拳是非常好的運動方式，柔中帶剛，剛柔相濟，動靜相兼，調和陰陽，老少皆宜，隨處可練。優勢在于借助外動引動內靜，達到形神合一。能夠補五臟，調理改善機體內部的臟腑組織功能，通過軀體的運動而達到保養內臟的目的，又沒有劇烈運動所造成的危害，因此可以說是最好的鍛煉方法。

陽光與陽氣

陽光可以帶來陽氣，適時在陽光下活動可以調動人的機能，有很多伏案工作的人員，常易出現胸悶癥狀，這與含胸姿勢造成陽氣不展有關，故活動可以帶來陽氣，可以舒展氣機。

動養生和靜養生是東方養生的兩大法寶，各有利弊。按照周易的陰陽原理，動則生陽，靜則生陰。動可提高效力，靜可降低耗能。陽虛動養為主，陰虛靜養為主。不活動，自然陽氣缺少，精力不足。但是，不靜養也不利于養精蓄銳，一般長壽動物都是冬眠或靜息時候較多的動物：老虎豹子壽短，龜蛇壽長。生命像燃燒著的蠟燭，燃燒得越快熄滅得越早，所以掌握好運動適度是壽命延長的關鍵。

近幾年來中外許多學者提出：“生命在于運動加靜養!”也有提出：“生命在于保養!”這可從那些終生以靜養為主的作家、畫家、科學家、作曲家等長壽者很多得到證明。靜養可以使機體及時得到調整修復。所以，要健康長壽應動靜交替，尤其是不經常鍛煉者，運動時應循序漸進逐步增加到適合自己的運動量，結合休息入靜，可調節人體全身各器官處于最佳狀態。

一般認為最佳運動時間是在早飯后9:00～10:00，下午16:00～17:00。晚上19:00～21:00。上班的人選擇晚飯后1小時為妥。強度運動宜飯后2小時，中度運動宜飯后1小時，輕度運動宜飯后半小時。

患脂肪肝的人

如果注意飲食、起居、鍛煉，多數可以痊愈。應選擇以有氧代謝為主的運動項目，如中快速度散步、慢跑、騎車、爬坡、跳舞、廣播體操等。運動量以中等強度為宜，即運動時呼吸、心率增快，并感輕度疲勞，輕微出汗，但不應感到頭昏、呼吸困難或嘔吐等。而在運動后疲勞感可很快消失，精力、體力和食欲均保持良好。運動時間每次不少于30分鐘，每周運動3次。

患糖尿病者

餐后1～2小時開始運動，散步、做操、慢跑、爬樓、太極拳等。運動強度因人而異，循序漸進，一般宜從低強度運動(散步、做操、打太極拳等)開始，逐漸進入中等強度運動(登山、騎車、跳繩、爬樓等)。糖尿病人運動開始的5～10分鐘，達不到降血糖的目的；運動20～30分鐘時降血糖作用最佳；運動超過40分鐘，雖血糖下降，但血中脂肪增加，不利于糖尿病恢復。故運動時間以20～40分鐘為宜。運動時要以不出現心悸、氣促為度。

(未完，待續)