蜘蛛叮咬能引起貧血

研究發(fā)現(xiàn)，生活在美國中西部和南部地區(qū)的一種棕色隱居蜘蛛的毒液可引起30％被叮咬兒童出現(xiàn)反應(yīng)，常見的全身反應(yīng)是溶血性貧血，部分人還會出現(xiàn)’腎衰竭和凝血。

隨著春季的來臨，人們的戶外活動開始增多，對棕色隱居蜘蛛出沒的地方應(yīng)引起注意。美國圣猶大兒童研究醫(yī)院的一項新研究發(fā)現(xiàn)，如果有人突然出現(xiàn)不明原因的貧血，棕色隱居蜘蛛有可能是發(fā)病原因，至少對經(jīng)常見到這種蜘蛛的地方是如此。

圣猶大兒童研究醫(yī)院血液病學(xué)家在最近出版的《兒科學(xué)雜志》上報告了6例因急性貧血住院治療、但以往健康青年患者。這些病例出現(xiàn)紅細胞破壞的溶血性貧血，最終將發(fā)病原因追溯到棕色隱居蜘蛛身上。這6位患者均已完全康復(fù)，但有4位患者需要輸血，3位患者住進重癥監(jiān)護病房。只有3位患者回憶受到過蜘蛛叮咬。醫(yī)院血液科的珍妮·麥克達德說，其他傷口只是通過從頭到腳皮膚檢查時被發(fā)現(xiàn)的，有一個傷口因文胸帶遮蓋起初并沒引起注意。

“蜘蛛叮咬通常不疼，因而經(jīng)常被忽視。”她說，這也是研究者要調(diào)查住院記錄以便判斷出現(xiàn)問題原因的起因。

盡管大多數(shù)人被棕色隱居蜘蛛叮咬后不尋求治療，但研究人員指出，這種蜘蛛的毒液可引起30％被叮咬兒童出現(xiàn)反應(yīng)。雖然對蜘蛛引起反應(yīng)的確切機制還不完全了解，但常見的全身反應(yīng)是溶血性貧血，部分人還會出現(xiàn)。腎衰竭和凝血。兒童似乎比成年人更容易發(fā)生一些全身的并發(fā)癥，特別是貧血。研究人員報道，有罕見病例會出現(xiàn)多器官衰竭和死亡。

圣猶大兒童研究醫(yī)院的血液學(xué)專家每年都會有幾次接受突然出現(xiàn)未知原因溶血性貧血患者的咨詢。這次研究的對象是一年時間內(nèi)因嚴重貧血在圣猶大兒童研究醫(yī)院附近一家綜合兒童醫(yī)院住院的患者，他們要求向血液病學(xué)家進行咨詢。找出引起急性貧血的原因?qū)τ诖_保正確治療十分重要。例如，激素可用于某些類型貧血的治療，但對于棕色隱居蜘蛛造成的貧血使用激素治療是否有效沒有被證實。“在美國，對棕色隱居蜘蛛叮咬的治療標準是支持療法和傷口治療。”她說。

研究人員說，大家不必擔(dān)心這種頭部呈小提琴形狀、喜歡在干木樁和巖石下以及壁櫥閣樓角落里安靜生活的蜘蛛。它們在美國中西部和南部地區(qū)多見，因此是一個地區(qū)性問題。盡管棕色隱居蜘蛛叮咬不是引起貧血的普遍原因，但對于居住在這種蜘蛛生活地區(qū)并且找不到貧血原因的患者應(yīng)當(dāng)考慮蜘蛛引起貧血這一診斷。