衛生部通知有條件醫院可實行出院患者床旁結算等

衛生部通知有條件醫院可實行出院患者床旁結算

葉 洲

近日，衛生部發出關于進一步改善醫療機構醫療服務管理工作的通知，要求各醫療機構提前做好患者出院結算準備工作，使患者出院結算等候時間不超過10分鐘，力爭做到零等候，有條件的醫院可實行出院患者床旁結算。

通知要求，醫療機構要積極開展預約門診和金年開放門診，鼓勵開展延時門診、夜診等醫療服務形式。在尊重患者診療付費習慣的同時，為患者提供“先診療，后結算”服務，即患者在門急診診療時，可先預繳押金，不必在接受每項診療服務時單獨繳費，待本次所有診療過程結束后再統一結算。衛生部強調，醫療機構要強化服務意識，積極改進入、出院流程，為患者提供及時和便捷的入、出院服務。要做到在辦理入院手續后有專人將患者送到病房；辦理出院手續后也有專人送出病房。要提前做好患者出院結算準備工作，做到患者辦理出院手續的即時結算。

一是工作日和節假日都應當即時為患者辦理出院結算手續；

二是出院結算金額要準確無誤、錢賬相符；

三是病區要積極創造條件為患者提供預約出院結算服務；

四是患者出院結算等候時間不超過10分鐘，力爭做到零等候，有條件的醫院可實行出院患者床旁結算。

同時，醫療機構還要按照有關規定及時向患者出具檢查報告。對于不能當時出具檢查報告的檢查項目，有條件的醫療機構可通過電話、網絡查詢和手機短信等方式告知患者，也可為患者提供郵寄檢查報告等服務。

我國將引入人民調解機制化解醫療糾紛

白劍峰

司法部、衛生部、保監會日前聯合發布《關于加強醫療糾紛人民調解工作的意見》，鼓勵各地按照“調解優先”原則，引入人民調解工作機制，積極參與醫療糾紛的化解。

《意見》認為，醫療糾紛人民調解委員會是專業性人民調解組織。各級司法行政部門、衛生行政部門要積極與公安、保監、財政、民政等相關部門溝通，指導各地建立醫療糾紛人民調解委員會，為化解醫療糾紛提供組織保障。醫療糾紛人民調解委員會原則上在縣(市、區)設立。

醫療糾紛人民調解委員會人員組成，要注重吸納具有較強專業知識和較高調解技能、熱心調解事業的離退休醫學專家、法官、檢察官、警官，以及律師、公證員、法律工作者和人民調解員。原則上每個醫療糾紛人民調解委員會至少配備3名以上專職人民調解員；涉及保險工作的，應有相關專業經驗和能力的保險人員。

醫療糾紛人民調解委員會調解醫療糾紛不收費。醫療糾紛人民調解委員會受理本轄區內醫療機構與患者之間的醫療糾紛。

各級衛生行政部門要組織公立醫療機構參加醫療責任保險，鼓勵和支持其他各級各類醫療機構參加醫療責任保險。

公立醫院改量試點完成籌備

項 錚

記者自2010年1月5日召開的全國衛生工作會上獲悉，公立醫院改革是新醫改的重點之一，衛生部要求認真研究公立醫院改革思路和政策措施，制訂試點工作指導性文件，遴選試點城市。目前，公立醫院改革試點已籌備就緒，2010年將開始推進。

公立醫院是衛生服務體系的骨干力量，推進公立醫院改革，對于切實緩解群眾“看病貴、看病難”的問題，對于全面實現深化醫藥衛生體制改革的目標，具有重大的意義。

衛生部相關負責人表示，公立醫院改革探索要做到點面結合，突出管理體制和運行機制的關鍵環節和內容。開展公立醫院改革試點的同時應加強醫療質量管理和醫療服務監管，完善醫療質量管理制度和規范體系，建立醫療技術臨床應用管理制度，加強醫療機構管理和專科能力建設，推進臨床合理用藥，穩步提高醫療質量。科學制訂臨床路徑，已發布112個病種的臨床路徑，在60余家醫院開展試點工作。

衛生部將啟動“醫療質量萬里行”工作，對近300家醫院和110余家血站進行質量和安全督導檢查，加強醫院感染預防控制。強化血液管理，自愿無償獻血占臨床用血比例達到99％。進一步擴大護士隊伍數量，調整結構，改善素質，建立和完善分級護理制度，提高護理質量和技術水平。

開展大型醫巡查，積極探索建立醫院評價體系和評價制度，籌備醫院評審評價工作。在全國三級公立醫院推行預約診療服務，逐步解決群眾到大醫院“看病難”的問題。天津、上海等地根據城市發展和人口變動趨勢，優化公立醫院結構布局。安徽蕪湖、黑龍江漠河等城市積極探索醫藥分開的實現方式。廣東和云南昆明開展醫師多點執業試點工作，探索管理辦法。黑龍江開展醫院院長職業化培訓，提高院長管理能力。

公立醫院是衛生服務體系的骨干力量，推進公立醫院改革，對于切實緩解群眾“看病貴、看病難”問題。對于全面實現深化醫藥衛生體制改革的目標，具有重大的意義。

衛生部部長陳竺表示，醫改工作達到了“開好局、起好步”的要求，人民群眾正在獲得“看得見、摸得著”的實惠。2010年是全面推進醫藥衛生體制改革承上啟下的關鍵一年，做好2010年的衛生工作，對實現醫藥衛生體制改革近期目標、圓滿完成“十一五”規劃目標至關重要。

北京僅6％哮喘患者病情得到有效控制

王 雯

目前，北京成人哮喘的發病率在1％左右，但所有的哮喘患者中，只有6％的患者得到有效的控制。在健康播報中，北京市衛生局有關負責人介紹說，哮喘治療的花費要遠高于結核病和艾滋病，目前大部分哮喘患者的哮喘癥狀，仍然不同程度地影響著他們的學習、工作和生活。

據悉，哮喘發病的常見誘因包括動、植物等過敏源、室內氣污染、病毒性上呼吸道感染劇烈運動、氣候變化和大氣’染、食物和食品添加劑、藥物因以及極度的情緒波動等。