扁桃體術(shù)后并發(fā)癥 68例臨床分析

延安大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科(延安 716000) 謝延軍 張 軍 雷 磊

慢性扁桃體炎是耳鼻咽喉-頭頸外科最常見的疾病之一。在國內(nèi)的發(fā)病率很高,扁桃體手術(shù)是常規(guī)手術(shù),成功率也比較高,但其并發(fā)癥也不少見。我科自 1992～ 2009年 11月共手術(shù)治療慢性扁桃體炎 952例,其中發(fā)生并發(fā)癥 68例,現(xiàn)就并發(fā)癥的原因分析如下。

臨床資料

1 一般資料 發(fā)生并發(fā)癥的 68例慢性扁桃體炎患者,男32例 ,女 36例;年齡 5～ 56歲 ,平均 17.1歲 ,病程 8個月至 11年。出血 48例:原發(fā)性出血 44例,繼發(fā)性出血 4例;創(chuàng)口感染 3例;放射性耳痛 5例;高熱 2例;慢性腎炎急性發(fā)作 2例;感音神經(jīng)性耳聾 1例;扁桃體殘體 7例。

2 方 法 原發(fā)性出血 44例中,小血管出血 30例,縫扎或結(jié)扎;滲血 8例 ,加壓壓迫;舌背動脈損傷 2例,結(jié)扎頸外動脈;扁桃體殘留 4例,3例再次手術(shù),1例系外院轉(zhuǎn)入因失血過多,搶救無效后死亡。繼發(fā)性出血 4例,3例脫膜過程中滲血,取出血凝塊后予 1%雙氧水漱口,靜滴止血藥及抗感染藥物,1例術(shù)后 3d小血管出血,縫扎。創(chuàng)口感染 3例,使用足量抗生素。放射性耳痛 5例,無特殊治療,1周內(nèi)自行緩解。高熱 2例,查明原因后,及時對癥治療。慢性腎炎急性發(fā)作,請專科會診后對癥治療。感音神經(jīng)性耳聾 1例,系感冒后引起,及時使用擴血管,營養(yǎng)神經(jīng),激素等藥物后好轉(zhuǎn)。扁桃體殘體 7例,6例再次手術(shù),1例拒絕手術(shù)。

3 結(jié) 果 68例扁桃體術(shù)后并發(fā)癥患者中治愈 65例,占 95.58%;其余 3例,1例拒絕再次手術(shù) ,1例因扁桃體殘留失血過多搶救無效后死亡,1例系感冒后感音神經(jīng)性聾,經(jīng)對癥治療后好轉(zhuǎn)。

討 論

扁桃體手術(shù)是常規(guī)手術(shù),但“易做難精”,不能輕視。……