水膠透明貼固定靜脈留置針對靜脈炎的預防作用

西安市鐵路中心醫(yī)院老年病科(西安 710054) 魏虹霞

隨著科技進步和現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展,靜脈輸液已成為臨床治療與支持的主要手段。伴隨而生的靜脈穿刺新技術(shù)——靜脈留置針在臨床得到患者及醫(yī)護人員的廣泛認可,我院老年病科患者由于年齡因素,普遍存在血管硬化、脆性強、彈性差,而且大部分是多病并存需要大量輸液治療。靜脈留置針因其軟針易于保留,方便病人活動,減少穿刺次數(shù)被普遍采用。但是,在帶來方便的同時,靜脈炎的發(fā)生率有所提高[1,2]。不僅病人感覺不適也影響了留置時間。我們探索使用水膠透明貼替代普通透明貼,以降低靜脈炎的發(fā)生率 ,延長留置時間,最大限度地保護血管,使血管重復使用率提高,收到滿意度效果 ,現(xiàn)報道如下。

臨床資料

1 一般資料 2007年 1月至 2008年 1月 ,靜脈輸液 10 296例次,其中使用靜脈留置針 5 562例次,占輸液人數(shù) 55%。5 562例患者均為 60歲以上的老年人。

2 方 法 將 5 562例患者分為兩組:水膠透明貼組(n=3 100):將水膠透明貼 1/3覆蓋在穿刺部位及針翼上。2/3覆蓋在穿刺血管的主干上,留置針 3～ 7d更換 1次,將膠貼隨針去除。最長時間不宜超過 7d。普通透明貼組(n=2 462),普通透明貼 3～ 5d更換 1次,最長時間不宜超過 5d。普通透明為單一規(guī)格 5cm× 7cm,水膠透明貼有 10cm×10cm、12cm×12cm、5cm×7cm等不同規(guī)格,可以根據(jù)病人血管條件情況以及所用藥物性質(zhì)選用。血管條件好且使用刺激性較小的藥物時,選用 5cm×7cm,如果血管彈性差或使用刺激性較大的藥物如化療藥物時 ,選用 5cm× 10cm。

3 觀察方法 按靜脈炎的定義每日觀察輸液部位兩次(8點,20點),將發(fā)生靜脈炎的人次進行記錄。……