綜合療法治療腦卒中偏癱 49例

高國強 ,馮亞男

(1.山東省滕州市中心人民醫院理療科,山東滕州 277500;2.山東省滕州市中醫醫院,山東滕州 277500)

筆者用綜合療法治療腦卒中偏癱 49例,效果滿意,報道如下。

1 臨床資料

49例均為 2008年 1月至 2008年 10月首次發病的腦卒中患者,均有一側肢體活動障礙,均符合第 4次全國腦血管疾病會議制定的標準。男 27例、女 22例,年齡(65.20±6.12)歲,病程 15天 ～19個月、平均 43天。左側癱瘓 19例、右側癱瘓 30例。經腦 C T或 M R I證實。

2 治療方法

康復訓練:以改善肌力和關節活動度為主,進行良肢位擺放和床上轉移動作、坐、站和平衡步態等日常生活能力的練習,一般分早期和后期 2個階段。早期以良肢位擺放和做床上轉移動作、床上翻身、B o b a t h握手練習為主,后期練習坐站和平衡步態等日常生活能力。

按摩:包括按、摩、揉、捏。順序由遠心端至近心端。先輕后重、由淺及深、由慢而快,1日 2次,每次 20m i n。上肢從手指至前臂、肩關節周圍,用紅花酒精進行輕緩的按摩。

針灸:以頭皮針、陽明經及醒腦開竅針法為主,在良肢位上針刺,每日 1次。主穴取百會、水溝、內關、三陰交,輔穴取極泉、尺澤、委中、合谷。上肢癱瘓取天宗、曲池、內關、外關、合谷,下肢癱瘓取懸鐘、承山、陽陵泉、足三里、伏兔、環跳,取運動區頂顳前、后斜線(M S 6、7)頂旁 1、2線(M S 8、9),顳前線(M S 10),頂中線(M S 5)用醒腦開竅針法。體針用 26～28號毫針接用 G 6805治療儀,疏密波通電 30～50m i n,稍做提插捻轉,平補平瀉,強度以患者能耐受為度。頭皮針用 1.5～2寸 30～32號針,與頭皮斜刺 30°,快速捻轉。

3 療效標準

痊愈:偏癱癥狀基本消失,生活能自理。顯效:偏癱癥狀明顯改善,能步行上下樓梯,肌力恢復 2級以上。好轉:偏癱癥狀有所改善,肌力恢復 1級以上。無效:偏癱癥狀沒有改善。

4 治療結果

痊愈 30例(61.2%),顯效 9例(18.4%),好轉 7例(14.3%),無效 3例(6.1%),總有效率 93.9%。

5 體 會

觀察表明,現代康復和傳統療法結合治療腦卒中療效明顯。