二參雙甲湯治療丙型病毒性肝炎 32例

謝國忠 河南省正陽縣婦幼保健院 (駐馬店 463600)

丙型病毒性肝炎屬于中醫“脅痛”、“黃疸”的范疇。近幾年來我收治 32例丙肝患者,他們都曾服用大量的西藥及輸液治療,但療效均不佳。我經中醫辨證,認為此病屬于氣滯血瘀、濕熱郁毒而成,自擬二參雙甲湯,根據臨床癥狀隨癥加減,均取得滿意效果。

臨床資料 從 2003年至 2008年共收治丙肝 32例,住院 14例,門診 18例;男 19例,女 13例;年齡最大 62歲,最小 31歲;病程最長 4年零 2個月,最短 4個月;有輸血史 3例;谷丙轉氨酶均增高(＞ 40u)IgM,r-球蛋白均不同程度增高,最長持續 4年,最短 4個月。32例均用過聯苯雙脂干擾素等西藥,但療效不好。患者均有納差、惡心、腹脹、神疲乏力、面色晦暗,便秘,尿黃常見,舌質暗紅有瘀點,苔黃膩,脈弦數等臨床表現。

診斷標準 根據 1990年 5月上海第六屆全國病毒肝炎學術會議修訂的病毒性肝炎防治方案為標準。抗 HCV采用酶標法(ELASA)檢測;32例患者查抗HCV-RNA均陽性;IgM、r-球蛋白均不同程度增高;肝功能均不正常。

治療方法 用自擬二參雙甲湯加減,此方以活血解毒、清熱利濕為主。苦參、丹參、炙鱉甲、蒲公英各20g,茵陳、白花蛇舌草、垂盆草各 30g,穿山甲、郁金各15g,炒梔子、赤芍、制大黃、枳殼、生甘草各 10g。 臨床隨癥加減。

療效標準 治療后 HCV轉陰,IgM、r-球蛋白正常范圍,肝功能正常,臨床癥狀全部消失為痊愈;抗HCV弱陽性,IgM、r-球蛋白正常,肝功能正常,臨床癥狀消失為顯效;抗 HCV陽性,臨床癥狀明顯好轉,肝功能正常為有效;抗 HCV陽性,肝功能異常,臨床癥狀無明顯好轉為無效。

治療結果 32例患者經中藥二參雙甲湯治療 2個療程后都取得滿意療效(1個月為 1個療程)。……