降脂疏肝湯治療脂肪肝 30例

沈鳳梅 孫麗珍 李文菊 河北省衡水市第四人民醫院中醫科(衡水 053000)

脂肪肝是各種原因引起的肝臟脂肪代謝障礙,致使肝細胞內脂肪蓄積過多的一種病理狀態和臨床現象,其發生率有日漸增高的趨勢。脂肪肝已成為肝纖維化和肝硬化的重要前期病變之一,如能及時診治可使其逆轉[1],因此,早期診治對阻止脂肪肝進展和改善預后十分重要,然而脂肪肝的危害至今尚未引起公眾的高度重視。近幾年,我們采用中藥降脂疏肝湯治療脂肪肝 30例取得滿意療效,現報道如下。

臨床資料 全部患者按文獻[2]診斷標準均為門診病歷,其中男性 25例,女性 5例;年齡最大者 65歲,最小者 27歲,平均年齡 45歲;病程半年至 1年 9例,1～3年 15例,3年以上 6例。臨床癥狀:輕者可無癥狀,部分患者有惡心,乏力,肝區偶有疼痛,上腹壓迫感或脹滿感。所有患者均經肝臟 B超檢查診斷為脂肪肝。

治療方法 降脂疏肝湯藥物組成為:絞股藍 30g,白術、澤瀉、丹參、赤芍、枳殼、郁金、柴胡各 10g,桑寄生、山楂、葛根、炒麥芽各 15g。兼有濕熱者加茵陳 10g,決明子、虎杖各 15g,便干者加何首烏 15g,大黃 3g,伴肝陰虛者加枸杞子、女貞子各 15g,脾虛者加白術 10g,薏苡仁 15g,下肢浮腫者加茯苓皮 15g。水煎分早晚 2次溫服,連服 30d為 1療程。

療效標準 痊愈:癥狀消失,B超肝臟回聲均勻,大小正常,輪廓清晰未見脂肪浸潤;顯效:癥狀明顯好轉或無癥狀,B超肝臟回聲、大小基本正常,部分脂肪浸潤或無浸潤;無效:癥狀及 B超檢查均無明顯變化。

治療結果 痊愈 20例,占 66.67%,顯效 8例,占26.67%,無效 2例,占 6.67%總有效率 93.33%?！?br>