痛瀉要方合半夏瀉心湯加減治療腸易激綜合征 58例

曹娜婭 趙文玉 陜西省榆林市第二醫(yī)院(榆林 719000)

腸易激綜合征(IBS)是最常見的一種腸道功能性疾病,腸道壁無器質(zhì)性病變,可能與多種因素有關(guān),其中 3個(gè)主要發(fā)病機(jī)制相互影響:心理社會因素、腸動力改變和(或)腸敏感性增強(qiáng)。 2006年 1月至 2008年 10月我們采用半夏瀉心湯加減治療腸易激綜合征 58例,現(xiàn)報(bào)道如下。

臨床資料 120例均為我院門診患者,隨機(jī)分為兩組:治療組 58例,男 32例,女 26例;年齡 27～ 71歲;病程 3個(gè)月至 20年。對照組 62例,男 30例,女 32例;年齡 25～ 69歲;病程 5個(gè)月至 19年。 兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn) ①病程在 1年以上,以腹痛、腹脹、腹瀉反復(fù)發(fā)作為主者;②臨床表現(xiàn)基本癥狀為腹瀉、腹痛,或腹瀉便秘交替,有關(guān)癥狀為晨起或餐后便意窘迫,經(jīng)常腹脹,排便或排氣后腹痛緩解,糞便帶有粘液,便后有不爽感;③至少有 3個(gè)月連續(xù)反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹部不適、排便后減輕,伴有排便次數(shù)增多的腹瀉;④體檢時(shí),腹部沿結(jié)腸處有壓痛,有時(shí)可觸及部分結(jié)腸段呈條索狀,并有輕度壓痛,但無反跳痛;⑤實(shí)驗(yàn)室檢查:纖維結(jié)腸鏡檢查示結(jié)腸較敏感,易痙攣,無器質(zhì)性病變;糞便檢查:可有粘液,但無紅細(xì)胞、白細(xì)胞,隱血試驗(yàn)陰性,無致病菌及原蟲。

治療方法 對照組予黃連素片 3片,補(bǔ)脾益腸丸5g,乳酸菌素片 3片,復(fù)方維生素 B片及谷維素100mg,均 3次 /d,口服。同時(shí)配合心理疏導(dǎo),1個(gè)月為1個(gè)療程。

治療組在對照組的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)辨證治療。基本方藥:法半夏、黃芩、防風(fēng)、陳皮各 10g,炒白術(shù) 12g,白芍、葛根各 15g,黃連、干姜、炙甘草各 6g。……