加味腎氣丸治療慢性腎炎 50例

李 靖 陜西省咸陽市永壽縣中醫醫院 (咸陽 713400)

筆者十余年來,在門診接診的慢性腎小球腎炎患者,采用純中藥治療,療效較為滿意,可避免西藥用大量激素治療帶來的副作用,病人無不適感,現報道如下。

臨床資料 50例均為門診病歷,男 36例,女 14例;年齡 4～ 16歲 18例 ,16～ 30歲 14例 ,31～ 50歲18例;其中病程 1月以上 16例,病程 3月以上 18例,病程半年以上 16例。尿檢蛋白 3+,紅血球 2～ 3+。均符合慢性腎小球腎炎的診斷標準。

治療方法 采用純中藥治療,方藥組成:熟附子、肉桂各 6g,丹參、黃芪、熟地、山藥各 30g,山茱萸、茯苓、丹皮、澤瀉、仙茅、仙靈脾、五味子各 10g。尿檢潛血陽性加白茅根 10g,旱蓮草 30g,腫甚加豬苓 10g,牽牛子 10g,氣虛加黨參 15g,10劑為 1療程。服藥 2～ 10療程判定療效。

療效標準 臨床癥狀消失,尿檢蛋白、潛血均轉陰為治愈;尿檢潛血消失,蛋白從 3+減至 2～ 1+為有效;治療前后尿檢無變化為無效。

治療結果 臨床治愈 41例,好轉 7例,無效 2例,總有效率 96%,在治愈的病人中,最短的服藥 20劑,最長的服藥百余劑。

典型病例 楊某,男,37歲,永壽縣人,患慢性腎炎年余,曾多方求醫 ,均未能治愈。于 2003年 11月底,來本院求余診治,當時患者面色蒼白,顏面、四肢高度浮腫,貧血貌,心慌氣短,乏困無力,食納尚可,大小便正常。聽診心律齊,心率快,各瓣膜未聞及病理性雜音,兩肺呼吸音清,腹軟,肝脾未觸及,腸音活躍,血壓120/70mm Hg。腎功化驗均正常值,血化驗中度貧血,尿檢蛋白、潛血為 3+,按慢性腎小球腎炎合并貧血治療,服用中藥:熟附子、肉桂各 6g,黃芪、丹參、熟地、山藥各 30g,山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓、豬苓、牽牛子、人參、仙茅、仙靈脾各 10g。……