柴胡疏肝散配合良附丸加減治療淺表性胃炎 45例

筆者近年來(lái),根據(jù)患者胃脘痛的癥狀,結(jié)合電子胃鏡檢查診斷為淺表性胃炎,并結(jié)合中醫(yī)的辨證論治方法,采用疏肝理氣,和胃止痛的原則,采用柴胡疏肝散配合良附丸加減治療淺表性胃炎患者 45例,療效滿意,報(bào)道如下。

臨床資料 共觀察 45例均為我科 2006年～ 2008年的部分門(mén)診病人,其中男 23例,女 22例;年齡最小者 25歲,最大者 52歲;發(fā)病時(shí)間最短半年,最長(zhǎng) 8年。45例患者均經(jīng)電子胃鏡檢查:胃黏膜表現(xiàn):鏡下可見(jiàn)點(diǎn)狀、片狀或條狀紅斑,粘膜粗糙不平,可見(jiàn)出血點(diǎn)或出血斑。主要癥狀為:胃脘脹痛,噯氣,善太息,或有兩脅脹滿,婦女多有月經(jīng)不調(diào),經(jīng)前乳房作脹,煩躁易怒,苔薄白,脈弦緊。

治療方法 柴胡疏肝散配合良附丸加減:柴胡、枳殼、川楝子、青皮、延胡索各 10g,良姜 8g,麥芽、香附、白芍各 12g,郁金 9g,甘草 4g。水煎 2次,飯前服,1d1劑,分 3次服,連服 7劑為 7療程。隨證加減:挾濕熱者加蒼術(shù) 10g,黃連 5g以清熱燥濕;氣滯甚者,柴胡、青皮各增量至 14g以加強(qiáng)理氣和胃降逆之力;兼血瘀證者加丹參 20g,赤芍 10g以活血通絡(luò),散結(jié)止痛;兼食滯證者加炒萊菔子、麥芽各 10g以消食化滯;兼胃陰虛者,良姜減至 4g,另加玉參、草石斛各 10g以滋陰養(yǎng)胃;大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性者加白及 12g、大黃 10g以活血止血。

療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:上腹部灼熱疼痛、脅痛、飽脹、噯氣等癥狀完全消失,胃鏡檢查胃黏膜病灶明顯恢復(fù)正常[1];好轉(zhuǎn):臨床癥狀顯著減輕,胃鏡檢查病灶明顯改善;無(wú)效:服藥期間臨床癥狀好轉(zhuǎn),停藥后病情復(fù)發(fā)。

治療結(jié)果 痊愈 30例,好轉(zhuǎn) 13例,無(wú)效 2例,總有效率 95.6%。

典型病例 張某,男,42歲,農(nóng)民。……