犀角地黃湯治療過敏性紫癜作用機理探討

錢振福 北京市密云縣中醫醫院 (密云 101500)

過敏性紫癜(allergic purpura)又稱為 Scho nlein- Henoch綜合征,是臨床常見的毛細血管變態反應性出血性疾病[1],屬于祖國醫學“血證”范疇,古文獻中所載的肌衄、發斑、葡萄疫、斑毒等與本病有相似之處?，F代醫學認為本病是以毛細血管為主要病理改變的變態反應性疾病,臨床除有紫癜外,常有皮疹及血管神經性水腫、關節腫痛、腹痛、腎臟損害等表現;好發于春秋季節,多見于 7～ 14歲兒童,男女比約為 1.4∶ 1[2],是兒科常見病、疑難病之一。

現代醫學對過敏性紫癜的認識與治療 目前,現代醫學對本病病因的認識尚不十分清楚,多認為該病與細菌、病毒感染有關,其次如食物、藥物、寄生蟲、蚊蟲叮咬等也可成為致敏源,使機體產生不恰當免疫應答形成免疫復合物,從而引起廣泛的毛細血管炎,使血管壁通透性增加,導致皮膚、粘膜及內臟器官出血及水腫而發生本病[3]。此外有研究報道[4]:過敏性紫癜的發生可能與支原體感染及人類微小病毒 B19感染有關,尤其是病程遷延及復發的病例。目前,對過敏性紫癜的治療現代醫學尚無特效療法,在消除致病因素的基礎上,常給予抗組胺藥、改善血管通透性藥物及糖皮質激素以抑制抗原-抗體反應、減輕炎癥滲出、改善血管通透性等來減輕損害,縮短病程[5];在皮疹開始的活動期,臨床上未出現腎臟損害之前常給予肝素治療以縮短皮膚紫癜消退時間,降低腎臟損害的發生率[6];也有研究報道[7],在綜合治療的基礎上加冰凍干丙種球蛋白靜脈滴注,可起到明顯改善癥狀、降低復發率、預防腎損害和阻止腎損害進展的作用?！?br>