劉華為教授應用溫病學理論談甲流 H1N1的辨治

馬戰平 屈小元 陜西省中醫醫院(西安 710003)

劉華為教授畢業于陜西中醫學院,是我省著名的中醫內科學家,筆者有幸師從劉華為教授,并對老師應用溫病學理論對甲型 H1N1流感的辯治進行了總結。

2009年 3月下旬以來,甲型 H1N1流感在全球蔓延,由于其已造成了大面積的流行,且死亡病例呈上升趨勢,因此,該病證引起了全球的廣泛關注。由于H1N1流感是一種新的呼吸道病毒性疾病,臨床特點屬于中醫學溫病的范疇,因此,劉華為教授從溫病學的角度對其病因病機及論治等方面進行了綜合的闡述以啟迪臨床治療。

對病因病機、發病的基本認識 劉華為教授認為2009年 3月下旬始出現的甲型 H1N1流感在現代醫學上雖屬于甲型流感的一個亞型,但由于在其構成上混入了“人、禽、豬”三者的基因片段,因此,可視它為一種新的流感病毒[1],這是現代醫學對其病因的基本認識。而中醫學認為流感的發生是“非其時而有其氣”,“冬傷于寒春必病溫”“冬不藏精,春必病溫”,這就從兩方面強調了發病的問題,一是“非其時而有其氣”的溫熱毒邪侵襲是致病的外因,二是強調了“耗傷氣血津液,內不藏精”導致的“正虛”是發病的內因,病邪的傳入途徑則是“溫邪上受”從“口鼻而入”,中醫的認識與現代醫學所講的該病是以呼吸道為主要的病位和傳播途徑是完全一致的,而對于溫邪的“首先犯肺”的認識也是高度一致的,最主要就體現在甲型 H1N1流感的首發癥狀是以發熱惡寒、咳嗽、全身關節酸痛、流涕、咽痛等屬中醫肺衛表證證侯者居多。……