試從增效減毒論清開靈

崔海月 王慶國 北京中醫藥大學(北京 100029)

本文旨在從增效減毒探討清開靈注射液及二次開發研究中的新清開靈注射液治療出血性中風的配伍規律,來尋找清開靈注射液增效減毒作用的最佳組合,以便更好地運用于理論研究與臨床。

1 清開靈配伍的增效作用 清開靈注射液是由古方“安宮牛黃丸”的衍變方制成的一種純中藥復方針劑,由牛黃膽酸、水牛角、黃芩苷、金銀花、梔子、珍珠母、板藍根、豬去氧膽酸等組成。具有清熱解毒,化痰通絡,鎮靜安神,醒腦開竅及改善腦循環,抑制病毒復制等作用。目前臨床已廣泛用于熱病神昏、中風偏癱、神志不清,亦可用于急慢性肝炎、肝癌、高脂血癥、上呼吸道感染、肺炎、肺性腦病、慢性阻塞性肺病、高燒以及腦血栓形成、血管性癡呆、腦出血具上述征候者[1,2,3,4]。

單木不成林,眾志可成城。復方配伍,自可綜合多藥而共濟其效。清開靈注射液在治療缺血性腦血管病配伍上有很好的增效作用。

牛黃膽酸味苦而涼,為方中主藥,具有清熱解毒、熄風定驚、豁痰開竅、降壓作用;水牛角,性味咸寒,有清心涼血、鎮驚、抗炎、抗感染的作用,在清開靈注射液中其有效成分為所提取的動物蛋白中的氨基酸,“性升而善散”兩味相協能增強清熱解毒之效。珍珠母,性味咸寒,具有清熱解毒、平肝潛陽,清肝明目,鎮心安神益陰的功效;水牛角與牛黃、珍珠母配伍能增強鎮靜、抗驚厥、強心退熱之效。黃芩性味苦寒,清熱燥濕,瀉火解毒,兼能涼血安胎;金銀花甘寒,黃芩之有效成分黃芩苷與金銀花中主要有效成分綠原酸在此方中輔助膽酸和氨基酸(水牛角中的提取物),增強清熱解毒之效。……