陽(yáng)和湯外科臨床應(yīng)用舉隅

南喜連 河南省中醫(yī)院(鄭州 450002)

陽(yáng)和湯始載于《外科證治全生集》,由鹿角膠、麻黃、桂枝、干姜、熟地、白芥子、甘草組成。該方對(duì)血虛寒凝而設(shè),具有溫陽(yáng)補(bǔ)血、散寒通滯之功,主治一切陰疽。其方的特點(diǎn):補(bǔ)而不膩、溫而不燥,對(duì)氣血不足、寒濕凝滯諸癥有卓效。筆者在臨床中以此方加減治療多種疾病,效果良好,現(xiàn)就該方在外科的臨床應(yīng)用舉驗(yàn)案如下。

1 慢性乳腺炎 武某,女,36歲。2000年 10月 8日初診。自述 1月前因與其子玩耍時(shí)不慎碰及左乳,隨感疼痛,不曾治療。后局部結(jié)一腫塊,皮色不變。在某院按乳腺增生治療無(wú)效,且腫塊逐漸增大,質(zhì)硬,皮色暗紅,活動(dòng)度差,伴有乳頭凹陷,在另一家醫(yī)院大劑量應(yīng)用抗生素及清熱解毒中藥,效差,疑為乳腺癌,建議手術(shù)切除。患者因懼怕手術(shù)而求治于我科。余診患者左乳腫塊約 5cm× 6cm大小,質(zhì)硬,與周?chē)M織粘連,皮色暗紅不痛,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉緩。化驗(yàn)血常規(guī)正常。乳腺彩超及紅外光掃描均提示慢性炎癥改變。診為慢性乳癰(慢性乳腺炎)。證屬血虛寒凝、痰瘀互結(jié)。治宜溫陽(yáng)活血、軟堅(jiān)散結(jié)。選陽(yáng)和湯加減,方藥為:麻黃、干姜、甘草各 6g,桂枝、制附子、柴胡、三棱、莪術(shù)各 10g,鹿角膠、熟地、白芥子、浙貝母、連翹各 15g,香附 20g,夏枯草、皂角刺各 30g。每日 1劑,服 7劑,左乳腫塊觸之稍稍變軟,以此方加減繼服月余,腫塊逐漸消失,局部留有淡褐色色素沉著,后隨訪(fǎng)半年,皮色恢復(fù)正常,腫塊未再?gòu)?fù)發(fā)。

按:乳癰多見(jiàn)于哺乳期,急性期以局部紅腫熱痛為主要癥狀,治療多清熱解毒、通乳消腫。……