門診輸液室常見護理問題及對策

李淑明

(濟南市婦幼保險院,濟南 250001)

輸液室是門診患者集中治療的場所,患者流動性大,突發事件較多。特別是門診就醫環境不佳,患者及家屬易產生煩躁不安心理。一旦醫護操作、處置、配合搶救以及與患者的溝通交流等環節的工作稍有疏忽,則會產生護患矛盾和糾紛。現將門診輸液室存在護理問題及處理對策分析如下。

護理問題：①門診輸液室輸液患者多,但醫護人員往往配備不足。護理人員疲于應付,許多工作難以做精、做細,易發生工作疏漏。而且,門診護理人員大多年輕,護理經驗相對不足,專業技術也不夠熟練,容易出現工作失誤。②部分患者,特別是一些嬰幼患兒由于肥胖、靜脈纖細、多次頻繁輸液等原因再次輸液時,靜脈穿刺往往不能一次成功。此外還可出現穿刺過程中的意外損傷、穿刺部位血腫。如此,可能導致家屬和患者的不滿情緒。一旦護患雙方不能順利溝通交流,就會引發護患糾紛。③目前藥品種類繁多,特別是有大量新藥不斷上市,由于某些新藥臨床應用時間較短,藥物不良反應難以預測。藥物配伍禁忌、刺激性液體外滲、液體或藥物內異物、滴注速度過快、輸液反應等均可引起護患糾紛。④門診偶爾會出現醫生醫囑錯誤、藥房發藥錯誤,由于門診工作忙亂,護理人員可能難以及時發現,也會出現醫療護理差錯。

對策：①醫院要充分重視輸液室工作,護理人員采用彈性排班制,提倡人文關懷,保證護士有足夠的休息時間。②患者經過長時間等候,心情大多煩躁不安。護士要體諒患者,為患者提供一些力所能及的服務。③加藥過程中,嚴格執行“三查七對”制度,注意配伍禁忌;加強業務學習,及時掌握新藥的藥理作用及不良反應等。④護理人員加強業務技能訓練,熟練掌握靜脈穿刺技術。醫院應盡量安排靜脈穿刺技術過硬的護士到輸液室工作,必要時,可以讓患者或家屬自己選擇輸液護士。⑤護士在接到靜脈輸液單時,要正確判斷,認真核對。當醫囑本身有缺陷或疑問時,應當及時與醫師溝通,加強醫護配合,并做好患者的解釋工作,避免差錯事故發生,從而降低護理風險。

體會：門診輸液室是醫院的窗口,醫療護理質量安全直接影響醫院的形象及聲譽。做好輸液室的護理風險管理,為患者提供安全、優質、高效的服務,是臨床護理工作的核心內容。在工作中,護理人員要互相協作,不斷完善各項工作制度,及時發現問題,有針對性地采取改進措施,避免各種醫療風險的發生,才能為患者創造一個安全而高效的就醫環境。