輸血患者輸血前 HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的檢測及意義

王 平,翟春璽,王麗君

(聊城市第二人民醫院,山東臨清 252600)

近年來,輸血的安全性有很大的改善,但因存在“窗口期”感染的問題,技術上很難杜絕輸血感染。2009年 6～12月,我們對 1 600例患者輸血前進行乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒相關指標檢測,以及時了解受血者輸血前的狀況,避免院內交叉感染。

資料與方法:1 600例我院住院擬輸血和手術的患者,男650例,女 950例；年齡 1 d～90歲。于輸血前抽取靜脈血3 ml,當天即采用 ELISA法檢測乙肝病毒表面抗原(HB-sAg)、丙型肝炎抗體(抗-HCV)、艾滋病抗體(抗-HIV)及梅毒抗體(抗-TP)。檢測試劑均由上海榮盛生物藥業有限公司提供,結果采用美國BIORAD500全自動酶標儀判讀。所有試劑均通過衛生部生檢所批檢,并在有限期內使用,嚴格按照試劑盒說明書進行操作。對抗-HIV復試陽性標本送聊城市疾病控制中心HIV確認。

結果:1 600例患者 HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的陽性率分別為 11.00%(176/1 600)、0.81%(13/1 600)、0.06%(1/1 600)、2.13%(34/1 600)。

討論:乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒均系血液傳播性疾病,且傳染性較強,是嚴重威脅臨床用血及血液制劑安全的重點病毒性傳染病。在日本,HCV主要由輸血引起,我國肝癌患者中約 10%有抗HCV。研究證實,輸血可導致乙型肝炎、丙型肝炎病毒、艾滋病、梅毒等的感染,但輸血并不是惟一途徑。分析本組資料,輸血前進行相關指標檢測有以下意義:可判斷和分析血源性疾病的病因；留取重要資料,減少由于輸血引起的醫療糾紛；發現潛在的傳染源,從而避免醫務人員感染及院內交叉感染。