兒童手足口病 67例護(hù)理體會(huì)

孫 嵐,張 玲,韓其英

(棗莊礦業(yè)集團(tuán)公司中心醫(yī)院,山東棗莊 277011)

2007年 6月 ～2008年 4月,我院收治手足口病患兒 67例,通過精心護(hù)理和治療,均痊愈出院。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

資料與方法:本文患兒 67例,均符合衛(wèi)生部制定的《腸道病毒(EV 71)感染診療指南(2008年版)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。男38例、女 29例,年齡 6個(gè)月 ～7歲。并發(fā)癥:腦膜炎 2例、心肌炎 1例。臨床表現(xiàn):手、足、口腔及肛周出現(xiàn)皰疹、斑丘疹,并伴有發(fā)熱、口腔潰瘍、嘔吐、嗜睡等癥狀。經(jīng)抗病毒、抗炎、靜注人免疫球蛋白及對(duì)癥支持治療后,均痊愈出院,平均住院時(shí)間 7～13 d。

護(hù)理對(duì)策:①隔離與消毒:將患兒安置在隔離房間,隔離室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣新鮮,溫度適宜,每日紫外線消毒。對(duì)于患兒密切接觸者進(jìn)行 7～10 d的隔離,嚴(yán)格將體溫恢復(fù)正常、皮疹基本消退、水皰結(jié)痂脫落作為解除隔離的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。患兒的大小便應(yīng)經(jīng)過集中消毒處理后排放,醫(yī)護(hù)人員在給患兒處置前后均洗手、消毒,防止發(fā)生交叉感染。②飲食護(hù)理:患兒應(yīng)注意休息,多飲溫開水。給予高蛋白、高營養(yǎng)、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少食多餐,避免進(jìn)食刺激性食物。③生活護(hù)理:保證患兒被褥清潔,床鋪平整干燥,衣服柔軟、舒適、寬松。剪短指甲,防止抓破皮疹造成感染。臀部有皮疹的患兒,應(yīng)及時(shí)清理患兒的大小便,保持臀部清潔干燥。④口腔護(hù)理:進(jìn)食前后用溫開水漱口,已有口腔潰瘍者可用西瓜霜噴劑噴敷。⑤發(fā)熱護(hù)理:對(duì)于發(fā)熱的患兒,應(yīng)囑其家人多喂水,必要時(shí)給予物理降溫。⑥心理護(hù)理:由于電視、報(bào)紙等媒體有爆發(fā)流行的報(bào)道,往往造成患兒家長心理緊張,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患兒及家長介紹疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸,消除其緊張心理。……