妊娠期糖尿病患者血清瘦素水平變化及其與母嬰預后的關系

殷紅梅,秦鳳金,張文軻,余 江

(勝利油田中心醫院,山東東營 257000)

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期最常見的內分泌代謝疾病,患者發生妊娠期高血壓疾病、巨大兒、胎兒生長受限、胎兒畸形、羊水過多、死胎等各種并發癥的危險大大增加,且部分患者可發展成 2型糖尿病。瘦素是近年來發現的調節脂肪代謝的重要因子,與 GDM的發病有一定關系。2007年 12月 ～2008年 12月,我們檢測了 GDM患者治療前后的血清瘦素水平,探討瘦素水平變化與母嬰預后的相關性,為臨床進行 GDM干預治療提供可靠的理論依據。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 30例 GDM患者(治療組),年齡(25.8±3.4)歲,均為初產婦,單胎妊娠,孕期 24～28周確診并給予規范治療；分娩時孕齡為(39±0.9)周,分娩前體質量為(70.3±5.1)kg,分娩前BMI為 22.9±2.4。 12例 GDM患者(GDM組),年齡(26.4±4.5)歲,孕齡(38±1.7)周,分娩前體質量(75.4±8.2)kg,分娩前 BMI為 23.4±3.1,孕期未進行系統產前檢查及規范治療,住院準備分娩時診斷為 GDM。32例健康孕婦 (對照組),年齡(24.74±4.23)歲,孕齡(40±0.8)周,分娩前體質量為(68.5±5.7)kg,分娩前 BMI為 21.8±2.3。三組一般資料具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 血清瘦素檢測方法 治療組于孕 24～28周及各組孕 38～40周分娩前抽取肘靜脈血 5 ml,靜止1 h后離心(30 g/min,10 min),留取血清,置于 -20℃待測。采用酶聯免疫吸附法測定各組血清瘦素水平。

1.2.2 母嬰預后觀察方法 觀察并記錄高血壓疾病、巨大兒、胎兒窘迫、新生兒低血糖等母嬰并發癥情況。隨訪 6個月,記錄孕婦產后 2型糖尿病的發病情況。

1.2.3 統計學方法 采用 SPSS10.0軟件處理。數據比較采用 χ2檢驗及方差檢驗,相關關系采用Spearman相關性分析。P≤0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 各組血清瘦素水平比較 治療組治療前血清瘦素水平為(22.6±5.8)μg/L,GDM組為(24.5±4.7)μg/L,對照組為(8.8±2.4)g/L,治療組、GDM組與對照組比較,P均 ＜0.05。……