吉非替尼治療晚期 NSCLC療效觀察

魏麗娟,王 虹,莊蝶微

(北京市第六醫院,北京 100007)

患者多數在確診前已為局部晚期或有遠處轉移,失去手術根治機會,而全身化療或放療毒副反應大,對于全身情況差及老年晚期非小細胞肺癌(NSCLC)患者,多不能耐受全身放療或化療。吉非替尼為表皮生長因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑,可加速細胞凋亡,抑制血管生成、腫瘤侵襲及轉移等。2008年,NCCN指南已批準該藥為晚期NSCLC二線或三線的標準治療方案,適用于各種類型的 NSCLC。 2007年 1月 ～2009年 10月,我們采用吉非替尼一線治療晚期 NSCLC患者 20例,效果較好。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 NSCLC患者 20例,男 7例,女 13例,年齡(70.15±3.16)歲；其中ⅢB期 1例,Ⅳ期19例 ；腺癌 12例 ,鱗癌 4例 ,無法分型 4例 ；PS評分≤3分 9例,PS評分為 4分 11例；均經胸部影像學和病理檢查確診,均為全身情況差不能接受或不愿行放化療者,預期生存期≤1 a。

1.2 用藥及療效評價方法 本組均口服吉非替尼250 mg、1次/d,直至疾病進展或死亡。治療前及治療后每 3個月復查胸部 CT、腫瘤標志物及肝腎功能、血常規,進行療效及不良反應評估。采用實體瘤治療反應評價標準(RECIST)將療效評價為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、疾病穩定(SD)及疾病進展(PD)。客觀緩解率(RR)包括經至少相隔 4周確認的 CR或 PR(即 CR+PR)。疾病控制率(DCR)包括經確認的腫瘤緩解者及初次服用藥物至少 4周后記錄為 SD的患者(即 CR+PR+SD)。中位生存期(MST)是指患者首次用藥到由于任何原因死亡的時間。不良反應根據美國 NCI制定的毒性評價標準(CTC)評價。

1.3 統計學方法 采用 SPSS 11.0統計軟件。數據比較采用 χ2檢驗。P≤0.05為差異有統計學意義。……