黃雪群,李續娥,李小梅
(1清遠職業技術學院食品藥品系,廣東清遠 511510;2華南師范大學生命科學學院;3廣州大學生命科學學院)
中醫胃熱證是指火熱熾盛、壅滯于胃所致的證候,其能引起全身癥狀、血生化指標和胃黏膜改變。中藥石斛有益胃生津、滋陰清熱、明目功能,主要用于陰傷津虧、口干煩渴、食少干嘔、病后虛熱、目暗不明等證候[1]。為探討石斛對胃熱證的治療作用,2007~2009年,我們進行了相關研究。現報告如下。
1.1 動物及中藥制劑 雄性 2~3月齡大鼠 120只,體質量 220~280 g,由廣州中醫藥大學實驗動物中心提供。隨機分成 8組各 15只,即空白對照 1組(1組)、空白對照 2組 (2組)、模型對照 1組 (3組)、模型對照 2組(4組)、陽性對照黃連大劑量組(5組)、黃連小劑量組(6組)、石斛大劑量組(7組)、石斛小劑量組(8組)。干姜、黃連、石斛購自廣州壽生堂大藥房,用水煎法分別制成 1.0、0.5 kg/L濃度。黃連大、小劑量與石斛大、小劑量分別按人用劑量(《中華人民共和國藥典》2005版第 1部中的平均成人用量)的 10、5倍計算,即黃連 0.3、0.6 g/kg,石斛 0.75、1.50 g/kg。
1.2 方法
1.2.1 胃熱證建模 將各組大鼠置于溫度 18~27℃、濕度 45% ~75%、氣流 10~25 cm/s、噪音 <50 dB的環境中。3~8組大鼠均行干姜水煎劑 5 mg/(kg?d)灌胃,1、2組用等量生理鹽水灌胃,均連續灌胃 15 d。
1.2.2 石斛治療胃熱證 黃連、石斛組造模后,分別以設定的劑量連續灌胃 10 d,2、4組用等量生理鹽水灌胃。1、3組造模后處死,檢測胃黏膜組織,以確定胃熱證造模是否成功;2、4、5、6、7、8組造模后先行相應藥物治療,然后檢查全身癥狀、血生化指標及胃黏膜組織變化。
1.2.3 血生化及胃黏膜組織檢查 從各組腹主動脈取血,檢測血漿血栓素 B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)。然后處死大鼠,剖腹取出全胃,沿大彎側切開胃壁使黏膜外翻,用生理鹽水沖洗胃內容物后,將胃組織置入 10%中性甲醛液中固定,行切片染色觀察胃黏膜組織變化。
2.1 石斛對胃熱證大鼠全身癥狀的影響 胃熱證造模后,各組均出現舌紅、食量及飲水量增加、大小便量減少、大便干結、小便色深表現;7、8組經石斛治療后癥狀改善。
2.2 石斛對胃熱證大鼠血生化指標的影響 胃熱證造模后,各組血漿 6-Keto-PGF1α降低,TXB2升高,TXB2/6-keto-PGF1α明顯升高。7、8組經石斛治療后,血漿 6-Keto-PGF1α明顯升高,TXB2明顯降低,TXB2/6-keto-PGF1α明顯降低,與其他組比較均有統計學差異(P均 <0.05)。
2.3 石斛對胃熱證大鼠胃黏膜組織的影響 胃熱證造模后,各組大鼠胃黏膜充血,表面有少量斑點狀糜爛、出血,部分有苔狀分泌物或皺襞明顯受損;表層黏液分泌減少,胃黏膜主細胞和壁細胞數量明顯減少,黏液固有層中性粒細胞和大單核細胞浸潤。7、8組經石斛治療后,其胃黏膜組織損傷得到修復,與其他組比較均有統計學差異(P均 <0.01)。
研究表明,血漿血栓素 A2(TXA2)極不穩定,可代謝為無活性的 TXB2,TXA2對維持胃黏膜微循環結構的完整及血供有重要意義[2],臨床上多通過檢測 TXB2了解 TXA2的生成情況。前列環素(PGI2)能代謝生成 6-keto-PGF1α,臨床上多通過檢測 6-keto-PGF1α了解 PGI2的生成情況 。PGI2能影響胃黏膜血流,保護胃腸黏膜細胞。正常情況下,血漿或組織中的 PGI2與 TXA2相對平衡,保持機體內環境穩定[3]。本研究表明,胃熱證大鼠血漿 6-Keto-PGF1α降低,TXB2、TXB2/6-keto-PGF1α明顯升高;經石斛治療后血漿 6-Keto-PGF1α明顯升高,TXB2、TXB2/6-keto-PGF1α明顯降低,且胃黏膜受損明顯改善。說明石斛有保護胃黏膜的作用。
總之,本研究發現石斛對胃熱證有治療作用,其作用機制有待于深入研究。
[1]中華人民共和國衛生部藥典委員會.中華人民共和國藥典[M].北京:化學工業出版社,2005:75.
[2]Harada N,Okajima K,Murakami K,et al.Gastric prostacyclin(PGI2)prevents stress-induced gastric mucosal injury in rats primarilyby inhibiting leukocyteactivation[J].Prostaglandinsother Lipid Mediat,1999,57(5-6):291-303.
[3]袁衛紅,羅志航.RIA測定血漿前列腺素和血栓素對消化性潰瘍患者的意義[J].標記免疫分析與臨床,2001,8(2):119-120.