彩色多普勒超聲診斷乳腺癌 50例超聲聲像圖分析

陜西省商洛市中醫醫院 (商洛 726000)于言芳

我院于 2003年 5月至 2009年 5月診治乳腺癌患者 50例,對其進行超聲檢查,并與病理檢查對比,現將結果分析報告如下。

資料與方法

1 臨床資料 本組 50例均為我院 2003年 5月至 2009年 5月以乳腺腫塊來就診的女性患者。年齡 30～ 65歲,平均 40歲。其中發現腫塊 48例,乳頭溢液 2例。所有患者均經二維超聲、超聲血液圖(CDFI)、頻譜多普勒檢查(PW)和病理檢查。

2 儀器與方法 使用國產東軟 NAS-2000彩色超聲診斷儀,探頭頻率 5～ 12MHz。 患者取仰臥位,充分暴露乳腺,用直接檢查法以乳頭為中心,順時針旋轉,多切面掃查,發現腫塊后主要觀察腫塊的部位,形態,邊緣,包膜,內部回聲,后方回聲,縱 /橫比值,有無鈣化灶,血流信號分布及血流參數等情況。常規檢查雙例腋窩,主要觀察有無腫大的淋巴結群。

3 判定標準 CDFI檢查根據 Adler半定量法將乳腺腫塊血流信號的豐富程度分為四級[2]。 0級:腫塊內未見血流信號。 I級:少量血流信號,可見 1～ 2個點狀或細棒狀血流。II級:中量血流信號,可見 3～ 4個點狀血流,或一條重要血管,其長度可接近或超過病灶半徑。III級:豐富血流,見到 5個以上點狀血管或兩條較長血管。

結 果

1 病理診斷 本組 50例均經病理診斷為乳腺癌。其中乳頭狀導管癌 15例,髓樣癌 10例,硬癌 10例,腺癌 8例,單純癌 7例。

2 超聲聲像圖所見

2.1 二維超聲 ①腫塊大小:50例中乳腺內均探及腫塊,大小不等,約 0.5～ 6.0cm,其中單發 45例,多發 5例。②腫塊位置:位于乳腺內上象限 25例,乳頭區 15例,內下象限 5例,外上象限 5例。③腫塊內部回聲:48例呈低回聲,2例呈弱強回聲,回聲不均勻,無包膜,形態不規則,邊界不清晰,邊緣呈多角形或蟹足樣。……