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關(guān)于自閉癥,你會(huì)問(wèn)的問(wèn)題

2010-04-19 03:42:22
cookie world 2010年4期
關(guān)鍵詞:自閉癥兒童

為什么小孩會(huì)得自閉癥?

有一定的數(shù)據(jù)證實(shí),自閉癥有遺傳因素。那為什么健康的家長(zhǎng)也會(huì)生出患有自閉癥的孩子?關(guān)于導(dǎo)致自閉癥的原因,專家已從遺傳因素、神經(jīng)生物學(xué)因素、社會(huì)心理因素方面作了大量研究,然而迄今為止,仍沒(méi)能闡明兒童孤獨(dú)癥的病因和發(fā)病機(jī)制但至少把它看成是多種生物學(xué)原因引起的廣泛性發(fā)育障礙所致的異常行為綜合征。

大家越來(lái)越趨向認(rèn)為大多數(shù)自閉癥類障礙來(lái)自遺傳和環(huán)境兩個(gè)因素。遺傳因素可能為障礙設(shè)置了平臺(tái),環(huán)境因素顯得像一個(gè)導(dǎo)火索,推動(dòng)基因產(chǎn)生自閉癥。

環(huán)境因素觸發(fā)了體格,思維和情感的失調(diào),進(jìn)而造成了孩子大腦的饑餓。關(guān)于環(huán)境因素的特征和作用機(jī)理已經(jīng)有很多理論來(lái)解釋了。但是目前尚沒(méi)有一項(xiàng)研究準(zhǔn)確地找到一種造成自閉癥的環(huán)境毒素或污染物,實(shí)際上造成自閉癥的毒素不大可能只有一個(gè),醫(yī)學(xué)上大概找到了三個(gè)因素。

遺傳因素:患兒的同胞發(fā)生本病的同病率較其他人為高,單卵雙生子的同病率較高,41%患兒為長(zhǎng)y染色體。他們的父親和兄北電發(fā)現(xiàn)有長(zhǎng)y染色體,從而提示與遺傳因素有關(guān)。

器質(zhì)性因素:如腦損傷、母孕期風(fēng)疹感染,生下后患過(guò)腦膜炎、腦炎等。近年來(lái),研究發(fā)現(xiàn)本癥患兒腦室左顳角擴(kuò)大較多見(jiàn),提示顳葉內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)的病變,可能是由于腦組織的變態(tài)反應(yīng)所致。最近的研究證明,患幼年孤獨(dú)癥的兒童,其免疫系統(tǒng)可能將一個(gè)基本的腦蛋白誤為異體,而被吞噬掉。因此導(dǎo)致腦損傷,可能是造成此病的特征。此病同時(shí)出現(xiàn)情緒、智力和交際的缺陷,亦是與腦病變有關(guān)。

環(huán)境因素:過(guò)去有人認(rèn)為早年生活環(huán)境中冷淡的和過(guò)分理智化的撫育方法,缺乏豐富和適當(dāng)?shù)拇碳ぃ瑳](méi)有教以社會(huì)行為,是發(fā)病的重要因素。長(zhǎng)期處在單調(diào)環(huán)境中的兒童,會(huì)用重復(fù)動(dòng)作來(lái)進(jìn)行自我刺激,對(duì)外界環(huán)境就不發(fā)生興趣。本癥患兒的父母大多是專業(yè)技術(shù)人員,受過(guò)高等教育,比較聰明,但做事刻板,并有強(qiáng)迫傾向,對(duì)孩子冷淡和固執(zhí),家庭缺乏溫暖。現(xiàn)在,否定了這種看法。經(jīng)研究證實(shí),是由于某種腦病變的關(guān)系,其發(fā)生原因,是病毒,還是代謝失調(diào),目前尚無(wú)定論。

為什么男孩多于女孩得自閉癥?

科學(xué)松鼠會(huì)有篇文章證實(shí)男孩和女孩之間的差異比我們想象得更大,5歲男孩的火腦語(yǔ)言區(qū)域發(fā)育水平只能達(dá)到3歲半女孩的水平。所以不只是自閉癥會(huì)率先找到男孩,2006~2007年、2007~2008年連續(xù)兩個(gè)年度全國(guó)約5萬(wàn)名國(guó)家獎(jiǎng)學(xué)金獲得者中,大學(xué)女生人數(shù)均為男生的兩倍左右;與此相對(duì)應(yīng),男性青少年網(wǎng)民上網(wǎng)成癮比例為13.29%,女性為6.11%,男性約比女性高出7.18個(gè)百分點(diǎn);男孩患多動(dòng)癥、自閉癥、學(xué)習(xí)障礙、智力障礙等方面的比率也比女孩高。

在母親懷孕期間,男性胎兒夭折的可能性更大。懷孕之初,男女性別之比為120:100,到分娩時(shí),男女比例已下降為110:100,因?yàn)橛懈嗟哪泻⑻涸趹言衅陂g夭折。醫(yī)學(xué)研究也表明,流產(chǎn)和胎死腹中的男嬰大約是女嬰的4倍。母親分娩時(shí),男孩所面臨的風(fēng)險(xiǎn)比女孩大得多,男嬰早產(chǎn)和死亡的概率要比女孩高得多,出生之后夭折的男嬰比女嬰多。出生以后,男孩依舊面臨更大的健康風(fēng)險(xiǎn)。芬蘭政府曾花費(fèi)9年時(shí)間對(duì)1987年出生的兒童進(jìn)行追蹤研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn),有20%以上的男孩在阿普加新生兒測(cè)評(píng)(指在出生后5分鐘所作的對(duì)新生兒的心率、呼吸、肌肉彈性、刺激反應(yīng)及皮膚彈性的一種健康標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估)中的得分較低。在出生7年后,男孩的死亡率比女孩高22%,哮喘病發(fā)生率高64%,智力缺陷發(fā)生率高43%,患有發(fā)育遲緩的可能性是女孩的2~3倍。男嬰出生后的發(fā)育速度也比女嬰要慢得多。一般來(lái)說(shuō),一名剛出生女嬰的身體機(jī)能和一名出生6個(gè)星期的男嬰不相上下。

自閉癥兒童是弱智兒童嗎?

肯定不是的,他們中有的人甚至擁有卓越的超出我們正常人的才能。

弱智兒童通常是在各個(gè)方面的發(fā)育發(fā)展均比一般人遲緩,但發(fā)展的次序則基本保持正常。弱智兒童的智商有可測(cè)性,他們?cè)诟兄?、社?huì)交往、興趣及語(yǔ)言等各方面的發(fā)展與其智商成正比。

自閉癥兒童雖然伴有全面性發(fā)育遲緩現(xiàn)象,但發(fā)育次序異常,且各方面發(fā)育不平衡。如:有的兒童大小便完全不能自理,卻能有很強(qiáng)的計(jì)算、繪畫能力;有的兒童完全沒(méi)有或只有極少的語(yǔ)言,卻在記憶力方面、識(shí)別顏色方面表現(xiàn)突出。一位同時(shí)教過(guò)弱智兒童和自閉癥兒童的培智學(xué)校老師所體會(huì)的:弱智兒童愿意學(xué),卻學(xué)不會(huì);自閉癥兒童是能學(xué)會(huì)卻不愿意學(xué)。

眾所周知,愛(ài)因斯坦在4歲的時(shí)候還不會(huì)說(shuō)話,孩提時(shí)代十分孤獨(dú),到了7歲還有強(qiáng)迫性的重復(fù)話語(yǔ)。在一本名為《他自己的世界:愛(ài)因斯坦的故事》(In a World of His Own:A Storybook About Albert Einstein)一書中,美國(guó)作家意蘭娜·卡茨(Illana·Katz)提到愛(ài)因斯坦“是個(gè)孤獨(dú)者,經(jīng)常發(fā)脾氣,沒(méi)有朋友,不喜歡人群”。愛(ài)因斯坦在講座中常常語(yǔ)無(wú)倫次。關(guān)于愛(ài)因斯坦的刻板行為,有一個(gè)聳人聽(tīng)聞的傳說(shuō)。他在普林斯頓大學(xué)的時(shí)候,從研究所回到寓所的路上,他要數(shù)路邊欄桿的數(shù)目。一旦哪一天他數(shù)下來(lái)數(shù)字與往日的有異,他就要回到起點(diǎn)重新數(shù)一遍。

小說(shuō)《1984》的作者喬治·奧威爾(George·OrwelI)也被認(rèn)為有阿斯伯格綜合癥(自閉的一種),他多災(zāi)多難的一生充滿了社交方面的問(wèn)題。他晚年寫了一本回憶兒時(shí)寄宿學(xué)校痛苦生活的書,名為《這就是快樂(lè)》(such,Such Were theJoys),書中揭示的人際關(guān)系非常符合自閉癥的診斷。加拿大著名鋼琴家格倫·古爾德(Glema·Gould)也是一個(gè)合適的候選人,有關(guān)他孤僻的故事已經(jīng)被寫成一本本書。在晚年,古爾德對(duì)社交的棄絕到了這樣的地步,電話與通信成為他與外界溝通的唯一方式。他熱衷于不變的程序,一把椅子要用到坐壞為止。他討厭被別人碰,對(duì)冷熱的感覺(jué)與常人不同,在演奏音樂(lè)的時(shí)候身體前后晃動(dòng)。

這樣看來(lái)自閉癥患者果真如同電影《雨人》中的達(dá)斯丁霍夫曼一樣,是個(gè)常人世界里的偏才,也應(yīng)了那句話,傻子和天才只有一線之隔。

自閉癥有什么特征?能自己檢查出來(lái)嗎?

一般情況下,自閉癥的孩子有以下特征:

1、孤獨(dú)離群,不會(huì)與人建立正常的聯(lián)系

即是缺乏與人交往。交流的傾向,有的患兒從嬰兒時(shí)期起就表現(xiàn)這一特征,如從小就和父母不親,也不喜歡要人抱,當(dāng)人要抱起他時(shí)不伸手表現(xiàn)期待要抱起的姿勢(shì),不主動(dòng)找小孩玩,別人找他玩時(shí)表現(xiàn)躲避,對(duì)呼喚沒(méi)有反應(yīng),總喜歡自己?jiǎn)为?dú)活動(dòng),自己玩。有的患兒雖然表現(xiàn)不拒絕別人,但不會(huì)與小朋友進(jìn)行交往,即缺乏社會(huì)交往技巧,如找小朋友時(shí)不是突然拍人一下,就是揪人一下或突然過(guò)去摟人一下,然后自己就走了,好像拍人、揪人不是為了找人聯(lián)系而只是一個(gè)動(dòng)作,或者說(shuō)只存在一個(gè)接觸的形式,而無(wú)接觸人的內(nèi)容和目的。他們的孤獨(dú)還表現(xiàn)在對(duì)周圍的事不關(guān)心,似乎是聽(tīng)而不聞,視而不見(jiàn),自

己愿意怎樣做就怎樣做,毫無(wú)顧忌,旁若無(wú)人,周圍發(fā)生什么事似乎都與他無(wú)關(guān),很難引起他的興趣和注意,目光經(jīng)常變化,不易停留在別人要求他注意的事情上面,他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對(duì)方甚至回避對(duì)方的目光,平時(shí)活動(dòng)時(shí)目光也游移不定,看人時(shí)常瞇著眼,斜視或余光等,很少正視也很少表現(xiàn)微笑,也從不會(huì)和人打招呼。

2、言語(yǔ)障礙十分突出

大多數(shù)患兒言語(yǔ)很少,嚴(yán)重的病例幾乎終生不語(yǔ),會(huì)說(shuō)會(huì)用的詞匯有限,并且即使有的患兒會(huì)說(shuō),也常常不愿說(shuō)話而寧可以手勢(shì)代替。有的會(huì)說(shuō)話,但聲音很小,很低或自言自語(yǔ)重復(fù)一些單調(diào)的話。有的患兒只會(huì)模仿別人說(shuō)過(guò)的話,而不會(huì)用自己的語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行交談。不少患兒不會(huì)提問(wèn)或回答問(wèn)題,只是重復(fù)別人的問(wèn)話。語(yǔ)言的交流上還常常表現(xiàn)在代詞運(yùn)用的混淆顛倒,如常用你和他來(lái)代替他自己。還有不少孤獨(dú)癥兒童時(shí)常出現(xiàn)尖叫,這種情況有時(shí)能持續(xù)至5~6歲或更久。

3、興趣狹窄,行為刻板重復(fù),強(qiáng)烈要求環(huán)境維持不變

孤獨(dú)癥兒童常常在較長(zhǎng)時(shí)間里專注于某種或幾種游戲或活動(dòng),如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋,單調(diào)地?cái)[放積木塊,熱衷于觀看電視廣告和天氣預(yù)報(bào),面對(duì)通常兒童們喜歡的動(dòng)畫片,兒童電視,電影則毫無(wú)興趣,一些患兒天天要吃同樣的飯菜,出門要走相同的路線,排便要求一樣的便器,如有變動(dòng)則大哭大鬧表現(xiàn)叫顯的焦慮反應(yīng),不肯改變其原來(lái)形成的習(xí)慣和行為方式,難以適應(yīng)新環(huán)境,多數(shù)患兒同時(shí)還表現(xiàn)無(wú)目的活動(dòng),活動(dòng)過(guò)度,單調(diào)重復(fù)地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉(zhuǎn),也有的甚至出現(xiàn)自傷自殘,如反復(fù)挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動(dòng)作。

4、大多智力發(fā)育落后及不均衡

多數(shù)智力發(fā)育比同齡兒遲鈍,少數(shù)患兒智力正?;蚪咏?。但其在智力活動(dòng)的某一方面有的又出奇地好,令人不可思議,有不少患兒的機(jī)械記憶能力很強(qiáng),尤其對(duì)文字符號(hào)的記憶能力。如有位3、4歲患兒特別喜歡認(rèn)字,見(jiàn)字就主動(dòng)問(wèn)念什么,并且只問(wèn)一次就記住,為此他能毫不費(fèi)力地流利地閱讀兒童故事書,說(shuō)明他掌握不少詞匯,但當(dāng)他要用詞來(lái)表達(dá)自己的意思時(shí)則存在明顯的困難,說(shuō)明他們存在理解語(yǔ)言和運(yùn)用語(yǔ)言能力方面的損害。

如何確定孩子患有自閉癥呢?

首先,當(dāng)發(fā)現(xiàn)您的孩子有語(yǔ)言發(fā)育遲緩的現(xiàn)象時(shí),要帶孩子到醫(yī)院去檢查。一般是由兒童精神科的醫(yī)生進(jìn)行診斷。有位美國(guó)精神科醫(yī)生曾說(shuō)過(guò):如果您的孩子在說(shuō)話方面比別的孩子弱,首先懷疑他是否可能患有自閉癥。

由于在自閉癥的發(fā)病部位及致病因素方面還沒(méi)有準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)及有效的檢測(cè)工具,因此診斷的依據(jù)不是化驗(yàn)或儀器檢測(cè)結(jié)果,而是根據(jù)幼兒異常的外在行為表現(xiàn),至二十世紀(jì)五十年代全世界曾有近四十種診斷標(biāo)準(zhǔn)體系,但隨著時(shí)間的推移,有兩種標(biāo)準(zhǔn)體系逐步贏得了各國(guó)普遍的認(rèn)可,它們是DsM(美國(guó)精神醫(yī)學(xué)會(huì)的精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè))和ICD(國(guó)際疾病分類——世界衛(wèi)生組織出版)。

只教不治能行嗎?

孩子得了自閉癥,不是打針吃藥,卻要接受特殊教育。這對(duì)于習(xí)慣上有病就求醫(yī)的觀念是一種修正,即自閉癥兒童目前有病要求教。許多家長(zhǎng)在開(kāi)始時(shí),會(huì)對(duì)這一點(diǎn)產(chǎn)生懷疑,有的認(rèn)為應(yīng)該先四處求醫(yī),治好了再教。這是因?yàn)樗麄儾恢廊绾尾拍苁棺蚤]癥兒童康復(fù),怎樣做才算是真正幫助他們。對(duì)自閉癥兒童,只是表面上的認(rèn)識(shí),而缺乏對(duì)其本質(zhì)的認(rèn)識(shí)。其實(shí)自閉癥兒童的最大障礙是交往障礙,包括語(yǔ)言交流障礙。他們常常沉浸在封閉的自我世界中,究其原因是其缺乏或者說(shuō)是沒(méi)有與外界交往的能力。而只有通過(guò)教育才能幫助他們建立這種能力,使他們從自我世界中走到現(xiàn)實(shí)生活中來(lái)。當(dāng)然我們不排除隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,藥物會(huì)起到一定的作用。

但是到目前為止,沒(méi)有醫(yī)療手段能夠替代教育訓(xùn)練的作用。因?yàn)槟芰Φ墨@得不是與生俱來(lái)的,是靠后天的培養(yǎng)教育逐步得來(lái)的。藥物只能還人以健全的軀體,為能力的獲得提供可能性,而不能起決定作用。這正如眾所周知的狼孩的例子,雖然其有健全的軀體,但由于沒(méi)有人類的教育環(huán)境因此她只能像狼一樣嚎叫,最終能發(fā)出的有限的語(yǔ)言,還是由于教育的作用產(chǎn)生的。因此可以這樣說(shuō),對(duì)自閉癥兒童的幫助應(yīng)是以教育為主,藥物為輔。

自閉癥兒童有最佳訓(xùn)練時(shí)期嗎?

自閉癥兒童的訓(xùn)練開(kāi)始得愈早效果會(huì)愈好。一旦孩子被診斷(或懷疑性診斷為有自閉癥傾向),就要為他提供干預(yù)性的訓(xùn)練,因?yàn)橛?xùn)練是目前唯一汪明有效的矯治途徑。在發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū),患自閉癥的孩子多在三歲左右被確診,因此3~6歲一直是專家們建議的最佳訓(xùn)練期,同時(shí)也因?yàn)檫@一時(shí)期也是兒童大腦發(fā)育的重要階段。

實(shí)驗(yàn)證明自閉癥兒童若在學(xué)前經(jīng)過(guò)訓(xùn)練,他們的智商可以提高十二點(diǎn),美國(guó)新澤西州大學(xué)的有關(guān)研究工作于1991年證實(shí)了這一點(diǎn)。這一研究甚至表明,自閉癥兒童學(xué)前階段接受訓(xùn)練后智力發(fā)展的潛力,超過(guò)了正常兒童,因?yàn)檠芯恐型瑯咏邮軐W(xué)前訓(xùn)練的正常兒童,可以取得好成績(jī),但幾乎不會(huì)發(fā)生智商的變化。這個(gè)測(cè)試結(jié)果,證明了對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行早期訓(xùn)練是行之有效的,并說(shuō)明3~6歲是關(guān)鍵期。

訓(xùn)練要進(jìn)行多長(zhǎng)時(shí)間呢?

對(duì)自閉癥兒童的訓(xùn)練是一個(gè)長(zhǎng)期而系統(tǒng)的干預(yù)工程。訓(xùn)練不同于服藥或手術(shù),一個(gè)療程或一個(gè)手術(shù)后明顯康復(fù)。訓(xùn)練是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,需要訓(xùn)練者有豐富的經(jīng)驗(yàn)和極大的耐心和恒心。并且對(duì)于自閉癥兒童來(lái)說(shuō),幾乎在他們成長(zhǎng)的全部階段都需要伴隨有訓(xùn)練矯治,因此家長(zhǎng)首先要有打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。只要堅(jiān)持正確的訓(xùn)練方法,您就會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子在不知不覺(jué)中學(xué)會(huì)了您以前認(rèn)為不可能學(xué)會(huì)的東西,具備了您以前認(rèn)為不可能具備的能力。美國(guó)自閉癥研究所所長(zhǎng)瑞姆蘭博士(一位家長(zhǎng),兒童心理醫(yī)生)就曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“當(dāng)你面對(duì)孤獨(dú)兒時(shí),要努力去感覺(jué)他這一段時(shí)間又學(xué)會(huì)了什么?!币晃灰褞椭约旱淖蚤]癥女兒成功地走上獨(dú)立生活的德國(guó)母親感嘆說(shuō):“自閉癥的孩子能走多遠(yuǎn),只有上帝知道,我想知道的是,與昨天相比,我的女兒今天又學(xué)會(huì)了什么。”

自閉癥可以治愈嗎?

由于尚不明了自閉癥的發(fā)病原因和發(fā)病部位,因此仍沒(méi)有效果顯著的醫(yī)療手段。從這一意義上講自閉癥目前屬于無(wú)法治愈的疾病,也就是說(shuō)自閉癥將長(zhǎng)期甚至終生伴隨著患者。但如果“治療”定義為并非僅指醫(yī)學(xué)治療,而是包括一切能夠有效促使患兒病情好轉(zhuǎn),增強(qiáng)他們社會(huì)交往能力及適應(yīng)力的訓(xùn)練療法,目前國(guó)際上各種類型的訓(xùn)練療法則是名目繁多。

由于自閉癥的各種表現(xiàn)特征可能分散出現(xiàn)在患兒不同的發(fā)展時(shí)期,且不同的患兒的具體表現(xiàn)也往往各不相同,很難進(jìn)行比較。所以在面對(duì)不同療法和訓(xùn)練手段時(shí),不能因某一種方法適合某一患兒,或曾對(duì)某一患兒病情的好轉(zhuǎn)有顯著療效,而把這種療法視為普遍適用的治療手段。

他們也在影視劇里

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在根據(jù)真實(shí)故事改編的動(dòng)畫片《瑪麗與麥克斯*中,瑪麗是澳大利亞墨爾本的一個(gè)8歲的小女孩,她媽媽是個(gè)酒鬼,爸爸沉迷于鳥(niǎo)兒標(biāo)本。孤獨(dú)的瑪而沒(méi)有朋友,

某一天憑著電話黃頁(yè)上的一個(gè)地址,心血來(lái)潮給美國(guó)紐約的陌生人麥克斯寫信,向他詢問(wèn)孩子是從哪里來(lái)的。麥克斯已經(jīng)44歲了,是一個(gè)肥胖古怪的阿斯伯格綜合征患者。從此兩個(gè)孤獨(dú)的靈魂開(kāi)始了一段延續(xù)18年的筆友關(guān)系,在一封封天真而怪誕的信中,流淌的是對(duì)溫情、交流、理解的渴望。

我把這種病的特征說(shuō)給你聽(tīng)吧:第一,我發(fā)現(xiàn)世界混亂而令人困惑,因?yàn)槲业乃季S嚴(yán)謹(jǐn)而又講究邏輯。第二,我很難理解別人臉上的表情。我年輕的時(shí)候,做了一個(gè)本本,上面有好多表情和它們的意義,一有疑惑我就向那個(gè)本本尋找答案,可我還是不能和某些人溝通。艾薇的面部表情尤其難理解,因?yàn)樗拿济羌俚?,臉上還有皺紋。第三,我字寫得不好,敏感,笨拙……還會(huì)非常焦慮。第四,我喜歡玩魔方,艾薇說(shuō)這是好事。最后第五點(diǎn),我表達(dá)情感有問(wèn)題。——麥克斯的信

推薦影片《馬拉松》

從外表上看起來(lái),喜歡斑馬和巧克力的楚元和同齡孩子沒(méi)什么兩樣,一樣的活潑可愛(ài),招人喜歡。但他卻被診斷出患有自閉癥,媽媽慶淑(金美淑飾)聽(tīng)到消息后絕望地暈了過(guò)去。

之后,媽媽為了減少病癥對(duì)孩子的影響,投入大量心血,請(qǐng)了教練(李基英飾)訓(xùn)練兒子跑步,希望他能在真正的馬拉松賽比賽中跑玩全程。

隨著時(shí)光的推移,楚元(曹承佑飾)長(zhǎng)成了20歲的小伙子,但是智力仍停留在5歲孩子的水平上。他會(huì)把弟弟當(dāng)成老師般尊敬,一聽(tīng)見(jiàn)音樂(lè)就不分場(chǎng)合、地點(diǎn)的手舞足蹈,但這一切并沒(méi)有影響他的目標(biāo),在良母恩師的支持鼓勵(lì)下,他朝著馬拉松比賽的冠軍不斷奔跑。

推薦影片《我和托馬斯》

六歲的凱爾患有自閉癥。無(wú)論是在家里,還是跟媽媽一塊外出,凱爾從來(lái)不跟媽媽說(shuō)話,也不讓媽媽抱、不讓媽媽吻、不讓媽媽撫摸。為照顧凱爾,媽媽妮克拉只有放棄工作,只有在一周里上兩次夜班。凱爾的爸爸羅布是一名公司職員。凱爾的自閉癥不僅給羅布帶來(lái)巨大的工作壓力,還直接影響到羅布和妮克拉的夫妻感情。

凱爾的自閉癥是兩年前在妮克拉的認(rèn)定下,找知名心理醫(yī)生約翰·哈福斯診斷的。哈福斯醫(yī)生建議應(yīng)該試圖從調(diào)整凱爾的執(zhí)迷心理開(kāi)始,幫助凱爾逐漸適應(yīng)正常人的生活。按照哈福斯的建議,羅布和妮克拉試著帶凱爾走親戚串門。在克麗斯姨媽家里,一條活潑可愛(ài)的小狗成了凱爾的朋友。從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)講,自閉癥患者通常是害怕狗的??粗鴦P爾能跟狗玩得那么好,克麗斯姨媽讓凱爾給狗取個(gè)名字。羅布和妮克拉以為這根本不可能,誰(shuí)想到凱爾執(zhí)迷地給小狗取名字叫托馬斯。

羅布夫婦將托馬斯帶回家,讓托馬斯成為家庭一員。自從有了托馬斯,凱爾的情況有所好轉(zhuǎn),在凱爾煩躁、苦鬧的時(shí)候,羅布和妮克拉的話,可以神奇地通過(guò)“托馬斯”讓凱爾聽(tīng)進(jìn)去。托馬斯改變了凱爾,同時(shí)改變了一個(gè)家庭。

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查理(湯姆·克魯斯Tom·Cruise飾)父親去世,留下了300萬(wàn)美元的遺產(chǎn)。然而令他意外的是,遺產(chǎn)全部給了一個(gè)他不認(rèn)識(shí)的哥哥雷蒙(達(dá)斯汀·霍夫曼Dustin·Hoffman飾)。雷蒙的名字查理從沒(méi)聽(tīng)過(guò),這個(gè)事件讓他氣憤不已。他決定前去尋找哥哥。誰(shuí)知雷蒙的住處就在一個(gè)精神病院里,原來(lái)他自幼患有自閉癥,母親去世后就被送到精神病院治療。查理心中有了計(jì)算,他把雷蒙帶出精神病院,企圖騙他出讓遺產(chǎn)。

雷蒙的生活習(xí)慣奇異,活在自己的幻想世界里,有很多離奇古怪的行為。并且,查理在共處中發(fā)現(xiàn)了雷蒙驚人的記憶能力,他試著利用哥哥過(guò)目不忘的本領(lǐng)去賭場(chǎng)上試一下身手,贏得了一大筆獎(jiǎng)金,使查理足以擺脫窮困生活。而令查理收獲更大的是,他還獲得了慢慢升溫的親情,這種手足情遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過(guò)了他原先圖謀的300萬(wàn)的遺產(chǎn)。

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迎接新生兒本是件令人欣喜的事,然而誕生在東家的第一個(gè)小生命卻是個(gè)無(wú)法與外界正常溝通的自閉兒。原來(lái)溫馨的小家庭因?yàn)檫@個(gè)孩子,開(kāi)始出現(xiàn)嫌隙。身為自閉兒——小光的母親,幸子付出更多關(guān)懷與照顧;雖然充滿辛酸血淚,但小光逐漸成長(zhǎng)。透過(guò)不同的療育方式,小光以自己的步調(diào)理解這個(gè)世界。有不和善的人,但更多的是寬容友愛(ài)的雙手。對(duì)于未來(lái),小光的爸爸媽媽不奢求,只希望小光能成長(zhǎng)為一個(gè)開(kāi)朗、有精神、有用的大人。

寫在后面的話

電影《雨人》中達(dá)斯汀霍夫曼扮演的孤獨(dú)癥患者雨人,輕微的弱智、遲鈍的步伐和敏感善良的內(nèi)心打動(dòng)了無(wú)數(shù)觀眾。在現(xiàn)實(shí)生活中,小雨人們年幼而孤獨(dú),心理和生理行為與正常孩子不同,往往受到歧視。他們的未來(lái)在媽媽的鼓勵(lì)和老師的微笑中生根發(fā)芽,如同一個(gè)火柴天堂,虛無(wú)縹緲卻又散發(fā)出微微光芒。即使困難重重,這依稀的曙光至少讓人看清了前進(jìn)的方向,多一些理解,添一些溫暖,讓孤獨(dú)癥孩子的世界就不再如此孤寂。

孤獨(dú)癥行為評(píng)定量表(父母或教師用表)

Autism behavior checklist:ABC量表

孤獨(dú)癥行為評(píng)定量表(autism behavior checklist;ABC)。本量表由Krug(1978)編制,共列出孤獨(dú)癥兒童的行為癥狀表現(xiàn)57項(xiàng),每項(xiàng)選擇是與否的回答,對(duì)“是”的回答,按各項(xiàng)符合分別給予1、2、3、4的評(píng)分,其陽(yáng)性符合可達(dá)85%,兩位評(píng)分者間一致性相關(guān)系數(shù)0.94,同一評(píng)分者先后評(píng)定的一致性為0.95,本表由家長(zhǎng)或撫養(yǎng)人使用。

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