豬丹毒的臨床綜合診斷

吳義師，馬伏靈

（合肥德林畜牧獸醫研究所，安徽 合肥 230088）

豬丹毒（swine erysipelas，SE）是由豬丹毒絲菌引起的一種人畜共患傳染病，是豬傳染病中重要而古老的病種之一，也是一種自然疫源性疾病，至今世界各國尚未徹底凈化本病，給養豬業造成較大危害。

1 病原學

豬丹毒絲菌是一種革蘭氏陽性菌，無芽孢，無抗酸性，不產生鞭毛，無運動性，易被普通染料染色，但也容易脫色。豬丹毒絲菌是兼性厭氧菌，在惡劣環境中有較強生存能力，耐干燥，在12 ℃條件下，在豬糞便中能存活1～6個月，在凍肉、腐敗的尸體、干燥血粉和魚粉中能長期存活，在腌制煙熏火腿中存活幾個月，但容易被普通消毒劑殺死。

2 流行病學

帶菌豬是最重要的傳染源，通過糞便和鼻腔分泌物向外排菌，污染飼料、飲水、土壤、用具和圈舍等，研究表明堿性土壤有利于豬丹毒桿菌存活。

本病一年四季均可發生，但高溫夏季時多發，常呈散發或地方流行，有時暴發流行。主要侵害3～12月齡生長育肥豬。

近幾年，豬丹毒在有些規模豬場呈季節性散發，在夏季較多見。這可能與豬藍耳病病毒(PRRSV)、II型圓環病毒（PCV-2）和霉變的飼料原料引起豬群免疫力下降密切相關，且常常并發于PCV-2引起的豬皮炎腎病綜合癥（PDNS）。

3 臨床癥狀和病理變化

豬丹毒（SE）潛伏期一般1～7 d，臨床癥狀可分為3類：急性敗血型、亞急性疹塊型和慢性型。另外，隱性感染也可發生。

3.1 急性敗血型

以突然發病，急性經過和病死率高為特征，多見于流行初期。病豬體溫突然升高至42～43 ℃，呈稽留熱，食欲廢絕，呼吸增快，黏膜發紺；無力站起，因疼痛有時發出尖叫；患豬眼結膜充血，有時伴有分泌物；育肥豬和成年種豬因高熱不食，腸蠕動減慢出現糞便干燥，表面附有黏液；仔豬有時出現嘔吐和腹瀉；懷孕母豬容易發生流產；發病1～2 d后，皮膚上出現特征性病變，粉紅色和黑褐色丘疹塊，其大小和形狀不一，方形或菱形居多，以耳部、頸背、腹部、尾部和大腿后部等較多見，開始時指壓褪色，指去復原。臨床上這種皮膚病變的嚴重程度直接與病的預后有關，粉紅色到淺紫色斑塊是急性非致死性豬丹毒（SE）特征，而黑紫色病灶通常表示動物將要死亡。患豬病程短促，突然死亡，個別病例可不表現任何癥狀而死亡；不死者轉為疹塊型或慢性型，有些病豬部分或大部分皮膚壞死，久之形成黑色干燥的革樣痂皮；如果是耳和尾部感染嚴重，則出現壞死脫落。

臨床剖檢時，可見全身淋巴結發紅腫大，切面多汁，呈漿液性出血性炎癥；肝臟出血；心外膜可見淤斑和點狀出血，特別是左心房；肺充血水腫；脾臟明顯充血腫大，呈櫻紅色，邊緣鈍圓，切面隆起；消化道有卡他性或出血性炎癥，胃底及幽門部黏膜發生彌漫性出血；眼觀腎腫大，皮質部常見斑點狀出血，整個腎呈彌漫性暗紅色，俗稱“大紅腎”。

在臨床上需要注意鑒別急性豬丹毒和豬瘟：豬瘟導致的皮膚出血斑點指壓不褪色，淋巴結切面呈大理石樣花紋，腎臟暗紅色、腫大、散發點狀出血，呈貧血狀態；豬丹毒導致脾臟櫻紅色，腫大但不見梗死灶，而豬瘟常常脾臟腫大不明顯，常見邊緣有暗紅色出血性梗死病灶；豬瘟消化道病變主要在大腸，常見大腸有輪層紐扣狀潰瘍。

圖1 豬丹毒臨床癥狀?人工接種 33?h 后皮膚出現的疹塊

圖2 豬丹毒臨床癥狀亞急性型皮膚出現的疹塊

圖3 肺泡壁毛細血管內纖維素性微血栓?PTAH.×40

圖4 心肌毛細血管內纖維素性微血栓?PTAH.×40

3.2 亞急性疹塊型

疹塊型以皮膚疹塊為特征性變化，疹塊中央蒼白，四周紅色，俗稱“打火印”，癥狀較輕，無病態，體溫不高，或者升至41 ℃，但持續時間短，食欲不振，口渴，便秘。體溫升高2～3 d后，皮膚出現方形、菱形和圓形疹塊，凸出皮表，形狀和大小不一，數量不等。初期指壓褪色，后期淤血，呈藍紫色，指壓不褪色。疹塊發出后，體溫下降，中央壞死，結痂痊愈，病程1～2周。

由于PCV-2引起的豬皮炎腎炎綜合征（PDNS），導致在病豬耳、背部、腹部、前肢、后腿、臀部等部位廣泛性出現各種大小不一的紅斑、斑點、丘疹，圓形或不規則的隆起，呈現紅色或紫色，中央為黑色的病灶，持續時間長，指壓不褪色，保育豬和生長多發，病豬可見的腹股溝淋巴結明顯腫大，抗生素治療效果不佳；而豬丹毒架子豬多發，多見于夏季，皮膚疹塊指壓褪色，持續時間短，青霉素類藥物治療有效。

3.3 慢性型

慢性豬丹毒是由急性或亞急性轉變而來的，最普遍的特征是關節炎，感染3周后出現慢性關節炎，引起四肢關節不同程度炎性腫脹、僵直、變形，跛行或臥地不起；病理解剖時，可見明顯的滑膜組織增生，囊內伴隨有纖維沉積和纖維素性—膿性滲出物。

另外，慢性豬丹毒還可引起心內膜炎和皮膚壞死。慢性心內膜炎可見消瘦，貧血，衰弱，聽診有心雜音，心律不齊，呼吸頻數；剖檢時可見心瓣膜上有菜花樣贅生物或潰瘍灶。皮膚壞死常見于病豬肩、背、耳、蹄及尾部等處，局部皮膚腫脹、壞死，變黑、變硬，脫落后遺留一片無毛而色淡的瘢痕。

4 實驗室診斷

臨床和細菌學檢查是診斷急性豬丹毒最可靠手段，可用于病豬生前和死后診斷。可疑病豬血、脾、肝、腎及淋巴結等臟器涂片，姬姆薩或瑞氏染色，做顯微鏡檢查。也可以利用所取樣品接種于鮮血瓊脂斜面或者肉湯培養中，于37 ℃恒溫箱中培養24 h，按丹毒絲菌特性進行鑒別定性。

血清學試驗用于診斷豬丹毒的方法也比較多，包括反向間接血凝試驗、補體結合反應試驗、沉淀反應試驗和酶聯免疫吸附試驗等，其中凝集試驗和酶聯免疫吸附試驗（ELISA）對于一個豬群慢性感染的診斷最實用。

（略）