病免學教學中運用問題情境教學法的研究

雷乘風

【摘要】本文從病免課程出發，闡述了創設問題情境。發揮情境在教學中的作用及創設教學情境的基本原則、條件，列舉了在教學實踐過程常用的一些創設問題情境方法，并對教師在教學中提出一些建議。

【關鍵詞】問題情境情境教學創設

問題情境教學法是指在課堂中，由教師、學生、教材和教學手段等因素之間互相作用所形成的教學氛圍。教師根據教學需要，從教材入手提出一定的問題，激發學生的求知欲，引導學生深入思考。通過問題解決以達到理解和掌握知識的一種教學方法體系。它以問題導入新課，又以問題作為主線展開教學，并通過解決問胚來串聯知識技能和方法，因而創設問題情境是實施問題教學法的關鍵。本文從2003年出版的中職《病原生物與免疫學基礎》出發，在05級至08級護理專業(英語專門化、高中起點)、08級助產專業、05至06級中醫專業(中西醫結合專門化)、08級衛生保健專業的15個班級中，選擇了微生物、免疫學等章節內容，從創設課堂教學情境，誘發學生的好奇心，發展其興趣和愛好人手，進行教學嘗試并取得了一定的教學效果。

一、問題情境創設的基本原則

問題情境的創設方式盡管是多種多樣的．但都必須遵循三條基本原則。第一，必須能夠激起學生學習新知識的愿望和需要。問題情境的創設要能激發學生的興趣，調動學生的學習積極性。因為促使學生能樂意學習比被迫強制學習要輕松得多、有效得多。第二，必須有新穎的和未知的知識，并且這些知識具有概括性。這是問題情境的難度標志。要使問題情境具有新穎性，就不能簡單地根據答案直接提問，必須換個角度、換個方法，才能設計出新的問題，新問題中未知的知識最大的特點是具有一定概括性。在教學中，教師通過創設問題情境，組織學生對未知知識的探索，使學生有可能掌握比一般教學中獲得更概括的知識。

第三，必須適合于學生的知識和智力水平。問題情境的創設不是越難越好，應當符合學生的認識水手和能力水平，更具體地說，要以《病免學課程標準》為依據，正確設計問題，使之既源于教材又高于教材，既能啟發學生、培養學生能力，又充分顧及學生的實際水平。

二、問題情境的創設方法

(一)利用學生的生活現象創設問題情境

自然科學課程理念就是堅持從生活走向科學。在教學過程中，可從學生的經歷、經驗等出發，讓學生從生活中發現感興趣的問題。例如，在學習細菌基本結構這一節內容時，采取根據形態講結構、聯系結構講功能、按照功能講述醫學意義的教學方法。為了幫助學生理解細菌和細胞壁與細胞膜的關系。筆者聯系學生最熟悉的生活實際舉出這樣的例子：細菌胞壁與細胞膜的關系類似于自行車外胎與內胎的關系，即細菌的細胞壁保護細胞膜，如同自行車外胎保護內胎，如果失去了外胎的保護作用，自行車內胎容易受破壞。同樣失去細胞壁的保護．細菌細胞膜易受影響。這樣講授形象逼真，與現實生活貼得較緊，聽起來通俗易懂，有利于學生更好的理解、記憶課本上的知識。當學生把原來熟悉的、常見的生活現象轉化為新奇的、富有挑戰性的情境時，學生的心理就會產生探索學習的沖動．這種情境的引入很好拉近了課堂內容與學生之間的距離，也增進了教師與學生之間的感情。

(二)利用報紙、電視、網俗新聞創設問題情境在高度信息化的時代中，教師和學生獲取信息的渠道是等同的．教師要充分利用學生掌握豐富的信息資源，特別是一些影響較大的新聞報道或流行事件、國際衛生日等，有效地促進學生問題意識的培養。如非典、人禽流感、甲型H1N1流感的發生，我國2008年汶川大地震事件，每年12月1日的世界艾滋病日等事例。在講授“病原微生物各論”的內容時，有些內容就是筆者從新聞報道中引出的問題，如“產氣莢膜梭菌”的內容就引用了2008年汶川大地震中的新聞報道：“四川省人民醫院等各大醫院，在接收從震區送來的大面積外傷的傷員首先要做病原學檢查后，根據檢查結果將傷員再送到相關科室治療?！备鶕髮W生自己就會設問：“為何要先進行病原學檢查后才將傷員送到相關科室治療?”又如，新聞中對我國甲型H1N1流感疫情報告，×月×日××時在×地發現第一例甲型H1N1流感病人。當學生知道疫情后．“甲型H1N1流感”的問題就自然而然地就產生了。這種問題情境的創設可以使學生產生強烈的好奇心，促使學生一定要揭開其中的奧秘，從而產生了學習的動力，還可以很好地為學生實現學習對象的情境化、活動化及過程化，使學生在課堂上獲得身臨其境的感受。同時，還能使病原微生物的生物學特性和致病性很快地從靜態信息轉化為動態信息，從而使學生易理解和掌握。

(三)利用觀察實驗結果創設問題情境教師應創設條件讓學生參與探索活動，通過親身體驗產生問題意識和探索意識的動力。病免學實驗課是該學科教學的重要組成部分，有些內容在理論課上難以講清楚，有些內容必須通過實驗來驗證，通過實驗現象和結果來幫助學生理解理論課上的內容。如細菌代謝產物的觀察、細菌的人工培養、細菌的分布與消毒滅菌等都安排在實驗課上通過電視錄像、實驗操作、結果示教等手段來完成，使上述各章節的理論內容與實驗有機結合起來，通過實驗操作和示教以及實驗結果的分析和判斷，使理論課上無法完成的內容能在實驗課上完成。如在學習“細菌分布”的內容時，筆者就采用此方法來完成。實驗前，創設的問題情境是“當你(或家人、同學)因病用藥時，如果是通過注射用藥，你一定會發現注射器是密封包裝好的，但你的注射部位一定要進行消毒，這是為什么?”學生在實驗中通過空氣細菌、咽喉細菌的檢查、皮膚消毒前后的對照試驗等，親身體驗到了細菌無處不有。原需1學時的理論課，通過此教學法10多分鐘就可以完成了，學生又便于理解和掌握。這種問題情境創設，使學生體驗了發現問題的樂趣、成功的樂趣、體驗過程參與的樂趣，以及繼續努力研究問題的興趣。此外，這種問題教學情境的創設對于鍛煉學生的思維能力、分析能力、口頭表達能力、解決問題能力、自主學習能力等也有較大有幫助，還能較好地激發了學生探索科學的興趣，使他們在充分享受科學探索的樂趣基礎上建構知識。

(四)利用游戲或故事創設問題情境

中職學生課堂上集中注意力的時間往往比較短，在教學過程中，如果能利用一些游戲或故事創設恰當的問題情境，則可以集中學生注意力，活躍課堂氣氛，讓學生在游戲的活動或故事的講述中不知不覺地進行學習，從而有效地延長學生集中注意力的時間和提高課堂的學習效果。例如在講授“緒言”時，為了激發學生對本學科的學習興趣。筆者將原教材

內容加以整理，像講故事般把微生物學、免疫學發展簡史娓娓道來。如從我國古時夏禹時代利用微生物釀酒，講到法國學者巴斯德創造的巴氏消毒法；從伊凡諾夫發現煙草花葉病毒，講到我國醫學微生物學領域取得的成就。此方法將學生的思維引導進入新學科的大門，使他們對本學科產生較大的興趣。例如在講授預防天花時，講到我國宋真宗年間人們已用“人痘苗”接種來預防天花，此法比英國醫生琴納所發明的“牛痘苗”預防天花早了800年。通過對比，學生了解到我們的祖先對微生物的認識和利用及免疫學上的貢獻，以此激發他們的自豪感。同時又告訴學生：由于多種原因，現階段我國在醫學微生物學、免疫學領域的研究與發達國家尚存在一定的差距，要趕上并最后超過發達國家，還有待于更大的努力。這樣的講述既能激發學生的學習興趣。又可促使他們形成責任感，激勵他們在今后的學習中更加刻苦努力。

(五)利用案例創設問題情境

在教學活動中，筆者還加入專門的案例教學法，并使此方法的表現形式多樣化。案例在問題情境教學法中是問題的素材，其重心是在“問”而不是“例”，“例”只不過是“問”的載體。在病免學課程的許多內容中，案例教學法的情境創設是較容易做到的。例如微生物學各論內容易懂不易記，而且枯燥無味，筆者采取結合臨床案例講解醫學微生物學知識的方法，將知識學活用活。將臨床微生物學病例分析引入問題情境教學，其基本思路是變“以菌說病”為“以病說菌”。如在講授“乙型肝炎病毒”內容時，筆者就以案例教學法來創設問題情境的，請同學拿出自己的“新生入學的體檢報告”，看“HBsAg'的檢測結果是陽性還是陰性。在這一過程中．學生一方面從教師的引導中增進對問題認識并提高解決問題的能力，另一方面也從學生間的交流、討論中提高對問題的洞察力。通過這樣的教學，我們傳授給學生的不只是一個案例和一個概念，而是一種分析問題的方法、一種解決問題的能力．使學生習慣于尋找理論與實踐的結合點和相互的關系。這種教學方式將病原微生物的生物學特性、致病性和診斷、預防、治方措施有機融合，準確導向臨床實際，因而使微生物學各論的內容變得生動．縮短了理論與應用之間的距離。

(六)創設“矛盾式”的問題情境

在病免教學中，筆者常發現有些學生對一些概念不能準確把握好關鍵詞，造成對概念的誤解。針對這一情況，筆者創設了“矛盾式”的問題情境，即專門提出矛盾的說法，讓學生自學、分析、判斷．這樣不僅有利于知識的理解，更有助于學生的正確記憶。例如“抗體與免疫球蛋白的概念中”，設問“抗體就是免疫球蛋白嗎?”有的學生點頭稱是，有的學生搖頭稱不是，還有的學生拿不準。這時，他們就會急于查閱教材，找出正確的答案。這種情境教學大大地調動了學生的積極性，學生很容易投入到問題討論之中，從中可發現學生思維的閃光點和求知欲望。筆者還在考試中發現，實施這一種教學法后，凡以這種情境出現過的問題和題目，錯誤率明顯下降。

三、問題情境教學法設計的注意事項

創設情境是問題情境教學的核心內容，如何達到理想的效果，筆者認為應包括以下幾個方面：

(一)創設問題情境起于知識

創設問題情境要求教師熟悉教材，掌握教材的結構，了解與舊知識的內在聯系，提出的問題緊扣教材的重點和難點，有通盤考慮，有最終目的。如在“抗體與免疫球蛋白”的內容中．筆者創設的“抗體就是免疫球蛋白嗎?”其目的就是讓學生弄清楚抗體與免疫球蛋白的概念以及它們之間關系，能使學生圍繞課程知識點，掌握主要的內容以完成學習目標。

(二)創設問題情境要以人為本

教師要充分了解學生已有的知識結構狀態，使新的學習內容與學生現有的知識水平構成一個適度的跨度。因此，在教學內容設計中，要根據教學目的、教學特點、教學對象的年齡特征，既完整配套，又各有側重．形成層次。為了使問題情境既是課堂教學的線索，又是課堂教學的內容，問題情境的創設目的性要明確，使學生一聽就知道這是問什么。

(三)教師應提供必要的認知結構

情境教學要求教師對一些專業性較強的概念和理論體系進行分析講解，提供必要的認知結構架構，協助學生在學習中建立知識。

(四)創設學習情境

學習情境的選擇與安排是問題情境教學的關鍵。學習情境的安排不是以教學為中心，而是以學生學習為中心。因此，盡可能做好問題情境的遷移、真實、選擇和變通。在創設過程中，教師應與學生不斷地交流學習目標和學習內容。否則．教學活動只有教師一相情愿。學生無動于衷．教學情境的創設也就流于形式。當遇到不適宜的情境應及時調整，找出原因，再創設較理想的情境。此外，還應營造一個平等、和諧、民主、寬容和信任的氛圍。

四、創設問題情境對教師的要求

要實現教學效果的優化，關鍵在于教師的素質。良好的教學情境的創設，給教師提出了更高的要求，為此，筆者認為應做好以下幾點：

(一)認真備課

問題情境的創設固然可以當堂設計，但畢竟是臨場發揮，打的是無準備之仗，不利于教學重點的突出、難點的把握。因此，課堂教學前教師應充分理解教材和教學目的，把教材吃透，把教學目的吃準。這是上好課的基礎，也是“問題情境”教學法對教師備課的基本要求。只有吃準教材，充分理解教材，教師才能在教學中有的放矢，收放自如，使教學環節緊密相連，保證內容的科學性、正確性。

問題情境的創設要考慮許多問題，如這一節課以創設多少問題為量、需要什么樣的情境，問題放在課前、課中還是課尾進行。特別是問題情境以什么樣的方式表現，難易程度如何把握，怎樣讓問題情境與教學內容結合得更為密切，問題情境的素材從哪里來，這些問題都迫使教師備課時投人大量精力。

此外，備課時應充分了解學生的知識水平和思維水平。教師提出問題是為了讓學生解決問題，或者說是為了引出更深層次的問題，因此教師在備課時不能只注重教材，更要注重學生的水平，找到以學生基礎為切入點的提問起點，把問題從學生的知識層面上展開，然后深化，進而升華。同時要適當的將本學科的新進展介紹給學生，既可彌補教材滯后于學科發展的不足，打破以往局限于書本知識的局面，又可增加課堂容量和信息量。這樣可使學生盡早獲取最新知識，開拓學生的視野。

(二)不斷提高自己素質

在問題情境教學中，教師擔負著多方面的角色，如媒介體、信息源、指導者、設計者和參與者、教學節奏的控制者，這一些都有賴于教師主導的發揮，這就要求教師要有較強的基本功。此外，在實踐中，教師不時會有一種無米之炊的感覺，這就要求教師不斷學習，不斷充實自己，進行自我更新，只有提高了自身素質，課堂上才能游刃有余，拈重若輕。

五、問題情境教學的實踐效果與評價

問題情境教學法與傳統的講授法是截然不同的教學方法，它體現了以學生為主體的教學原則，激發了學生的求知熱情，活躍了課堂氣氛，提高了教學效果，節省了課后復習時間，減輕了學生的負擔，同時也消除了病免學課中的某些沉悶現象。當然，問題情境教學法并不完全適合于所有的醫學各專業的教學，從不同專業學生的教學效果反饋中，得知護理(英語專門化、高中起點)專業和助產專業的教學效果明顯好于中西醫結合專業和衛生保健專業，這意味著教師在授課時應靈活掌握各專業的特點和學生的情況，在問題的難度、提問的方式、情境設計等方面應予考慮，讓學生施展其能力的同時，不能為難學生和耗費大量的時間。因為在指定的課堂教學時間內完成教學任務是最重要的。只有真正調動起學生對該學科的興趣，才能讓學生帶著問題積極地投入學習，從而更好地完成教學工作。