定西市4～6歲兒童齲齒患病情況調查分析

李曉強

齲齒是學齡前兒童較為常見的臨床疾病之一,也是威脅兒童健康水平的主要因素,世界衛(wèi)生組織將其列為需要重點防治的非傳染性疾病之一。為了解定西市學齡前兒童齲齒患病情況,為該病防治提供科學依據,定西市婦幼保健院兒保科于2008-09/10對定西市城區(qū)及近郊各2所幼兒園學齡前兒童共計1 200人進行了齲齒患病情況調查,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 調查對象來源 2008-09/10采用分層隨機整群抽樣法抽取定西市城郊區(qū)各2所幼兒園學齡前兒童共計1 200人,其中男640人,女560人;年齡4～6歲;城區(qū)780人,郊區(qū)420人。

1.2 診斷標準 全部調查對象均符合《第三次全國口腔健康流行病學調查方案》的齲齒診斷標準。

1.3 納入標準 (1)符合齲齒診斷標準;(2)凡乳牙齲齒、齲缺、齲補均做齲齒統(tǒng)計;(3)定西城郊在園幼兒,無其他疾患;(4)年齡4～6歲。

1.4 排除標準 (1)正常乳牙脫落;(2)凡外傷等導致牙齒脫落。

1.5 調查方法 由本院專業(yè)的兒童口腔保健醫(yī)師按照常規(guī)的口腔檢查方法對調查對象按象限順序檢查記錄,器械包括5號探針,平面口鏡。

1.6 觀察指標 對不同地區(qū)、年齡段、性別及補牙情況進行調查。

1.7 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 12.0軟件進行處理,相關數據進行χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 不同地區(qū)兒童齲齒患病情況 見表1。

表1 2008年定西市城區(qū)、郊區(qū)學齡前兒童患齲情況(n)

2.2 不同年齡段兒童齲患情況 患齲率以4歲最低,隨年齡增加,5,6歲兒童患齲率明顯增加,見表2。

表2 2008年定西市學齡前兒童不同年齡齲齒患病情況(n)

2.3 不同性別兒童患齲情況 男童患齲齒360人,患齲率為56.41%,患齲牙數1 056顆,齲均為1.65;女童患齲齒290人,患齲齒率為51.69%,患齲牙數840顆,齲均為1.50。男童患齲率高于女童,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=13.14,P<0.01)。

2.4 城區(qū)、郊區(qū)兒童補牙情況比較 見表3。

表3 2008年定西市學齡前兒童乳牙充填情況(n)

3 討論

齲齒是兒童最常見口腔疾病。調查結果顯示,定西市兒童齲齒患病率為 58.08%,接近上海的56.62%[1],比海南的 60.74%[2]低,較陜西榆林的34.16%高,說明齲齒存在明顯的地區(qū)差異[3],與各地經濟水平、生活習慣等因素有關。結果還顯示,定西市學齡前兒童患齲率城區(qū)明顯高于郊區(qū),推測可能與城市兒童家庭經濟條件較好,吃的食物比較精細,且平時喜食零食及甜食有密切關系;郊區(qū)兒童相對飲食中粗纖維含量較多,由于家庭經濟條件所限,吃零食、甜食的機會比城區(qū)兒童少。精細食物不利于牙齒自凈,而且為細菌繁殖創(chuàng)造了更好的條件。城區(qū)兒童乳牙填充率高于郊區(qū)兒童,說明家長們對齲齒補牙的重視程度不同,城區(qū)兒童家長由于文化水平較高,經濟條件好,對齲齒的危害有比較深刻的認識,比較重視牙齒的保護,而農村醫(yī)療條件相對較差,家長對齲齒的危害認識尚顯不足。

各年齡組患病率顯示,年長兒童患病遠較年幼兒童多,尤其以5,6歲組增高更快。隨著時間的增長,乳牙暴露在各種因素中的概率也增大,患齲人數也逐漸增多,到6歲時達到高峰,已對兒童的生長發(fā)育構成了很大的危害。因此,在兒童齲齒防治過程中,應把3,4歲兒童作為防治重點,對于降低整個人群發(fā)病率,具有重要意義。

調查結果還顯示,齲病在磨牙上的分布比較高,特別是下頜第一、二乳磨牙。這可能與磨牙面解剖形態(tài)上的先天性缺陷——點隙裂、溝裂有關。該處易于滯留食物殘屑,滋長病菌,導致齲齒的發(fā)生,并隨兒童年齡的上升而增加。因此盡早進行乳磨牙填充具有重要意義。

綜上所述,為降低患齲率,應采取綜合防治措施,加強兒童的口腔保健工作,加大健康教育及宣傳力度,使兒童從小養(yǎng)成良好的個人口腔衛(wèi)生習慣,引導兒童使用正確的刷牙方法,堅持做到早晚兩次。合理安排飲食,不偏食、不挑食,少吃糖,飯后漱口,發(fā)現齲齒要及時治療,有條件的地方可以采取窩溝封閉及氟化泡沫防齲等預防措施。

[1] 吳瑞萍,胡亞美.諸福棠實用兒科學[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1995:2375.

[2] 李瑛,林妍.976名學齡前兒童齲齒患病情況調查[J].中國婦幼保健,2002,17(4):241.

[3] 袁建新,趙美,李祥偉.1 326例兒童齲齒在乳牙列中分布規(guī)律及患病情況分析[J].中國婦幼保健,2002,17(10):629.