上班越甜美下班越崩潰 “OL抑郁癥”你有幾度?

王 焱

不少女性抑郁癥患者上班時笑容和煦，下班后宛若“面癱”或者眼淚不斷，她們白天只是出于應對社會交往、應付工作家人、礙于面子而違心地強作歡顏。

微笑性抑郁就像一個隱形殺手，有時甚至連患者本身都無法察覺到它的出現。

65％的抑郁癥患者是女性

之所以會有如此高的比例，是因為女性具有思想細膩、性格柔弱、缺少自信等易感特質。另外，月經、懷孕、更年期等生理變化也會導致過大的壓力而引起抑郁。微笑性抑郁也遵循了這個規律，但更常見于高學歷、高職位的職業女性當中，其中以服務行業最為典型。

微笑性抑郁癥雖然屬于輕型情感疾患，但是如果不加以干預，其后果會非常嚴重。微笑性抑郁的特性導致其容易被人忽視，但是患者的病情卻在不斷加重，最終可能導致自殺行為。

女性4年齡段抑郁癥各有各的苦

青春期找不回信心

小英正在上初三，一上學就覺得肚子疼，有時候還喘不上氣。“我突然覺得老師講課速度快了，一下子講那么多內容，我記不住，也跟不上。”小英說，學習成績下降了，就不想和以前的朋友在一起了，覺得自己低人一等。

研究發現，青春期女性抑郁癥有其特殊表現，主要反映在人際關系的損害和學習功能的下降上。此時，患者還會出現一系列軀體癥狀，除了小英的癥狀外，通常還包括偏頭痛、食欲不振、體重減輕等。此外，有些女孩還會感到極端無聊、和家長對著干以及故意學壞等。

目前有研究顯示，生理變化和社交發展是女性青春期抑郁癥兩大誘因。在生理上，女孩進入青春期后，雌激素和孕酮激素急劇增加，研究表明，青春期女孩激素的分泌紊亂就可能導致抑郁癥。在心理上，社交發展成為。導致抑郁癥的一大主因。研究證明，青春期女孩將她們大部分的自尊都放在良好的人際關系上，因此，此時她們對自己是否屬于某個團體、是否受到同伴歡迎更敏感。一旦感到人際關系緊張或消極，極易讓她們感到壓力，可能因此引發抑郁癥。

面對這樣的孩子，父母的支持很重要。我建議，家長首先要帶她們到醫院就醫。而在家中，父母不要硬逼著孩子上學，更不要板起臉教訓她們。在醫生確診后，最好告訴孩子真實的病情，更重要的是，要告訴孩子抑郁癥是可以治愈的，鼓勵她們配合治療。此外，旅行是最好的家庭治療方法，如爬山、游泳、遠足等。

青壯年期看不到前途

馬女士是某出版社的圖書策劃，加班加點已是家常便飯。35歲的她經常滿眼血絲，臉色也不再紅潤。她老擔心被淘汰，經常超負荷工作；然而巨大的壓力讓她感到沮喪，覺得自己沒有前途，開始失眠、體重下降，甚至感到悲觀厭世。

抗抑郁組織beyondblue進行過一項調查，在被調查的7500名職員中，近10％的受訪者稱自己有中度或重度抑郁癥狀。而罹患抑郁癥的全職女性的比例就更高一些。她們除了一般抑郁癥患者所表現出的癥狀外，最為突出的特征是對生活失去信心、把未來想得很糟糕、對工作失去熱情及對家人冷漠等。

而全職女性患上抑郁癥的具體原因仍在進一步探索中，目前比較統一的看法是，一是外源性、激烈的競爭讓她們無法達成既定目標而長期壓抑；或是既要精力充沛地掙錢養家，又要拖著疲憊的身體照顧一家老小，雙重壓力易引發抑郁癥。二是生理因素，如遺傳、內分泌變化、免疫力下降等，還在進一步探討中。

其實，除去遺傳等因素外，全職女性可以通過自身調節遠離抑郁癥的困擾。首先，8小時之外多談諸如服飾、育兒、美容等話題，以便從工作壓力中抽身。其次，做放松活動，如跳舞、健身等，每周最好做3次。一次堅持15～20分鐘。最后，平時如果心情煩悶，最好主動找心理咨詢師聊聊。此外，氨基酸和維生素對精神健康有益，因此要多吃魚和粗糧。

更年期管不住脾氣

(復旦大學附屬中山醫院心理醫學科主任季建林)

年逾五旬的杜女士遇事就急躁不安。因小事和老公爭執后，就認為家里不需要她了，自己是家中最沒用的人。自此，她動不動就發脾氣，還半夜坐起來發呆或哭泣。后經診斷，杜女士患上了更年期抑郁癥。

更年期抑郁癥多發于40～55歲的女性中，全球范圍看，發病率大約在5％～9％左右。女性在更年期時卵巢開始萎縮，絕經后雌激素分泌銳減，影響到垂體前葉、腎上腺、甲狀腺等內分泌系統的功能，進而影響大腦皮層和下丘腦的活動。誘使神經系統功能不穩定，從而降低對外界的適應能力、增加交感神經的應激性，這便成為更年期抑郁癥發病的生理基礎。另外，親子關系、夫妻關系、經濟壓力等因素也可引發更年期抑郁癥。

杜女士表現為遇事情緒急躁和自我評價低，是更年期抑郁癥的突出癥狀。此外，她還常伴有緊張、嫉妒、疑病的癥狀，總感覺家人會遭遇不幸、搓手頓足、坐臥不安等。出現了這些現象，如果不伴有自殺觀念或行為。一般不用住院。

在家中。家人要寬容，盡量不刺激患者，并創造安靜的環境，以保證她們獲得良好睡眠。家人還應多帶她們去做戶外活動，如散步、慢跑等不劇烈的運動，并鼓勵她們與人多交流。最后，一般醫生會選擇穩定情緒的藥物加以治療。

老年期忍不住撞墻

(北京回龍觀醫院抑郁癥病房主任陳大春)

60歲的羅大媽要么整天在床上躺著唉聲嘆氣，不跟家人說話：要么不停地來回走動，自言自語“我這是怎么了?”、“渾身難受”、“以后可怎么辦?”：更嚴重的是，她老說頭疼，疼極了還往暖氣上撞……

經診斷，王大媽患上了老年期抑郁癥。據世界衛生組織統計，抑郁癥老人占老年人口的7％～10％。其中，女性罹患老年期抑郁癥的比例高于這一平均范圍，達到了17％。而患有老年期抑郁癥的女性，通常還伴有激越情緒，如用頭撞墻等，這在男性患者則不多見。可以說，老年女性的抑郁癥患者伴有焦慮情緒，或向別人、或向自己發泄。此外，她們也有老年期抑郁癥的共同癥狀，如反應能力低下、失眠、體重下降、感到呼吸不暢、消化不良等。

老年期抑郁癥的致病因素復雜，其中75％都是因生理因素和社會心理因素所致。一方面。老人多患有不同程度的慢性病，如高血壓、冠心病、糖尿病等。這都增加了老人患抑郁癥的風險。另一方面，老人要面對更多的如喪偶、退休、孩子單過、親友離世等，這些事件會導致老人缺乏情感支持、產生巨大的失落感，從而導致情緒變化。尤其是女性，她們對外界變動更敏感，因此更容易抑郁。

對老年患者，一般使用心理治療聯合藥物治療。在用藥上，需要特別注意，用藥劑量比一般成人要小；用藥時間不能太長，首次用藥大致9～12個月為宜：盡量用一種藥；盡量不用三環類或四環類藥物。

身邊有老年女性患了抑郁癥，子女要跟她們一起住，盡量多陪老人，耐心聽她們“嘮叨”，監督老人按時吃藥和復查。牢記4點對抗女性抑郁

1、郁悶分解法：請你把心中的煩惱一條一條寫出來。一旦這些麻煩變成文字，你就會發現，自己完全可以將其輕松“各個擊破”。

2、哭泣解憂法：哭能緩解壓力，強忍著眼淚在心理學家們看來就等于自殺。“哭”，能讓我們心中的壓抑得到不同程度的發泄，從而減輕精神上的負擔。女性為何多比男性長壽?也許就是沾了愛哭的光。

3、運動排解法：研究發現。運動能夠促進大腦分泌更多的多巴胺，釋放讓人體感到愉悅的激素。鍛煉后人們普遍可以感到一種輕松和自己做主的感覺，這種情緒育助于克服憂郁癥患者共有的孤獨感。

4、知足常樂法：世上沒有一帆風順的事情，我們必須時時刻刻勉勵自己：比上不足、比下有余：有得必有失、有失必有得：大事講原則、小事講風格；知足常樂、難得糊涂、自得其樂。