丙泊酚復合芬太尼用于人工流產的臨床觀察

王曉穎

人工流產是指在妊娠早期用人工方法終止妊娠的手術,是短小的門診手術,但手術刺激可引起相當大的痛苦,出現術中掙扎、疼痛、心律紊亂、術后惡心嘔吐、出汗胸悶,甚至昏厥、抽搐等綜合征,所以需要安全有效的鎮痛措施配合手術。本研究將丙泊酚復合芬太尼與丙泊酚用于人工流產術的臨床效果進行比較,報告如下。

1 對象與方法

1.1 選擇 200例擇期人工流產術的患者,年齡 20～40歲,ASAⅠ-Ⅱ級,術前禁食水。

1.2 手術開始前開放上肢靜脈通道,取截石位并術區消毒后,PF組先緩慢靜脈注射芬太尼 1μg/kg,再緩慢靜脈注射丙泊酚1.5～2mg/kg;P組單純緩慢靜脈注射丙泊酚 2mg/kg,待意識消失后開始手術。術中根據體動情況追加丙泊酚 0.5～0.6 mg/kg,心率 ＜60次/min即靜脈注射阿托品 0.2mg。常規面罩給氧,監測血壓、心率、血氧飽和度,觀察呼吸、循環狀態并記錄丙泊酚總劑量、意識恢復時間和有無不良反應。

2 結果

與術前基礎值比較,術中兩組血壓、心率、血氧飽和度均有下降,但差異無顯著性(P＞0.05),見表 1,PF組的丙泊酚用量明顯少于 P組,意識恢復時間也短于P組,差異有明顯性(P＜0.01),見表 2,P組有 30例術后宮縮痛,發生率明顯高于 PF組,兩組均無明顯惡心、嘔吐、嗜睡等不良反應。

表1 兩組血壓、心率、血氧飽和度變化

表2 兩組丙泊酚總用量及意識恢復時間()

表2 兩組丙泊酚總用量及意識恢復時間()

注:與 P組比,△P＜0.01

2 討論

丙泊酚具有起效迅速,作用時間短,蘇醒快等優點,廣泛用于門診手術,單純丙泊酚用藥劑量大,鎮痛效果差,蘇醒慢,而丙泊酚復合芬太尼用藥劑量小,鎮痛效果好,蘇醒快,是一種較安全的麻醉方法。