泰利必妥滴眼液治療細菌性角膜炎的療效觀察

李紅兵

四川省蓬溪縣人民醫(yī)院（629100）

蓬溪縣人民醫(yī)院于2009年1月至2009年12月采用0.3%泰利必妥滴眼液治療細菌性角膜炎，并與使用0.5%卡那霉素滴眼液的對照組進行療效對比，取得了良好的臨床療效，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年1月至2009年12月選擇在蓬溪縣人民醫(yī)院接受治療的細菌性角膜炎患者68例，并將68例患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組34例，其中男23例，女11例，年齡27～72歲，平均（49±4.2）歲；對照組34例，其中男21例，女13例，年齡28～73歲，平均（50±3.8）歲。診斷依據[1]：①患者有畏光、流淚、疼痛等自覺癥狀；②形成角膜浸潤或潰瘍；③伴有膿性分泌物；④細菌培養(yǎng)陽性。

1.2 方法

觀察組患者采用0.3%泰利必妥滴眼液，每2小時1次，每次2滴，15d為1個療程。對照組患者采用0.5%卡那霉素滴眼液，每2小時1次，每次2滴，15d為1個療程。角膜炎如必須加用其他藥物，則統(tǒng)一用慶大霉素結膜下注射（2萬U/次，隔日1次）兩組患者均復診觀察4次，分別用藥后第1、第4、第7、第14天復診觀察。

1.3 療效標準

痊愈：細菌培養(yǎng)轉陰，自覺癥狀、充血及分泌物消失，角膜潰瘍愈合；顯效：病情明顯好轉，但上述各項指標有1項未完全恢復正常；進步：細菌培養(yǎng)轉陰或自覺癥狀及充血減輕、分泌物減少或浸潤潰瘍面積縮小；無效：無變化或惡化。痊愈率+顯效率=有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用SPSS 13.0對各項資料進行統(tǒng)計分析，使用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效

經過藥物治療后，觀察組患者中痊愈22例，占64.71%，顯效9例，占26.47%，進步3例，占8.82%，有效率達91.18%；對照組患者中痊愈22例，占64.71%，顯效8例，占23.53%，進步4例，占11.76%，有效率達88.24%。經統(tǒng)計分析發(fā)現觀察組和對照組之間，差異無顯著性（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比 [例(%)]

2.2 不良反應

觀察組和對照組分別有4例和3例出現輕微癢感，但不影響繼續(xù)用藥，未出現全身不良反應。觀察組和對照組，用藥前后均未出現異常。

3 討 論

細菌性角膜炎是一種常見的、多發(fā)的感染性眼病，是由細菌感染引起的，而導致角膜上皮缺損及缺損區(qū)下角膜基質壞死的化膿性角膜炎[2]。如治療不當會嚴重影響視力的感染性角膜病，由于致病菌的多樣性抗生素是治療細菌性角膜炎的主要藥物，近年來由于廣譜抗生素和類固醇激素在臨床的廣泛應用，導致角膜感染性病原體譜及對各種藥物的敏感與以往相比有顯著變遷，同時隨著藥物學的進展，許多新觀點和新藥物引入臨床。泰利必妥又稱氧氟沙星，是第三代喹諾酮類抗菌新藥，具有包括厭氧菌在內的革蘭陽性菌及革蘭陰性菌的廣譜抗菌作用，且有滴眼液及眼膏劑型，使用十分方便[3]。其作用機制為抑制細菌DNA合成，使細菌細胞不再分裂且不受質粒傳導耐藥性的影響。本文通過對收治的細菌性角膜炎患者采用0.3%泰利必妥滴眼液治療細菌性角膜炎，并與使用0.5% 卡那霉素滴眼液的對照組進行療效對比，結果發(fā)現觀察組患者中痊愈22例，占64.71%，顯效9例，占26.47%，進步3例，占8.82%，有效率達91.18%；對照組患者中痊愈22例，占64.71%，顯效8例，占23.53%，進步4例，占11.76%，有效率達88.24%。經統(tǒng)計分析發(fā)現觀察組和對照組之間，差異無顯著性（P＞0.05）。這表明0.3%泰利必妥滴眼液治療細菌性角膜炎具有抗菌譜廣、不良反應小、安全、舒適、價格低廉的特點，值得臨床推廣使用。

[1] 林菁.泰利必妥眼液治療兒童淋菌性結膜炎94例分析[J].蘇州大學學報(醫(yī)學版),2006,26(2):336-337.

[2] 梁艷闖,王智群,李然,等.細菌性角膜炎病原學及耐藥性分析[J].眼科研究,2007,25(4):306-309.

[3] 王皎皎,趙敏.細菌性角膜炎病原菌及抗生素耐藥性的變遷[J].眼科研究,2008,26(11):868-872.