米桑膠囊治療23例老年功能性便秘患者的臨床療效觀察

葛雪鶯

上海市彭浦社區衛生服務中心全科（200070）

老年功能性便秘是一種經常在門急診中遇見的腸道疾病。其發生原因有：①腸道菌群紊亂，益生菌減少，有害菌數量增加，腸道微生態平衡遭到破壞，致使腸道內腸液分泌減弱，各種酶逐漸減少，腸蠕動功能降低；②各種原因引起的排便習慣改變以及結腸功能障礙腹肌盆腔肌張力不足；③飲水少食物缺乏膳食纖維等。米桑膠囊是一種酪酸梭菌活菌膠囊，能抑制腸道內腐敗菌、病原菌，并能促進雙歧桿菌乳酸菌等腸道內的有益菌發育[1]。有益菌駐扎在腸內，迅速擊破有害菌，恢復腸道生態平衡從而使腸道正常分泌腸液，腸蠕動能力恢復，達到治愈腹瀉、便秘等腸道疾病[2,3]。

1 資料與方法

隨機選擇2009年6月至2009年8月門診老年患者中患有功能性便秘者46例，將其分成治療組和對照組。治療組23例（其中男性10例，女性13例，年齡在50～80歲，平均年齡66.5歲），在改善飲食結構、培養大便習慣、加強體育鍛煉等綜合治療的基礎上，服用米桑膠囊2粒3次/d療程4周；對照組23例（其中男性11例，女性12例，年齡在50～80歲，平均年齡66.36歲）全部病例均無慢性肝病、胃腸手術、糖尿病、甲狀腺功能亢進及纖維結腸鏡檢查排除器質性病變。老年功能性便秘的治療組與對照組的療效見表1。

表1 老年功能性便秘患者服用米桑膠囊的治療組與對照組的療效結果比較表（例）

2 結 果

治療組在改善飲食結構、培養大便習慣、加強體育鍛煉等綜合治療的基礎上給予米桑膠囊2粒3次/d治療4周，結果3d后起效，2周后有效率80.1%，4周后有效率達86.97%，而對照組僅采用單純綜合治療，讓其提高膳食纖維的攝入、多飲水、每日訓練大便習慣、增加腹肌鍛煉，增加運動量，便秘的緩解率僅為43.48%。上述結果說明，在治療組老年功能性便秘患者中加用米桑膠囊的療效明顯優于對照組。

3 討 論

功能性便秘是老年人常見病多發病，是目前危害人類健康和威脅生命的主要疾病之一。老年患者往往患有高血壓冠狀動脈粥樣硬化性心臟病動脈硬化，便秘不但會導致場毒引發的疾病加重，特別是用力過猛，血壓上升過快，極易發生腦出血、心肌梗死。而老年人由于年齡及生理功能的退行性改變，單從飲食、運動、改變生活習慣等方面著手治療便秘，往往療效欠佳，故不少患者均需服用藥物緩解癥狀。資料顯示，人體內包括消化道、腸道、陰道、皮膚的上皮細胞有1014個細菌，腸道內約有400種細菌，一個人一生中腸道平均要處理65噸食物和飲料，相當于12頭大象的重量。所以，每天攝入小劑量數以十億計的益生菌是人體健康所必需的。研究證明，米桑膠囊是酪酸菌活菌生物制劑，選用強勢原菌株rh-2酪酸梭菌，生物活性高，可促進體內益生菌生長。益生菌在繁殖過程中，能產生有機酸，使場腔內pH值下降，調節腸蠕動，同時使場腔內滲透壓提高，水的分泌增加，使糞便軟化，從而緩解便秘[4]。資料顯示，米桑膠囊作為一種為微生態制劑具有耐酸性、增殖性，不良反應極少，安全性好，長期服用，對人體無害[5]。在緩解老年功能性便秘中，顯示了其獨特的優越性。

[1]張達榮,董曉旭.腸易激綜合征患者服用酪酸梭菌制劑前后腸道菌群情況[M]//江紹基.臨床胃腸病學.上海:上海科技出版社,1997:677.

[2]周青.225株銅綠假單胞菌的標本分布及耐藥性分布[J].南華大學學報醫學版,2005,33(4):555-557.

[3]倪語星,洪秀華.細菌耐藥性檢監測與抗感染治療[M].北京:人民軍醫出版社,2002:39-44.

[4]童桂法.酪酸梭菌治療腸道易激綜合征腹瀉型療效分析.中國微生態學雜志,2007,19(4):387-388.

[5]Tekeda E.Experience with the use of clostridium butyricum Miyairi preparation(Miya BM)[J].J New Remed Clin,1976,25(2):103-107.