臨床護理路徑在膀胱癌護理中的應用探討

鄧亞男

（重慶醫科大學附屬第二醫院泌尿外科，重慶 400000）

臨床護理路徑在膀胱癌護理中的應用探討

鄧亞男

（重慶醫科大學附屬第二醫院泌尿外科，重慶 400000）

目的 研究在膀胱癌的護理中采用臨床護理路徑模式的效果和意義。方法 選取2014年3月～2017年3月在我院進行入院治療的膀胱癌患者60例，根據護理方法的不同隨機分為對照組和實驗組，各30例。對照組采用常規護理模式，實驗組采用臨床護理路徑。對比兩組患者的住院時間、并發癥和不良情緒發生率及護理滿意度。結果 實驗結束后，實驗組住院時間明顯短于對照組；實驗組并發癥及不良情緒發生率均低于對照組；實驗組護理滿意度為100%，高于對照組。三組結果比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床護理路徑對于縮短膀胱癌患者的住院時間，降低并發癥發生率、緩解患者的不良情緒及提升患者的護理滿意度具有十分重要的意義，值得臨床運用并加以推廣的護理模式。

臨床護理路徑；膀胱癌護理

泌尿系統經常出現的惡性腫瘤之一就是膀胱癌，臨床上經常采用手術切除的方式進行治療。但是一旦護理不當就會對患者的泌尿系統造成不同程度的影響，嚴重的時候患者的心理以及情緒都會受到干擾[1]。在這樣的背景下，相關專家提出了臨床護理路徑模式。它作為一種新的護理方式，對于護理計劃以及護理人員本身的素質都有較高的要求，對于患者的早日康復具有十分重要的意義。為了切實研究這種護理模式對于膀胱癌患者的護理效果，選取2014年3月～2017年3月在我院進行治療的膀胱癌患者60例為研究對象，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2017年3月在我院治療的膀胱癌患者60例，根據護理方法隨機分為對照組和實驗組，各30例。對照組男25例，女15例，年齡43～76歲，平均年齡（65.7±5.3）歲，手術方式分別為：尿道電切術15例、部分膀胱切除18例及全切術17例；實驗組男27例，女13例，年齡45～79歲，平均年齡（69.5.±3.6）歲，手術方式分別為：尿道電切術17例、部分膀胱切除12例以及全切術21例。兩組患者年齡、性別及手術方式比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

手術結束后，對照組行常規護理，實驗組行臨床護理路徑，具體操作步驟為：

（1）路徑的制定。院方領導、科室主任、主治醫生、護士長及護理人員共同構成針對性的護理團隊。在進行會診的基礎上，針對特殊的病情為患者制定針對性的護理路徑。全面檢查患者的身體健康，然后開展既定的化驗工作，對患者的作息、飲食及活動進行干預，對其進行健康教育，使得采取具體的安全管理措施，為自身的生命安全提供一個保證。另外，醫生診療、護士護理以及患者的活動都應該具有具體的計劃，使得患者每天都按照既定的計劃進行康復訓練，既緩解了病情，而且對于患者良好心理的疏導具有十分重要的意義。

（2）路徑的實施。泌尿外科的主治醫師應該對膀胱癌患者的病情進行準確的風險評估，保證他們在完成各項檢查的基礎上將其送至病房，然后對患者進行相關護理路徑的介紹，使得患者對每天應該進行的檢查、化驗以及活動、飲食、作息有一個整體上的了解。如果患者存在異議，醫護人員要在認真分析的前提下進行必要的適當的修改，使得患者的情緒得到安撫。每天的每項活動完成之后，要在計劃表上進行適當標注，防止出現計劃事項遺漏的現象。整個護理過程要隨時根據患者的康復情況對護理計劃進行必要的調整。

1.3 觀察指標

一段時間后，對比兩組患者的住院時間、并發癥、不良情緒發生率及護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者住院時間對比

實驗結束后，實驗組住院時間為（18.2±5.3）天，明顯短于對照組的（29.7±6.0）天，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者住院時間對比（±s，d）

表1 兩組患者住院時間對比（±s，d）

組別n住院時間實驗組3018.2±5.3對照組3029.7±6.0 t 8.2744 P 0.0000

2.2 兩組患者并發癥和不良情緒發生率

實驗組并發癥及不良情緒出現率均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發癥和不良情緒發生率[n(%)]

2.3 兩組患者護理滿意度對比

實驗組護理滿意度為100%，高于對照組的73.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者護理滿意度對比（n，%）

3 討 論

作為一種全新的護理方式，臨床護理路徑在相關專家會診的前提下，為患者制定針對性的護理方案，對提升護理水平及醫院的良好形象具有十分重要的意義[2]。另外，在既定診療程序的約束下，護理人員能夠嚴格要求自己，不斷提升自己的護理技能，盡可能使得自身的工作得到患者的肯定，對于縮短患者的住院時間進而實現早日康復具有重要的意義。再者，膀胱癌作為一種特殊類型的疾病，患者在接受治療之后往往會出現自卑、抑郁等不良情緒，這種護理模式通過對患者進行心理疏導，有利于患者減輕不良情緒的影響，降低并發癥發生率。

總之，本次實驗結果顯示，實驗組住院時間明顯短于對照組，且并發癥及不良情緒發生率均低于對照組；實驗組護理滿意度為100%，高于對照組。三組結果比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明臨床護理路徑是一項值得臨床應用并加以推廣的護理模式。

[1] 安琳娜,王 娟,王寧蘭.臨床護理路徑在膀胱癌術后患者護理中的應用[J].山西醫藥雜志,2015,(10).

[2] 張玉秀.品管圈運用臨床護理路徑對膀胱癌患者實施健康教育的效果分析[J].當代醫學,2016,(35).

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.46.62.02

本文編輯：張 鈺