社會(huì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化問(wèn)題探討

文/民政部科研課題湖北課題組

據(jù)國(guó)家人口計(jì)生委統(tǒng)計(jì)，2009年全國(guó)60歲以上老人已達(dá)1.67億人，占總?cè)丝诘?2.5%，其中80歲以上老人1899萬(wàn)人，失能老人達(dá)940萬(wàn)人，部分失能老人約1984萬(wàn)人。預(yù)計(jì)到2015年，老年人口總量突破2億人，占總?cè)丝诒壤^(guò)15%，中國(guó)將是世界首位“老齡人口大國(guó)”。2009年老齡人口消費(fèi)已達(dá)1萬(wàn)億元，預(yù)計(jì)2010年老年人口消費(fèi)規(guī)模將超過(guò)1.4萬(wàn)億元。因此，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)必將成為一種新型產(chǎn)業(yè)。

一、社會(huì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的歷史責(zé)任

社會(huì)巨大需求與供給短缺矛盾呼喚養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化。隨著老齡社會(huì)到來(lái)，養(yǎng)老服務(wù)需求巨大，但養(yǎng)老服務(wù)的有效供給嚴(yán)重滯后。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止2009年底，全國(guó)各類老年福利機(jī)構(gòu)36000多個(gè)，床位226.2萬(wàn)張，65歲以上老人每千人擁有床位23.5張，而發(fā)達(dá)國(guó)家是50～70張。湖北省60歲以上人口已達(dá)765.8萬(wàn)人，占全省總?cè)丝诘?2.33%，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和床位數(shù)存在很大缺口，全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有床位19.6萬(wàn)張，其中城市僅有床位4萬(wàn)張，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要。這一狀況引起省委、省政府領(lǐng)導(dǎo)同志高度重視。最近省領(lǐng)導(dǎo)在專門(mén)會(huì)議上指出“要深刻認(rèn)識(shí)，我省人口老齡化嚴(yán)峻形勢(shì)，切實(shí)增強(qiáng)做好老齡工作的責(zé)任感和緊迫感，進(jìn)一步推進(jìn)老齡工作體系建設(shè)”。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將是擴(kuò)大內(nèi)需新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是老年群體安享夕陽(yáng)人生的體驗(yàn)產(chǎn)業(yè)，具有人文關(guān)懷和商業(yè)價(jià)值的雙重意義，充分體現(xiàn)文明大國(guó)敬老文化傳統(tǒng)，是凝聚民心的重要舉措，也是中國(guó)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變?cè)鲩L(zhǎng)方式，調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，發(fā)展低碳經(jīng)濟(jì)，拉動(dòng)內(nèi)需的動(dòng)力源泉之一。因?yàn)椋S著老年群體數(shù)量日益增長(zhǎng)，老年群體消費(fèi)規(guī)模日益擴(kuò)大，更多的老年群體根據(jù)生活需要體驗(yàn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，這將形成養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)一連串的收入流，包括公寓住宿、醫(yī)療護(hù)理、服裝飾品、餐飲供應(yīng)、旅游消費(fèi)、文化娛樂(lè)、投資理財(cái)?shù)龋纬啥囝I(lǐng)域產(chǎn)業(yè)價(jià)值鏈資源。擴(kuò)展養(yǎng)老社會(huì)價(jià)值鏈，一個(gè)不容回避的問(wèn)題是，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)所彰顯的公益性和維持發(fā)展的盈利性似乎始終是一對(duì)矛盾。其實(shí)老年產(chǎn)業(yè)價(jià)值鏈核心，是通過(guò)因地制宜的優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)的多系列，多品種符合環(huán)保低碳優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，從而吸引老年群體消費(fèi)。既體現(xiàn)老年群體分享社會(huì)發(fā)展成果，又適應(yīng)老齡社會(huì)發(fā)展構(gòu)成新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。

二、建設(shè)綜合養(yǎng)老示范工程

為了實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化，根據(jù)我國(guó)政府有關(guān)部門(mén)規(guī)劃，對(duì)小型民辦福利院采取撤并轉(zhuǎn)方式，組建區(qū)域養(yǎng)老中心，并在中心城區(qū)鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)力量興辦大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。按照這一戰(zhàn)略布置，武漢世紀(jì)陽(yáng)光投資有限公司在地方政府大力支持下，投資大型養(yǎng)老基地建設(shè)——武漢洪山福星養(yǎng)老院。這個(gè)養(yǎng)老院，是社會(huì)民間資本投資為主，政府資助為輔的大型綜合養(yǎng)老示范工程，規(guī)劃占地面積300畝，總投資6億元人民幣。分兩期建設(shè)，一期建筑面積12萬(wàn)平米，有老年公寓樓群、老年活動(dòng)中心、老年生活服務(wù)和商業(yè)服務(wù)中心、老年康復(fù)綜合醫(yī)院、老年中心賓館、老年大學(xué)等六大建筑群構(gòu)成了集居住、餐飲、療養(yǎng)、保健、康復(fù)、學(xué)習(xí)、娛樂(lè)、休閑、購(gòu)物、投資理財(cái)、異地交換旅游等綜合配套養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)服務(wù)體系。項(xiàng)目從規(guī)劃設(shè)計(jì)到各項(xiàng)配套設(shè)施充分考慮老年群體各項(xiàng)需求，設(shè)計(jì)全部采用國(guó)家規(guī)定的老年建筑規(guī)范，項(xiàng)目已完成各項(xiàng)行政審批，預(yù)計(jì)建成后，可滿足武漢市江南片區(qū)不同需求的各類老齡群體入住，并隨著建設(shè)規(guī)模的擴(kuò)大延伸，整合各種養(yǎng)老資源，為各類老齡群體特別是“三無(wú)”老齡群體，提供量身定做的服務(wù)。項(xiàng)目開(kāi)發(fā)的宗旨：以社會(huì)公益性為主，市場(chǎng)收益為輔，探索養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化新模式，把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦成讓政府放心，讓老人滿意的快樂(lè)天地。2010年地方政府將項(xiàng)目定位為武漢市關(guān)注民生的重點(diǎn)工程，國(guó)家民政部將該項(xiàng)目列為重點(diǎn)示范個(gè)案調(diào)研課題。此舉充分體現(xiàn)黨和政府對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高度重視、大力支持，對(duì)中國(guó)養(yǎng)老市場(chǎng)的潛在巨大需求和這一產(chǎn)業(yè)社會(huì)價(jià)值鏈的深刻認(rèn)識(shí)。

三、創(chuàng)新養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)模式

養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)除了傳統(tǒng)意義上的老年生活照料、康復(fù)護(hù)理、專項(xiàng)用品開(kāi)發(fā)外，還包括保健、保險(xiǎn)、旅游、理財(cái)、文化、教育等諸多產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，具有產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)、關(guān)聯(lián)度高、涉及領(lǐng)域廣的特點(diǎn)。因此養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)不能是單一的養(yǎng)老公寓開(kāi)發(fā)，而應(yīng)是整合各種資源的綜合開(kāi)發(fā)，走產(chǎn)業(yè)化模式創(chuàng)新之路。

1.產(chǎn)業(yè)的開(kāi)發(fā)、管理、營(yíng)銷鏈條化。

現(xiàn)在市場(chǎng)主體對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的開(kāi)發(fā)仍然停留在經(jīng)濟(jì)資源開(kāi)發(fā)階段。主要是開(kāi)發(fā)養(yǎng)老公寓的出租和出賣。盈利方式單一，難以適應(yīng)現(xiàn)代“銀發(fā)浪潮”的綜合需要消費(fèi)，帶動(dòng)關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。為此，武漢福星養(yǎng)老院項(xiàng)目前期規(guī)劃提出，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)必須提供吸引老年消費(fèi)群體的貼心服務(wù)和質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的產(chǎn)品，讓社會(huì)體驗(yàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提供的服務(wù)和產(chǎn)品具有可持續(xù)購(gòu)買消費(fèi)的特性，而且注意盈利方式鏈條化。這樣養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)才能獲得持續(xù)不斷的收益流。要實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展鏈條和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)需要給老年消費(fèi)群體提供各種貼心的支持性服務(wù)，如切實(shí)維護(hù)好老年群體消費(fèi)者的利益，引導(dǎo)好老年群體消費(fèi)。否則，這個(gè)產(chǎn)業(yè)與消費(fèi)就會(huì)產(chǎn)生交易的危機(jī)，進(jìn)而也無(wú)法將老年群體消費(fèi)愿望轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)濟(jì)價(jià)值。

2.把握好養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與其關(guān)聯(lián)企業(yè)群的關(guān)系。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提供的各種服務(wù)和產(chǎn)品的價(jià)格是敏感的難題。高價(jià)是一種壁壘，會(huì)將相當(dāng)部分老年消費(fèi)體驗(yàn)者拒之門(mén)外，這是投資者所不愿接受的。低價(jià)雖能聚集人氣，產(chǎn)生巨大正效應(yīng)，但投資者卻非常“受傷”，因?yàn)榇蟛糠趾锰幾屌c養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)聯(lián)的其他企業(yè)市場(chǎng)主體獲取了，而自己卻要承受投資回報(bào)延長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)社會(huì)效益大于個(gè)體效益的性質(zhì)，必然會(huì)降低市場(chǎng)主體的投資積極性。如此，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化就不可持續(xù)，其它要素也不能獲得發(fā)展的“溢出效應(yīng)”，養(yǎng)老消費(fèi)潛在巨大需求無(wú)從著手轉(zhuǎn)化為各方多盈的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。因此，必須善于處理好二者的關(guān)系。

3.老年產(chǎn)業(yè)應(yīng)成為資源整合體。

傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)只生產(chǎn)一種產(chǎn)品也可以參與市場(chǎng)并盈利，但養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)就不同，它是一項(xiàng)服務(wù)業(yè)，需要將老年顧客的需求置于價(jià)值鏈的核心。因?yàn)椋?wù)是一個(gè)過(guò)程，它的收益是通過(guò)服務(wù)和產(chǎn)品使用過(guò)程創(chuàng)造的。沒(méi)有老年顧客群體參與配合，這個(gè)價(jià)值創(chuàng)造過(guò)程就無(wú)法實(shí)現(xiàn)。從另一角度看，對(duì)于養(yǎng)老這樣的服務(wù)業(yè)而言，企業(yè)如何看待它的生產(chǎn)并不重要，是顧客決定企業(yè)生產(chǎn)，只有顧客愿意購(gòu)買一種產(chǎn)品或服務(wù)，只有當(dāng)交易發(fā)生時(shí)，資源才能轉(zhuǎn)化為財(cái)富，服務(wù)和產(chǎn)品才能轉(zhuǎn)化為商品。

對(duì)此，福星養(yǎng)老院工程在規(guī)劃中就提出，要發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不能只靠一個(gè)項(xiàng)目或一個(gè)環(huán)節(jié)盈利，否則，就會(huì)將許多老年顧客拒之門(mén)外，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)更應(yīng)是一個(gè)資源整合者，利用相對(duì)價(jià)格凝聚人氣，并創(chuàng)造另外一個(gè)市場(chǎng)和利潤(rùn)區(qū)，讓利潤(rùn)在不同服務(wù)之間轉(zhuǎn)移，形成交叉互補(bǔ)的價(jià)值鏈。

4.養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)公益性與收益性有機(jī)結(jié)合。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)公益性并不排斥產(chǎn)業(yè)化收益性，可以運(yùn)用經(jīng)濟(jì)行政雙重手段進(jìn)行調(diào)節(jié)，引導(dǎo)老年群體消費(fèi)體驗(yàn)。根據(jù)不同對(duì)象分層次運(yùn)作：低端老年群體，主要指廣覆蓋的農(nóng)村老年社保人群；中端老年群體，主要指城市企業(yè)老年社保人群；高端老年群體，主要指國(guó)家（含各級(jí)地方政府）公務(wù)人員、事業(yè)單位人員、（含高校人員）。中低端老年人群采取政府補(bǔ)貼和個(gè)人承擔(dān)相結(jié)合的方式，這一老年群體消費(fèi)要以所能承受的購(gòu)買力和政府補(bǔ)貼的承受力相適應(yīng)。高端老年群體消費(fèi)，更多的側(cè)重在自費(fèi)消費(fèi)，如高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理，綠色健身旅游，異地風(fēng)情互換休閑，以及相應(yīng)的消費(fèi)購(gòu)物。這樣，可以做到社會(huì)公益性和投資收益性相結(jié)合。

四、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化發(fā)展面臨的問(wèn)題與建議

現(xiàn)在中央和省委、省政府均以文件形式明確提出：“政府要引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，滿足不同層次的多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求。”民間資本投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的熱情空前高漲，在湖北，除武漢世紀(jì)陽(yáng)光投資公司外，還有許多有實(shí)力、有愛(ài)心、有社會(huì)責(zé)任感的企業(yè)，以實(shí)際行動(dòng)投入這一利國(guó)利民的新興產(chǎn)業(yè)。

各級(jí)地方政府相繼出臺(tái)了規(guī)劃立項(xiàng)、資質(zhì)審批、土地劃撥、協(xié)議出讓、稅收規(guī)費(fèi)、資金扶助、項(xiàng)目融資，直至用電、用水、用氣等多方面優(yōu)惠政策。這些優(yōu)惠政策的落實(shí)，是調(diào)節(jié)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)公益性和收益性有機(jī)結(jié)合不可或缺的行政手段，在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的初始階段顯得尤為重要。但從實(shí)踐情況看，由于缺乏整體配套政策和良好的投資發(fā)展環(huán)境，使政府出臺(tái)的許多政策難以落實(shí)到位，因而有效的社會(huì)支持系統(tǒng)尚未形成。為此，提出4點(diǎn)建議。

1.建立標(biāo)準(zhǔn)管理支持系統(tǒng)。一個(gè)現(xiàn)代社會(huì)行業(yè)的發(fā)展，必須有規(guī)范、周密的標(biāo)準(zhǔn)，并盡快建立系統(tǒng)的符合省情的區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)管理體系。

2.建立投融資支持系統(tǒng)。一個(gè)現(xiàn)代型的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)每年需要一定量的資金進(jìn)行流通，沒(méi)有很好的投資、融資系統(tǒng)支持，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)不可能很好的發(fā)展起來(lái)。因此，需要建立金融支持系統(tǒng)。

3.建立咨詢信息服務(wù)支持系統(tǒng)。現(xiàn)在大量老齡群體有各種各樣的養(yǎng)老需求，需要大量的經(jīng)常性的養(yǎng)老服務(wù)信息，這個(gè)領(lǐng)域急需加強(qiáng)建設(shè)，以有利于政府職能部門(mén)從全局上指導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)單位，開(kāi)展各種各樣的養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)。

4.建立培訓(xùn)教育支持系統(tǒng)。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)需要成千上萬(wàn)合格的養(yǎng)老護(hù)理員，包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行政管理、醫(yī)療護(hù)理、心理咨詢、家政服務(wù)等專業(yè)人員。一方面可以開(kāi)拓新的就業(yè)渠道，另一方面可以促進(jìn)一部分教育機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型建立多種類型的培訓(xùn)學(xué)院，包括開(kāi)發(fā)培訓(xùn)教材，形成師資力量和培訓(xùn)基地，以適應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的巨大需求和發(fā)展。