實習護生專業思想現狀及教育方向探討

賈松偉

實習護生專業思想現狀及教育方向探討

賈松偉

實習;護生;專業思想;教育方向

實習階段是由護生轉變為護士的關鍵時期。了解實習護生的專業思想現狀，從而明確護生專業思想教育的方向。以加強護生專業思想教育，提升護理隊伍的整體素質。

在護士的培養過程中，護生的實習階段是由護生轉變為護士的關鍵時期。在此階段，護生對護理事業的認識由理性到感性，由理論到實踐。了解護生專業思想現狀，加強專業思想教育可以使護生真正認識和熱愛著這一職業，從心理和行為上順利完成角色的改變，成為符合現代社會需求的高素質技能型人才。

1 理論基礎

1.1 護生專業思想 思想是個體對態度對象的認識，產生接納或拒絕、喜愛和厭惡、熱情或冷漠等意識。專業思想是指人們對自己所從事專業的總的看法和觀點，也叫專業觀［1］。護生專業思想是指護生對護理專業總的看法和觀點，以及決定自己職業行為傾向的心理狀態［2］。

1.2 穩固的專業思想的形成 護理專業思想教育是指護理教育者根據教學目標的要求，通過相應的教育活動，促使護生形成穩固的專業思想，例如：高昂的工作熱情、強烈的工作責任感、良好的職業態度和職業道德等。

2 實習護生的專業思想現狀

2.1 護生專業思想不穩定 護理專業學生中普遍存在專業思想不穩定現象［3］。實習護生經過臨床實習后，熱愛護理工作的護生由原來的49.57%下降到41.81%。

2.2 護生缺乏長期從事護理臨床工作的思想準備 護生畢業后，愿意改行的占53.57%。在今后的人生設計及職業調

查中，過半數的本科護生選擇從事教育工作，1/3選擇當醫生。而過半數的大專生選擇從事與醫學相關的工作，選擇當醫生和從事教育工作的均為16.9%。而中專生選擇當醫生、教育工作和醫學相關工作的比例幾乎一致，各占1/3。

3 存在的問題及原因分析

3.1 社會對護理工作的偏見 在社會上，一部分人仍然認為護理工作從屬于醫療工作，護理教育應保持中專教育。另外，部分護理工作者在思想上、業務上的表現不盡人意，導致護士的社會地位和勞動不能得到社會的普遍認可。

3.2 課程設置和教學內容的安排不合理 現有的高等護理課程存在課程結構失調、護理內容范圍太窄、授課形式過于單一，護理專業學習內容與臨床工作脫節等缺陷造成護生學習的誤區和障礙。

3.3 師資力量薄弱，專業思想教育滯后 根據我國衛生部1990年關于“對本、專科護理畢業生分配、培養和使用的意見”，護理教育部門的師資至1995年應95%以上具有本科學歷［4］。但目前為止，我國護理教師及臨床教師的知識結構還未達到這一標準。特別是臨床帶教老師知識層面普遍較低，教師只注重知識的傳授卻忽略了專業思想的培養。

3.4 護理事業落后，人才使用不合理 隨著醫療健康水平的提高，我國護理事業有了一定的發展，但是仍落后于發達國家。我國的護理專業存在著高等教育規模小，知識體系不完善，科研未能服務于實踐等不足。另外傳統觀念導致大多數用人單位護理人才使用不合理，護理工作待遇差。

4 專業思想教育的方向

4.1 轉變觀念，適應護理新要求 ①介紹護理的形成和發展，使護生了解護理專業的歷史、現狀及前景，增強護生對護理專業的興趣，同時不能對現有的問題避而不談，應幫助學生認清現實，以避免過分的理想化而受到現實的打擊，使護生全面認識到自己所擔負的責任;②完善崗前培訓，使護生對臨床護理專業有初步的了解，對實習過程有成型的概念，避免較大的落差感;③開展護理專業講座，使護生能正確地認識護理專業，轉變觀念，穩固其專業思想，以適應護理新要求。

5 討論

護生專業思想不穩定及臨床護理人員大量流失一直是護理教育和護理管理者關注的問題，專業思想教育已經成為護理教育的一項重要任務。專業思想教育應貫徹護理教育的始終，同時要提高護理事業的社會支持度，為護理事業創造一個寬松的發展環境。

［1］陳碧流.論護理教學與教書育人.中華護理雜志，1995，30(10)：611.

［2］吳雅文，姜安麗，李樹貞.護士職業態度和測量意義的理論研究.中華護理雜志，2002，37(3)：168.

［3］呂探云，陳美泉.護理本科專業觀調查.護士進修雜志，1999，14(10)：59.

［4］胡燕，楊英華.護理本科教育現狀分析和改革設想.護理學雜志，1996，11(5)：310-312.

473000 河南省南陽市南陽醫學高等專科學校護理系

4.2 提高護理教師的整體素質，全面發揮教師的角色作用：①對選拔出的教師進行專業培訓。我國臨床教育的現狀是由臨床優秀護士帶教實習生，但是多數教師缺乏教學領域的知識和技能。應對實習帶教老師進行系統的教育學培訓。如組織學習《教育心理學》，考核方式采用實用考核，即每位老師每月寫一篇關于教育心理學理論知識應用的收獲和體會，使之學以致用。②身教重于言教。要求帶教老師不僅要嚴格科學地管理學生，更重要的是以身作則。杜絕理論與臨床脫節現象。③組織學生召開座談會，建立良好的師生關系。在實習期，對實習護生進行壓力調查，在發現問題的基礎上召開學生座談會，使學生疏泄心中的焦慮，以健康快樂的心情進行臨床實習。

4.3 設置專業特色的課程，理論與實踐相結合 為使培養的學生具備合理的知識結構和能力結構，適應臨床護理工作和護理專業的發展，課程設置必須突出護理專業的特色，內容具有前沿性、實用性、科學性，與國際護理教育接軌，與臨床實踐相結合。

4.4 進一步完善護理法，合理使用人才 護理法是護理教育和護理服務的法律。我國1993年頒布《中華人民共和國護士管理辦法》加強護士管理，保障護士合法權益。但是在護理教育方面仍欠缺，尚未涉及高等護理教育法。應進一步完善護理法，完善醫療系統的用人機制，重視護理工作，重視高等護理教育。