婦科產后抑郁癥的護理

陸鋼花

（廣州市南沙區黃閣醫院婦產科，廣東廣州 511455）

婦科產后抑郁癥的護理

陸鋼花

（廣州市南沙區黃閣醫院婦產科，廣東廣州 511455）

目的：探討產后護理對產婦抑郁癥康復的作用。方法：回顧性分析本院收治的22例產后抑郁癥患者的臨床資料。結果：22例抑郁癥患者均順利康復，3～5 d內走出心理陰影區，7 d左右融入母親角色，并且于20 d內健康出院。結論：了解產后婦女的焦躁、抑郁情況，對癥下藥，進行相應的心理溝通和輔導，消除負面情緒，維持產后健康積極的心態，能夠有效地幫助婦女度過這段特殊的生理階段。

婦科；產后抑郁癥；護理

產后抑郁癥也叫產后憂郁癥，主要病因由孕婦分娩后生理及心理上的變化而產生[1]。研究表明超過半數的婦女在嬰兒出生后會出現一段抑郁期，即“Baby blues”，多數健康女生為期較短或癥狀不明顯，出現輕微的情緒不穩定等；少數產后婦女（約10%）情緒波動較為異常，歸因即為“產后抑郁癥”，患者情緒上表現為疑慮、內疚、恐懼、緊張等，極少數嚴重的出現離家出走、拋棄孩子、輕生等極端行為。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院近年來收治了22例產后抑郁癥患者，年齡25～34歲，平均29.3歲，其中，接受高等教育20例，高中以下文化2例；20例為初次生育；順產12例，剖宮產10例。

1.2 病因和癥狀

1.2.1 發病原因 心理因素：首先是妊娠期因素，負面事件對孕婦影響較正常人更大，孕期內負面事件越多，孕婦抑郁癥發病率越高。其次是逃避母親角色，很多產婦都是初產，由于對母親認識的不足和片面，導致生活壓力過大。生理因素：懷孕期間，女性荷爾蒙等類固醇分泌是正常情況的10倍，產后72 h內，內分泌急速下降，也是造成抑郁的原因之一，需要注意的是，家族遺傳基因和身體疾病也可能給產婦帶來負面情緒。家庭因素：分娩時，不同的分娩方式對孕婦影響也不同，通常剖宮產的影響較大。產后調養期內，由于活動受限，缺乏溝通，也是產生抑郁情緒的危險因素[2]。

1.2.2 發病癥狀 產后抑郁癥的病狀與一般抑郁癥相類似，特征為情緒低落，心理功能、社會功能下降，且持續時間較長。主要表現為：少言寡語，易憂傷發怒，不愛進食，不愿活動，長時間失眠，對嬰兒厭煩、冷漠，身體康復緩慢。嚴重的患者，心情常感到壓抑，自我評價低，自暴自棄，對周圍產生敵意，失去信心，甚至出現絕望，出現精神紊亂或自殺傾向。

1.3 護理方法

當產婦出現抑郁癥的情況后，醫院應該高度重視，除了必要的藥物治療外，更需要從患者的身心等多方面去了解和護理患者。

1.3.1 心理輔導 關心體貼產婦，對負面情緒做緩慢糾正，鼓勵產婦多交友、多交流，建立良好的社會關系，傾聽其內心的煩惱和憂慮，根據不同情況，運用心理學、社會學知識，給予恰當的心理輔導，減輕心理壓力，增加自信心[3]。同時需要家庭成員的充分關注，了解其重要性，避免對產婦的精神刺激，多做感情溝通，營造溫馨、愉悅的家庭氣氛[4]。

1.3.2 飲食起居 創造舒適的環境，給予良好心情。產婦的飲食需合理，避免刺激性食物，并且保證優質的睡眠。

1.3.3 減少壓力 幫助產婦照顧嬰兒，教育相關知識，加快角色融入，增加生活樂趣[5]。

1.3.4 加強關注對癥狀較輕或癥狀有所減輕的患者，不能放松護理，及時發現產婦的異常活動，通知醫生，采取相應護理措施。出院后保持定量隨訪工作，保證治療效果[6]。

2 結果

經過醫生和護士的精心治療和護理，22例抑郁癥患者都順利康復，3～5 d內走出心理陰影區，7 d左右融入母親角色，找到當母親的樂趣，并于20 d內健康出院。

3 討論

產后抑郁癥是婦產科較為常見的心理異常，不僅影響自己的健康，嚴重的還危及家庭和孩子。對待產后抑郁癥只有足夠重視，采取主動治療，才能幫助患者順利度過這一特殊的生理期。

懷孕期間產婦自身心理和生理的調節，也是必不可少的，學會掌握一些心理調節的知識，及時改善自己的情緒；在無助或寂寞時，主動求助，獲得他人的關注；合理利用時間，調節作息，不能因為孩子而忽略了自己；適當做一些運動，幫助身體的恢復；時刻找一些親人和朋友，進行溫馨的談話和傾訴，道出自己的煩惱；自己也要學會欣賞自己，獲得自信；飲食上除了補養品外，適量攝取清淡的食物，由內而外調節心情。

本文主要通過對產婦心理、生理和家庭幾個方面的疏導，使產婦學會自我調節，適應作為母親的角色替換，樹立自信，負擔起自己的責任，加強自己的生活能力，適應新生活，同時通過家庭的配合，降低抑郁癥的發病概率，獲得了良好的效果。

[1]李會莉.48例產后抑郁癥相關因素分析及護理[J].當代醫學,2009,15(19):144-145.

[2]周桂云.初產婦產后抑郁癥的發病原因及護理措施[J].醫學信息下旬刊,2009,4:134-134.

[3]陳曉莉,劉俊梅.初產婦的心理特征[J].中國臨床康復,2003,21(7):3000.

[4]王宏偉.產婦產后抑郁癥的發生和護理干預[J].中國醫學創新,2010,7(9):148.

[5]白彩芬.淺議初產婦產后抑郁癥的護理措施[J].中國中醫藥咨訊,2010,1:227.

[6]何玉敏,羅林虹,吳旻.預見性護理干預對初產婦產后抑郁癥的影響[J].河北醫藥,2008,30(12):2011-2012.

R473.71

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1674-4721（2010）10（a）-094-01

2010-07-02)